Impactos en el sector salud:
el caso de Coccidioidomicosis
Raúl C. Baptista Rosas
Escuela de Ciencias de la Salud UABC
Meritxel Riquelme Perez Departamento de
Microbiología CICESE
Antecedentes



La coccidioidomicosis o
Fiebre del valle de San
Joaquín, es una micosis
profunda endémica de los
desiertos de América.
Ocasionada
por
Ascomicetos del genero
Coccidioides sp.
Se estima que afecta a
más de 100,000 personas
y ocasiona cerca de 150
muertes anualmente.
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Baptista & Riquelme. Rev Iberoam Micol 2007
Incidencia y casos reportados anualmente en California 1960-2000
Fuente: Emerging Infectious Diseases CDC Atlanta 2006
Casos de Coccidioidomicosis reportados en Arizona
1990-2005
4000
2000
1000
20
05
20
00
19
95
0
19
90
Casos
3000
Año
Infectious Disease Epidemiology
Casos de Coccidioidomicosis
reportados en Arizona
Casos
2005
2006
Se
p
O
ct
No
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De
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Ju
n
Ju
l
Au
g
Ja
n
Fe
b
M
ar
Ap
r
M
ay
800
700
600
500
400
300
200
100
0
www.vfce.arizona.edu
Kolivras KN, Johnson PS, Comrie AC, Yool SR. Environmental variability and coccidioidomycosis
(valley fever). Aerobiologia 17: 31–42, 2001.
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Relación anual entre incidencia de coccidiodomicosis y factores de
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Zender CS, Talamantes J. Climate control in Valley Fever in Kern County California. J Biometeorol 2006; 50:174-182.
Clima y coccidioidomicosis

La variable estadísticamente significativa de
mayor importancia relacionada con la incidencia
y prevalencia de casos es la precipitación
pluvial.
Comrie A, Glueck M. Model Sensitivity for Assessing Climatologic Effects on the Risk of Acquiring
Coccidioidomycosis. Ann N Y Acad Sci 2007;1111:83-95.
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Modelación de Incidencia de coccidioidomicosis en Pima County, Arizona
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Tasa de incidencia de
coccidioidomicosis
Maricopa County, Arizona,
1998–2001
Komatsu K, Vaz V, McRill C, et al.
Increase in Coccidioidomycosis —
Arizona,
1998–2001.
MMWR
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Reporte comparativo de número de casos de coccidioidomicosis en
Estados Unidos de América y México.
Baptista & Riquelme. Rev Iberoam Micol 2007
Tasa de incidencia de coccidioidomicosis en México 1988-1994
Baptista & Riquelme. Rev Iberoam Micol 2007
Tasa de incidencia de Coccidioidomicosis en la Republica Mexicana
Tmin
Tmax
pp
30
25
40
20
30
15
20
10
10
5
0
0
Fecha
Precipitación pluvial acumulada en mm
40
1988-01
1988-02
1988-03
1988-04
1988-05
1988-06
1988-07
1988-08
1988-09
1988-10
1988-11
1988-12
1989-01
1989-02
1989-03
1989-04
1989-05
1989-06
1989-07
1989-08
1989-09
1989-10
1989-11
1989-12
1990-01
1990-02
1990-03
1990-04
1990-05
1990-06
1990-07
1990-08
1990-09
1990-10
1990-11
1990-12
1991-01
1991-02
1991-03
1991-04
1991-05
1991-06
1991-07
1991-08
1991-09
1991-10
1991-11
1991-12
1992-01
1992-02
1992-03
1992-04
1992-05
1992-06
1992-07
1992-08
1992-09
1992-10
1992-11
1992-12
1993-01
1993-02
1993-03
1993-04
1993-05
1993-06
1993-07
1993-08
1993-09
1993-10
1993-11
1993-12
1994-01
1994-02
1994-03
1994-04
1994-05
1994-06
1994-07
1994-08
1994-09
1994-10
1994-11
1994-12
Temperatura en grados centigrados
Variables climáticas en el área endémica para coccidioimicosis en Baja
California 1988-1994.
60
35
50
Relación entre la tasa de incidencia de coccidioidomicosis y la
pluviometría anual acumulada en Baja California, México
1988-1994.
Relación entre promedio mensual de casos reportados de coccidioidomicosis y
pluviometría mensual media en Baja California, México
1988-1994.
Modelación del nicho ecológico de Coccidioides spp.
Baptista-Rosas RC, Hinojosa A, Riquelme M. Ecological niche modeling of Coccidioides sp. in Western North American
deserts. Ann NY Acad Sci 2007; 1111: 24-36.
Impacto del cambio climático global en la distribución
e incidencia de coccidioidomicosis en Baja California,
México. Fondo Semarnat Conacyt 2006-1 proyecto
23479.
Biodiversidad fúngica en suelos de áreas endémicas
para Coccidioides spp. en Baja California. Posgrado
en Ecología Molecular y Biotecnología UABC.
Resultados preliminares del análisis de muestras
ambientales de suelo por medio de PCR anidada
Lugar
Fecha
Muestras de suelo Muestras Positivas Porcentaje (%)
San José de la Zorra 15 Mayo 2006
10
3
30
San Vicente
21 Junio 2006
12
0
0
Valle de las Palmas
20 Mayo 2007
20
8
44
Valle de las Palmas
20 Julio 2008
12
12
100
Modelación de escenarios en
México ante el cambio climático
“…se experimentarán incrementos
moderados en la temperatura de
superficie en la mayoría de las
regiones de México, así como
modificaciones sustanciales en la
precipitación…”
Magaña V, Conde C, Sánchez O, Gay C. “Evaluación de escenarios regionales de clima actual y de
cambio climático futuro para México”, en: México: una visión hacia el siglo XXI. El cambio climático
en México. SEMARNAP, UNAM, U. S. Country Studies Program,1999, pp. 11-17.
Impacto del cambio climático en Baja California
•Disminución del 10 al 20% en su precipitación total anual
•Temperatura media anual aumentará 1.5 a 2.5°C en los
próximos 50 años.
•Incremento de la variabilidad climática producirá más
inundaciones invernales asociadas a eventos como El
Niño/ENOS.
•Más sequias asociadas a eventos de La Niña.
Knutson & Tuleya 2004, Meel & Tebaldi 2003
Public Interest Energy Research program
“…Global warming and population growth in arid areas
such as the Southwest United States are likely to
increase the risk of such hazards (increase valley fever
infection rates)…”
“…Research Needs: Geographical analysis of cocci
incidence in California can be compared to another
endemic region to assess different incidence patterns
across varied geology, topography, and land use. A
predictive model of C. immitis response to climate can be
developed through analysis of climate and cocci data...”
Patz J, Khoury S, Parker C. Climate change an health in California. A PIER Research
roadmap. Department of Environmental Health Sciences Johns Hopkins Bloomberg School
of Public Health; Baltimore, Maryland May 2005.
“…Several fungal pathogens of public health importance produce
spores that rely on local soil ecology and climate for persistence in
the environment. As ecosystems change, the burden of invasive
fungal disease may increase…”
“…The incidence of disease due to Coccidioides imitis, may also
be altered by changing rainfall, drought and temperature
patterns…”
Greer A, Ng V, Fisman D. Climate change and infectious diseases in North America: the road ahead.
CMAJ 2008;178(6):715-22.
Kerr RA. Climate Change Hot Spots Mapped
Across the United States. Science 2008; 321: 909.
Diffenbaugh N et al. Geophysical Research Letters 2008 en prensa.
Recomendaciones
•A través del PEAC-BC convocar al sector salud
(ISESALUED, IMSS, ISSSTE, ISSSTECALI) para coordinar
registro de enfermedades relacionadas con el cambio
climático.
•Proponer a las instancias adecuadas el fortalecimiento de
recursos humanos e infraestructura en salud de acuerdo a
problemática regional obtenida.
•Modelación con productos obtenidos del PAEC-BC.
•Coordinación para búsqueda de fondos para continuar
proyectos de investigación en colaboración entre los
distintos actores del PAEC-BC.
Gracias por su atención
Preguntas y comentarios
Potential air pollution-related health effects of climate change.
Bernard SM, Samet JM, Grambsch A, Ebi KL, Romieu I. The Potential Impacts of Climate Variability and
Change on Air Pollution-Related Health Effects in the United States. Environ Health Perspect
2001;109(2):199-209.
?
Greenough G, McGeehin M, Bernard SM, Trtanj J, Riad J, Engelberg D. The Potential Impacts of Climate
Variability and Change on Health Impacts of Extreme Weather Events in the United States. Environ Health
Perspect 2001;109(2):191-198.
Inauguración del Taller sobre Cambio Climático Cuernava, Mor., 18 de abril de 1994
Propuesta de programa nacional sobre cambio climático global
Calculo de las emisiones nacionales de CO2 a partir del balance de energía
Emisiones por el cambio del uso del suelo forestal, quema de pastizales y de residuos
de cultivos agrícolas
Inventario de emisiones de metano por desechos del ganado bovino en México y su
relación con los climas.
Sistema de información virtual para el apoyo a la investigación sobre el cambio
climático.
Escenarios básicos y regionales . Estudios de país: México
An strategy to determine regional climate change.
Escenario de cambio climático en México de resultados de modelos que suponen un
doblamiento en el CO2 atmosférico ( Caso de Estudio: Hidrología)
El cambio global del clima y posible efectos en las necesidades de enfriamiento de
locales en México.
Emisiones of the energy chains in the Mexican energy System.
Metodología " bottom up " para el análisis de las emisiones de gases de invernadero
debidas al uso de la energía.
Long-term carbon emission and sequestration scenario in Mexican forest::
Methodological issues and preliminary results
Forest and the global carbon balance
Diferencias en la evaluación de proyectos ambientales entre un país desarrollado y un
país en desarrollo.
Marco teórico-metodológico de la vulnerabilidad a la desertificación
Cambio Global : la paleoclimatología y los modelos climáticos
La sequía en México
Evaluación de la desertificación por erosión hídrica aplicando el procedimiento
SORTER.
La desertificación en México. Estudio de caso
Distribución y duración de la sequía intraestival en el estado de Morelos.
Modelo para la evaluación de los ecosistemas de los ecosistemas forestales ante un
cambio climático
Repercusiones del ascenso del nivel del mar en el litoral del Golfo de México: un
enfoque geográfico de los problemas del cambio global.
Cambio del nivel del mar: un problema de vulnerabilidad
el cambio climático global y la vulnerabilidad de los asentamientos humanos.
Cambio climático y sus posibles consecuencias en las Ciudades de México
Marco de referencia sobre la vulnerabilidad de los sistemas energéticos y la industria
ante el cambio global. El caso de México.
Evaluación de la vulnerabilidad de los sectores socioeconómicos y ambientales ante
los impactos del cambio climático: integración de resultados para el estudio del país
en un contexto SIG.
CAPÍTULO 1. CONTEXTO NACIONAL • 7
Población • 7
Generación de desechos • 8
Economía • 11
Industria • 12
Transporte • 13
Agricultura • 14
Ganadería • 15
Recursos hídricos • 16
Aguas residuales • 18
Recursos forestales • 20
Deforestación • 21
Recursos energéticos • 21
CAPÍTULO 2. POLÍTICAS DE MITIGACIÓN • 27
Sector forestal • 27
Sector energético • 33
CAPÍTULO 3. INVESTIGACIÓN • 55
Instituto Nacional de Ecología • 55
Secretaría de Energía • 56
Plan de Acción Climática en el Distrito Federal • 75
Centro de Transporte Sustentable para la Ciudad de México • 79
Captura de Metano en un Relleno Sanitario, Salinas Victoria,
Nuevo León • 78
Centros e Institutos de Investigación de la Universidad Nacional
Autónoma de México • 81
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores
de Monterrey • 85
Universidad de las Américas, Puebla • 86
CAPÍTULO 4. ACTIVIDADES PARA LA SENSIBILIZACIÓN DEL PÚBLICO •
89
Foros y talleres • 87
Gaceta ecológica del INE • 92
Sistema de información para la toma de decisiones y
elaboración de comunicaciones nacionales en materia
de cambio climático • 92
CAPÍTULO 5. COOPERACIÓN INTERNACIONAL • 95
México-Estados Unidos de América • 95
México–Reino Unido • 104
Extreme Weather Events and Disease Outbreaks: 1997-1998
Epstein PR, Mills E. Climate Change Futures: Health, Ecological and Economic Dimensions. Boston,
Massachussets: Harvard Medical School; 2005.
Fisher, M.C., et al., Biogeographic range expansion into South America by Coccidioides immitis mirrors New World patterns
of human migration. PNAS, 2001. 98(8): p. 4558–4562.
Smith
CE.
Epidemiology
of
Acute
Coccidioidomycosis with Erythema Nodosum*
("San Joaquin" or "Valley Fever").
Am J Pub Health 1940; 30: 600-611.
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