Sistema Inmunológico
o Inmune
Término inmunidad:
¿Qué es el Sistema inmune?
El Sistema inmune está formado por:
Los órganos que forman parte del Sistema inmune
se llaman:
Las principales células que participan en las
respuestas inmunitarias son:
En cuanto a los linfocitos existen dos grandes
grupos:
Localización del Sistema Inmunológico.
Los Componentes del Sistema Inmunológico
son:
Linfocitos B:
Anticuerpos:
Cinco tipos de anticuerpos o inmunoglobinas:
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Los anticuerpos en la fracción IgG se forman en grandes cantidades
y pueden viajar del fluido sanguíneo a los tejidos. Estas
inmunoglobulinas (anticuerpos) son la única clase que cruza la placenta y
le pasa inmunidad de la madre al recién nacido.
Los anticuerpos en la fracción IgA se producen cerca de las
membranas mucosas y llegan hasta secreciones como las lágrimas, bilis,
saliva, mucosa, donde protegen contra infecciones en el tracto respiratorio y
los intestinos.
Los anticuerpos de la clase IgM: son los primeros anticuerpos que se
forman en respuesta a las infecciones y por lo tanto son importantes para
proteger durante los primeros días de una infección.
Los anticuerpos en la clase IgE: se encargan de reacciones alérgicas.
La función especializada de IgD todavía no se entiende por completo.
Linfocitos T:
Tipos de linfocitos T:
Linfocitos T destructores:
Linfocitos T de ayuda:
Linfocitos T supresores:
Fagocitos:
Tipos de fagocitos:
Leucocitos:
Monocitos
Leucocitos Polimorfonucleares (neutrófilos o
granulocitos) son: comúnmente localizados en la
sangre y pueden migrar a sitios de infección en
minutos.
Los monocitos: son otro tipo de fagocitos en la
sangre. También cubren las paredes de las venas
en órganos como el hígado y el baso. Aquí
actúan para capturar micro-organismos que pasan
por la sangre. Cuando los monocitos salen del
fluido sanguíneo y entran en los tejidos, cambian
de forma y tamaño para convertirse en
macrófagos.
Complemento:
Los anticuerpos nos protegen contra las infecciones
de distintas maneras. Además, los anticuerpos
sujetados en la superficie de algún micro-organismo
pueden activar a un grupo de proteínas llamadas el
Sistema del Complemento que pueden matar
directamente a las bacterias y virus.
Bacterias cubiertas por anticuerpos también son
mucho más fáciles de ingerir y matar por los
fagocitos, que las bacterias que no están cubiertas
por anticuerpos.
Algunas de las proteínas del complemento las
produce el hígado, y otras las producen ciertos
fagocitos, los macrófagos.
Para realizar sus funciones de protección, los
componentes del complemento deben convertirse de
formas inactivas a formas activas. en algunos casos,
los micro-organismos primero tienen que combinarse
con anticuerpos para poder activar el complemento.
En Otros casos los micro-organismos pueden
activar el complemento sin la ayuda de los
anticuerpos.
Ya activado, el complemento puede realizar
funciones de defensa contra infecciones. Como
mencionamos una de las proteínas del complemento
cubre a los micro-organismos para que puedan ser
ingeridas con mayor facilidad por los fagocitos.
Otros componentes del complemento mandan
señales químicas para atraer fagocitos a los lugares
de infección. Cuando todo el sistema se encuentra
en la superficie de algunos micro-organismos, puede
romper la membrana de la célula, y matarla.
Barreras Primarias,
Barreras Secundarias y
Barreras Terciarias.
Las 10 señales de Deficiencias Inmunológicas Primarias:
1) Ocho o más infecciones de oído distintas en un
año.
2) Dos o más infecciones serias de sinusitis en un
año.
3) Dos o más meses con antibióticos y con poco
efecto.
4) Dos o más neumonías en un año.
5) Un niño que no sube de peso o que no crezca
adecuadamente.
6) Abscesos recurrentes profundos en la piel o en
otros órganos.
7) Infecciones por hongo en la boca o en la piel
después del año de edad.
8) Que necesite antibióticos intravenosos para
eliminar la infección.
9) Dos o más infecciones graves como meningitis,
osteomielitis, o sepsis.
10) Historia en la familia de deficiencias
inmunológicas primarias.
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA INMUNOLÓGICO
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Las disfunciones o enfermedades del SI se
pueden entender en una triple vertiente:
Respuesta inmunitaria ineficaz, la respuesta del
SI es insuficiente según el tipo y grado de
agresión
(Inmunodeficiencia)
Respuesta inmunitaria exagerada, la respuesta
del SI es anárquica y da lugar a las alergias
(hipersensibilidad) Reacción inadecuada frente
a autoantígenos, o sea dirigida a lo propio
(enfermedad auto inmune).
INMUNODEFICIENCIAS
Son un grupo de enfermedades diversas en las
que el sistema inmunitario no funciona de forma
adecuada, y en consecuencia las infecciones
son más frecuentes,recurren con más
frecuencia, por lo general son graves y duran
más de lo habitual.
La inmunodeficiencia puede estar presente desde
el nacimiento, cuando existe un defecto
congénito de algún componente del sistema
(inmunodeficiencia congénita o primaria) o
puede desarrollarse con el paso de los años,
cuando el SI se encuentra afectado por causas
externas cuantitativas o cualitativas
(inmunodeficiencia adquirida o secundaria).
Los trastornos de inmunodeficiencia presentes
desde el momento del nacimiento suelen ser
hereditarios.
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Los síntomas varían según el trastorno
específico.
Signos
Las infecciones persistentes o recurrentes, o las
infecciones severas por microorganismos que
usualmente no producen síntomas de
infecciones graves, pueden ser indicios de la
presencia de un trastorno por
inmunodeficiencia.
Otros indicadores posibles son:
Respuesta deficiente al tratamiento
Recuperación lenta o incompleta de una
enfermedad
Presencia de ciertos tipos de cáncer (tales como
el sarcoma de Kaposi o linfoma no Hodgkin)
Ciertas infecciones oportunistas
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Inmunodeficiencia congénita o primaria
En este tipo de inmunodeficiencia, predominan
las infecciones de repetición que pueden afectar
cualquier órgano del individuo.
En nuestro medio, las infecciones respiratorias
graves son las más frecuentes (neumonías), junto
con las infecciones del sistema nervioso central
(meningitis), infecciones renales, de la piel e
infecciones parasitarias crónicas del aparato
digestivo.
Clínica (signos de infecciones graves-crónicas):
- palidez
- lesiones cutáneas (pústulas, eccemas,
erupciones…)
- Conjunctivitis
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adenopatías
- hepatomegalia y esplenomegalia
- otras
Diagnóstico
- infecciones de repetición
- infecciones por organismos normalmente no
patógenos
- hemograma: de linfocitos (B y T (CD4/CD8))
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Tratamiento:
Medidas preventivas: hábitos de vida sanos e
higiénicos, nutrición adecuada en cantidad y
calidad (la actancia materna). La vacunación
contra las enfermedades prevenibles
Tratamiento sustitutivo: En algunas IDP está
indicado el trasplante de médula ósea
Inmunoestimulación,
Tratamiento con antibióticos de amplio espectro
de tercera generación, de acuerdo con el tipo de
infección.
Inmunodeficiencia adquirida o secundaria
 Son mucho más frecuentes y pueden estar
causadas por múltiples factores. Entre los más
comunes pueden mencionarse las infecciones
como el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA), los tumores malignos, los
defectos nutricionales, la extirpación de órganos
linfoides como amígdalas y bazo, intoxicaciones
por drogas o alcohol, tratamientos como la
radioterapia, quimioterapia y corticoesteroides,
las quemaduras extensas y el estrés.
 En el caso de estas IA es indispensable la
definición precisa del diagnóstico de la
enfermedad de base o de las acciones
terapéuticas que, como efecto secundario,
 hayan podido ocasionar una acción
inmunodepresora en el paciente.
Tratamiento:
 Las medidas estarán relacionadas con la situación
causante.
HIPERSENSIBILIDAD / ALERGIA
 Es una respuesta inmune o reacción exagerada a
sustancias que generalmente no son dañinas. La
alergia es causada por un sistema inmune
altamente sensible que lleva a una respuesta
inmune equivocada. Normalmente, el sistema
inmune protege al cuerpo de sustancias nocivas
como las bacterias y los virus.
 Una reacción alérgica se presenta cuando el
sistema inmune reacciona a sustancias
(alergenos) que normalmente son inocuas y que
en la mayoría de las personas no producen una
respuesta inmune.
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Síntomas
Goteo nasal
Aumento del lagrimeo
Conjuntivitis
Edema en los ojos
Prurito
Sibilancias
Tos
Dísnea
Urticaria
Erupción cutánea
Vómito
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Diarrea
Dolor de cabeza
Tratamiento: antihistamínicos
Hipersensibilidad o Alergia
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ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Son los trastornos causados por una respuesta
inmune contra los propios tejidos del cuerpo, el
sistema inmunológico confunde o toma los
tejidos sanos como
Sustancias extrañas y como resultado el cuerpo
se ataca a sí mismo.
Se desconoce el mecanismo que causa esta
interrupción del control de las células o cambios
en los tejidos; sin embargo, hay una teoría que
sostiene que varios
microorganismos y medicamentos pueden
desencadenar algunos de estos cambios,
especialmente en las personas que tienen
predisposición genética a los
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trastornos auto inmunes.
Los trastornos auto inmunes causan destrucción
de uno o más tipos de tejido del cuerpo,
crecimiento anormal o cambios en la función de
un órgano.
Este trastorno puede afectar solamente un
órgano o un tipo de tejido o puede afectar
múltiples órganos o tejidos.
Los órganos y tejidos que se ven comúnmente
afectados por trastornos auto inmunes son los
componentes de la sangre como los glóbulos
rojos, los vasos sanguíneos, los tejidos
conectivos, las glándulas endocrinas tales como
la tiroides o el páncreas, los músculos, las
articulaciones y la piel.
Enfermedades autoinmunes:
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Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de Graves
Anemia perniciosa
Enfermedad de Addison
Diabetes tipo I
Artritis reumatoidea
Lupus eritematoso sistémico
Dermatomiositis
Síndrome de Sjogren
Esclerosis múltiple
Miastenia grave
Síndrome de Reiter
ARTRITIS REUMATOIDE
 Es una enfermedad crónica que ocasiona
inflamación de las articulaciones y tejidos
circundantes, pero también puede afectar a otros
órganos.
 Se considera una enfermedad auto inmune y se
desconoce su causa.
 Se puede presentar a cualquier edad, pero su
inicio ocurre más comúnmente en personas entre
los 25 y 55 años deedad y afecta más a mujeres.
 Puede afectar las articulaciones de ambos lados
del cuerpo por igual, siendo las muñecas, los
dedos de las manos, las rodillas, los pies y tobillos
las partes del
 cuerpo más comúnmente afectadas. Síntomas:
comienza de manera gradual
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Astenia y anorexia
Fiebre baja
Rango de movimiento limitado
Deformidades de manos y pies
Nódulos redondos e indoloros debajo de la piel
(Generalmente un signo de una enfermedad más
grave)
Inflamación pleural
Enrojecimiento o inflamación de la piel
Entumecimiento u hormigueo
Diagnóstico
Radiografías de las articulaciones.
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Factor reumatoideo
Análisis del líquido sinovial
Tratamiento
Medicamentoso (AINES, metotrexate, etc)
Cirugía
Fisioterapia
ARTRITIS REUMATOIDE
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DERMATOMIOSITIS
Es una enfermedad del tejido conectivo que se
caracteriza por la inflamación de los músculos y
la piel.
Puede ser causada por una reacción auto
inmune o una infección viral del músculo
esquelético y puede afectar a personas de
cualquier edad, aunque es más común en
personas entre 40 y 60 años o en niños entre 5
y 15 años.
•Debilidad muscular
•Erupciones en la piel
•Pericarditis, endocarditis o miocarditis
Diagnóstico
Electro miografía que muestra inflamación
muscular Imagen por resonancia magnética
(IRM)
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Biopsia del músculo
Análisis de sangre:
Creatinfosfocinasa sérica elevada
Aldolasa sérica elevada
ECG
Aldolasa sérica elevada
ECG
Tratamiento
corticosteroides u otros medicamentos
inmunosupresores
Complicaciones
Insuficiencia renal aguda
Malignidad asociada
Complicaciones cardíacas, pulmonares o
abdominales
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