Desarrollo de la
destreza
manual
Olivia Busto
Médico Rehabilitador
Complejo Hospitalario de Navarra
Pamplona
España
Curso de especialización
en Neurodesarrollo del niño
y del adolescente.
Desarrollo de la destreza manual
Resumen de la conferencia
 Desarrollo
de la pinza distal
 Desarrollo de habilidades básicas para
escritura y grafomotricidad
Prensión intencional
en el primer año
Desarrollo de la pinza distal
Eje palmo-digital
Eje cúbito-radial
Desarrollo de la prensión intencional
Desarrollo de la pinza distal
 Desarrollo
cúbito-radial (eje transversal)
 Aproximación lateral: 4-5 meses
 Aproximación intermedia: 7-8 meses
 Aproximación directa: 9 meses
 Aflojamiento voluntario: 12 meses
Halverson, 1931, Gessel laboratory, Yale University
Reacciona a la voz
Directamente
anda
Dirige
su
mirada
a la voz
Shuffler
6,0 (0,5) 2,2
8,5 (2,5) 1,5
-3,3
-2,5
1,2
9,0 (2,2)
3,8
13,5 (3,5)
3,1 11,0 (2,2)
5,0 16,0 (4,0)
Tabla
acumulativade
dealgunas
algunas
habilidades
Tabla 6.
8. Frecuencia
Frecuencia acumulativa
habilidades
enmanipulativas
comunicación
Dirige
la mano al
Gorgoritos
objeto
Reconoce su nombre
Pasa
objetos
mano
Mamá
o papáde
referenciales
Saca
pañuelo
de la
Señala
con índice
cara
3 palabras referenciales
Pinza
inferior
además
de papá o mamá
Pinza
superior
Obedece
orden verbal
Pasa
páginas libro
Usa NO
Combina dos
palabras
Garabatos
sobre
papel
diferentes
Torre
de dos cubos
Tapa bolígrafo
Torre 4 cubos
25%
25%
3,5 1,3
7,4
4,7 9,6
4,8 10,2
10,6
6,1
7,6 12,0
11,514,2
12,118,5
12,6
14,3
15,5
50%
50%
4,2
2,2
8,5
5,6
11,2
5,8
10,8
13,1
7,1
8,5
13,5
12,4
17,0
21,0
12,5
15,0
16,2
17,2
75%
75%
4,9
3,2
10,8
6,3
13,1
6,5
12,5
14,5
8,2
10,4
16,2
15,8
18,8
23,2
15,2
16,5
19,5
19,0
95%
95%
5,9 5,8
12,0
15,88,0
16,27,7
21,0
10,0
13,0
19,5
20,8
23,8
- 22,0
21,0
26,0
23,0
Tabla 9. Frecuencia acumulativa de algunas habilidades en relación con
esquema corporal
Lleva su pie a su boca
Señala una parte de su
cuerpo
25%
5,4
13,5
50%
6,2
16,0
75%
7,2
19,5
95%
9,5
23,5
Tabla 10. Frecuencia acumulativa de algunas adquisiciones en conducta
social
6
Desarrollo oculo-manual
 Fijación
ocular: se inicia en el segundo mes
 Fijación ocular verdadera: desde el tercer mes
 Acomodación y convergencia: 3º mes
 Persecución visual completa: seguimiento vertical
entre 3-6 meses
 Madurez de convergencia visual: 6-9 meses
 Seguimiento de objetos y personas fuera del
campo visual (persistencia de objeto): 9-12 meses
Escritura
Inicio de la escritura: habilidad para copiar formas geométricas
2 años: escribe letras imitando forma geométrica con trazos verticales
2 años y medio: con trazos horizontales
3 años: con círculos
4 años: copiar una cruz (inicio de escritura)
5 años: copiar un cuadrado, un triángulo, escribe su nombre
6-7 años: calidad de la escritura mejora muy rápido
7-8 años: la calidad alcanza una meseta en la velocidad de mejora
8-9 años: la escritura se hace automática, organizada
>9 años: la escritura se convierte en vehículo de ideas
Escritura
Desempeño de la escritura
Dos elementos importantes
1.Legibilidad
Se ve afectada por:
- Formación de letras
- Espacios
- Tamaño
- Inclinación
- Alineamiento
2. Velocidad
Se ve influida por:
- Demandas del aula u otros contextos
- Instrucciones dadas: copiar, tomando dictado, o libre
La escritura es una habilidad perceptivo-motora compleja
Comprende:
-Habilidades de coordinación visuo-manual
-Planificación motriz
-Habilidades cognitivas y perceptivas
-Sensibilidad tactil y cinestésica
-Atención sostenida
Dos elementos importantes del control motor fino:
Integración bilateral
Es la habilidad para ejecutar movimientos simétricos y
asimétricos del cuerpo durante una actividad
Planificación motora
Habilidad del niño para planear, secuenciar y ejecutar las
formas de las letras y ordenar las letras para formar palabras
Integración visuo-motora
Es la habilidad para coordinar la información visual con una
respuesta motora
Permite al niño reproducir letras y números
Es un importante predictor del desarrollo de las habilidades
grafomotoras, sobre todo con la legibilidad
Propiocepción
Es la habilidad para discriminar la posición del cuerpo así como
la amplitud y dirección de un movimiento, sin una referencia
visual o auditiva
Influye en la forma de agarrar el lápiz, la presión ejercida,
escribir dentro de unos límites facilitando conocer la dirección
Conciencia de sensibilidad de los dedos (Agnosia digital)
Es importante para el desarrollo de la grafomotricidad
Implica habilidades para el movimiento imitativo de dedos, o
diferenciarlos
En niños que fueron prematuros, está con frecuencia disminuida y
disminuye la legibilidad de la escritura
Atención sostenida
Es importante para la ejecución de la tarea de escribir durante un
periodo prolongado
Niños con TDAH (ADHD) muestran con frecuencia dificultades de
escritura, con problemas en tamaño y formas de las letras, y el 50%
tienen dificultades de coordinación motora fina
Bibliografía
Connolly KJ, Forssberg H. Neurophysiology and Neuropsychology of
motor development. McKeith Press: London, 1997.
Haywood KM, Robertson MA, Getchell N. Advanced analysis of
motor development. Human Kinetics, 2012.
Feder KP, Majnemer A. Handwriting development, competency,
and intervention. Dev Med Child Neurol 2007; 49:312-17.
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