PROTOCOLO PARA LA
PREVENCION INFECCIONES
URINARIAS
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
COMPLEJO HOSPITALARIO DE
ALBACETE
ABRIL 2005
INTRODUCCION

Las infecciones urinarias ocupan el segundo lugar
de las infecciones nosocomiales en U.C.I.
 Prolongan la estancia hospitalaria una media de 4
días.
 El sondaje vesical es el factor más influyente (con
un 75%).
 Disminuye en un 30% con medidas médicas e
higiénico-sanitarias.
PATOGENIA

Gérmenes:
- Fuente endógena.
- Fuente exógena.
 Vías de acceso:
- Inserción del catéter.
- Una vez colocada:
⋆vía extraluminal o perisonda
⋆vía endoluminal
FACTORES DE RIESGO

Intrínsecos:
- Edad avanzada.
- Sexo femenino.
- Colonización del meato uretral.
- Enfermedad de base.
- Historia de I.T.U. previas.
FACTORES DE RIESGO
Extrínsecos:
- Tratamiento antibiótico.
- Sondaje vesical:
⋆Duración.
⋆Sistema de drenaje.
⋆Técnica de inserción.
⋆Cuidados de la sonda.
MEDIDAS DE PREVENCION
LAVADO DE MANOS ANTES Y
DESPUES
INDICACION

Se colocará sonda vesical a aquellos pacientes en
que su uso sea estrictamente necesario.
 Valorar métodos alternativos:
- Colectores externos.
- Sonda vesical intermitente.
 La decisión de sondar a un paciente será del
personal de enfermería, salvo indicación expresa
del facultativo.
INDICACION

Las indicaciones del sondaje vesical serán:
- Obstrucción del tracto urinario.
- Disfunción vesical.
- Apoyo a determinadas cirugías.
- Control de líquidos.
- Recogida estéril de muestras.
- Irrigaciones o lavados.
CONTRAINDICACIONES

Las contraindicaciones del sondaje vesical
serán:
- Incontinencia urinaria.
- Prostatitis aguda.
- Lesiones uretrales.
- Traumatismos uretrales.
COLOCACION DE SONDA
VESICAL

Se llevará a cabo por personal cualificado.
 Elección adecuada de la sonda vesical.
 Lavado previo a la inserción.
 Técnica de inserción aséptica:
- Mascarilla.
- Lavado quirúrgico de manos.
- Guantes estériles.
- Campo estéril.
- Colocación del catéter según técnica.
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL

Fijación de la sonda vesical al muslo (en su cara
interna).
 Asegurar flujo de orina descendente y continuo,
incluyendo movilización y traslado del paciente.
 Mantener la bolsa colectora siempre por debajo
del nivel de la vejiga.
 Eliminar acodaduras de la sonda y del tubo
colector.
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL

Evitar, en la medida de lo posible, el pinzamiento
del sistema colector, salvo excepciones. Nunca
más de dos horas.
 No desconectar la sonda vesical del tubo colector
salvo excepciones.
 Lavado de región genital y periné con agua, jabón
y aclarado.
 No movilizar la sonda vesical (si fuera necesario
hacerlo en sentido rotatorio).
MANTENIMIENTO DE
SONDA VESICAL

Restringir lo máximo posible la indicación de
gluco-cetos por parte del facultativo.
 Los lavados de sonda vesical, como norma
general, están contraindicados.
 En caso de I.T.U. documentada, se procederá al
inicio del tratamiento antibiótico correspondiente,
cambio de sonda vesical y urocultivo de control a
los 7 días.
RETIRADA DE SONDA
VESICAL

Como norma general, siempre que se pueda,
retirada precoz y oportuna de ésta.
 La decisión de retirada será tomada por el
personal de enfermería junto con el
facultativo correspondiente.
 No se realizará pinzamiento intermitente
previo a su retirada para entrenamiento
vesical.
GRACIAS POR VUESTRA
ATENCION
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