Pesadilla sanitaria
internacional:
El aumento de la resistencia de las
bacterias contra muchos antibióticos y
antibacterianos que hasta ahora
controlaban las infecciones
bacterianas.
Stuart B. Levy, Investiación y Ciencia, Mayo 1998
http://193.146.205.151/web/articulos/articulos.htm
Resistencia a los
antibióticos
Producen infección sobre todo en:
H: hospitales
C: Comunidad
¿Cómo hemos llegado a situación
tan alarmante y con tendencia a
agravarse?
Las bacterias son
La mayoría viven
una parte natural y
sin producir
necesaria de la vida.
perjuicio.
abundan en las
Nos protegen de la
superficies
enfermedad porque
inanimadas y en las
compiten con las
partes del cuerpo
bacterias
en contacto con el
patógenas,
exterior.
incluyendo los
resistentes
El empleo de antibióticos estimula la evolución
y el crecimiento- bacterias insensibles al
fármaco.
Los antibióticos, necesarios
para el control de las
infecciones bacterianas,

Tienen efectos indeseables
sobre la ecología
microbiana

Seleccionan:
el tipo de bacterias
las proporciones de las
resistentes y sensibles
a antibióticos.
Estas
modificaciones
operan en:
Ingeniero sanitario
El individuo
y ambiental
sometido a

tratamiento
El ambiente
La sociedad en
general.
Si la flora bacteriana
de una comunidad
carece de genes
que confieran
resistencia contra
un antibiótico

el antibiótico podrá
eliminar toda
infección,
cualquiera que sea
la especie que la ha
producido.
Pero si en la flora
existen genes de
resistencia y la
comunidad hace un
uso persistente del
fármaco

las bacterias que
escapen a la
erradicación por el
fármaco
permanecerán y
proliferarán.
Mecanismos de las bacterias para
resistir a un antibiótico
Los
genes
las
Los genes
dede
resistencia
se
encuentran
en el
bacterias
resistentes
cromosoma
bacteriano
les permirten
actúar o
en los plásmidos:
como:
Bombas
flujo que
•Unos se de
heredan
expulsan
al antibiótico
•Otros
aparecen
por
Enzimas
quealeatorias
lo
mutaciones
degradan
del ADN bacteriano
•Otros provienen
Enzimas
que lo de
otras bacterias.
alteren
- o inactiven
La resistencia de patógenos no es la única
actividad negativa de los antibióticos.
Bacterias
patógenas
Un
antibiótico
ataca
Aumenta la
probabilidad de
que bacterias
patógenas se
vuelvan
resistentes.
Se propagan
las bacterias
resistentes
no patógenas
Bacterias
benignas,
espectadoras
inocentes.
Elimina las bacterias
espectadoras
sensibles que
Aumento de la población de limitan la expansión
bacterias espectadoras puede de los patógenos
llegar a producir enfermedad
El uso de cefalosporinas ha
estimulado la proliferación de
Streptococcus faecalis, una bacteria
intestinal:

S. faecalis presenta resistencia natural
cefalosporinas
Pero, en pacientescon baja inmunidad,
En la mayoría
de las puede:
personas no
S. faecalis
produce enfemedad
porque
el
disenimarse
y llegar a las
válvulas
sistemayinmunitario
controla
su
cardíacas
a otros órganos
y provocar
crecimiento,
incluídas
lasmortal.
cepas
una afección
sistémica
polirresistentes
Sreptococcus fecalis
Staphylococcus aureus
Es resistente a
Vancomicina
Algunas cepas son
polirresistentes
y
sólo responden a
vancomicina
Es ya tan común, que
los expertos en salud
pública temen que
pronto traspase su
resistencia a
vancomicina a cepas
de S. Aureus
No existirá
ningún
tratamiento,
para S. Aureus
Cuando en un paciente en tratamiento
proliferan bacterias resistentes, estos
microorganismos se diseminan por los
rincones y en nuevos huéspedes.
Un miembro de una
familia utiliza de
forma crónica un
antibiótico para
combatir el acné
La concentración de
bacterias resistentes
al tratamiento
aumenta en la piel
para todos los
miembros de la
familia
Los mismos medicamentos que se
prescriben para terapia humana se
aplican en la cría de animales y en la
agricultura.
En la prevención de infecciones
Para estimular el crecimiento
Cuando se mezcla antibiótico con alimento para
estimular el crecimiento (No se sabe como)

Exposición prolongada a dosis bajas

Durante semanas o meses, se usan cantidades
demasiado pequeñas como para combatir la infección

Selección de cantidades crecientes de bacterias
resistentes en los animales tratados

Pasan a los cuidadores

A los que preparan o consuman la carne sin cocinar o
mal cocida.
En agricultura:
Son aplicados antibióticos en
aerosoles en hectáreas de árboles
frutales para control o prevención de
infecciones bacterianas.
Se crean bacterias resistentes:
• Llegan al hombre a través de la cadena trófica
• Pueden colonizar el tracto digestivo una vez
digerido el alimento
11. Las concentraciones
elevadas de
antibiótico aplicadas
al cultivo de frutales
Pueden matar a
todas las
bacterias en el
momento de su
administración.
Pero los restos de
los antibióticos
pueden estimular el
crecimiento de
bacterias
resistentes que
luego colonizan la
fruta durante su
conservación y
transporte.
2 2. Los aerosoles no afectan de forma
exclusiva a los árboles diana.
Pueden salvar distancias considerables y
alcanzar otros árboles y plantas
comestibles
en cantidades demasiado diluidas para hacer
frente a infecciones activas
pero todavía tienen actividad suficiente para:
 Eliminar bacterias sensibles
 Favorecer así a las resistentes.
Incrementa los
niveles de bacterias
resistentes en
personas y otros
El empleo elevado
organismos que no
de antibióticos en
reciben el
hospitales,
tratamiento
guarderías y granjas
Pero viven en las
proximidades de
estos epicentros de
consumo elevado o
pasan por ellos.
DISEMINACION DE LA RESISTENCIA
BACTERIANA.
Streptococcus
pneumoniae, conocido
como pneumococo,
produce neumonía,
meningitis y otras
enfermedades.
Investigadores
siguieron la pista de
una cepa resistente
desde España
Conoce estos casos?
Pacientes
desinformados que
utilizan antibióticos
en tratamiento de
resfriados y otras
infecciones viricas
que los antibióticos
no pueden curar.
Pacientes que no terminan el tratamiento
y almacenan las dosis sobrantes para
automedicarse, o medicar a familiares y
amigos, en cantidades menores a las
terapéuticas.
En ambas circunstancias, la incorrecta
dosificación:
No será capaz de eliminar por completo al agente
infeccioso
Estimulará el crecimiento de las cepas más
resistentes, que luego podrán producir trastornos
de difícil tratamiento.
Resistencia a los agentes
antibacterianos
La moda antibacteriana:
una nueva amenaza
Agentes antibacterianos
matan o inhiben a las
bacterias, pero son
demasiado tóxicos para
utilizarse en nuestro
organismo.
Se aplican a objetos
inanimados o a la piel, como
desinfectantes y antisépticos.
Históricamente, la
mayoría de los
antibacterianos se
utilizaron en los
hospitales para
impregnar gasas y
como jabones.
triclocarbono
triclosano
cloruro de
benzalconio
otros compuestos
de amonio
cuaternario
Recientemente, estos
compuestos, han
entrado en la
fabricación de jabones,
lociones, talcos y
No existen pruebas
detergentes
de que la adición de
lavavajillas
productos con
actividad
También se han
antibacteriana a estos
empleado para
utensilios del hogar
impregnar juguetes,
mantenga a raya las
sillas para niños,
infecciones.
colchones y tablas
para cortar alimentos.
Los antibacterianos pueden:
Modificar la proporción de las distintas
bacterias
Promover el crecimiento de cepas
resistentes.
Los microorganismos
resistentes pueden ser:
Preocupa el
segundo grupo,
el de los
intrusos, porque
Los que estaban
presentes desde un primer
una vez
momento.
empiezan a
proliferar pueden
Microorganismos que
transformarse en
antes eran incapaces de
nuevos agentes
proliferar y que ahora sí
etiológicos de
pueden gracias a la
enfermedad.
eliminación de las
bacterias competidoras.
 Los plásmidos
pueden transportar,
simultáneamente,
genes de resistencia
a los antibacterianos
y a los antibióticos.
Así, al promover el
crecimiento de
bacterias portadoras
de estos plásmidos,
los antibacterianos
estarían estimulando
la propagación de
resistencias dobles:
contra antibacterianos
y contra antibióticos.
La comunidad
internacional se enfrente
a una importante crisis
de salud pública por el
uso y abuso de los
antibióticos y
antimicrobianos
Qué se puede hacer?
¿Hay que abstenerse de utilizar antibióticos
y así detener el avance de bacterias para las
que no existiría tratamiento?
No!
Pero, se deberá hacer
un uso más
responsable de ellos
Lavar las frutas y
verduras crudas para
eliminar:
Restos de antibióticos
Bacterias resistentes.
Pensar dos veces
antes de utilizar
lociones para manos,
enjuagues bucales y
otros productos que
ahora incluyen
agentes
antibacterianos en su
composicion.
Los pacientes
deberían:
Completar de forma
correcta el
tratamiento (para
garantizar la
eliminación de
todas las bacterias
patógenas)
No deberían
conservar las
pastillas restantes
para uso posterior.
Abstenerse de
solicitar antibióticos
para resfriados y
otras infecciones
viricas
Tomar en
consideración
tratamientos no
antibióticos para
ciertas afecciones
menores, como el
acné.
Los médicos:
Cuando sea posible, identificar el
patógeno antes de iniciar el
tratamiento.
Lavarse
las
manos
es
una
precaución principal y obvia que a
menudo se descuida.
En los hospitales aislar a pacientes
infectados
Aceptar a las
bacterias como
componentes
normales,
generalmente
beneficiosos, de
nuestro mundo
Eliminarlas sólo en
los casos en que
producen
enfermedad.
Revertir la resistencia en forma natural
 Nueva conciencia de las consecuencias que tiene
el uso de antibióticos
 La protección de las comunidades de bacterias
susceptibles debe ser una prioridad de salud
pública.
El problema de la resistencia podría
si la sociedad tomara en
consideración que los fármacos y los
antibacterianos
afectan por igual a las bacterias
"buenas" y a las "malas"
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Pesadilla sanitaria internacional: