TUBERCULOSIS PULMONAR EN UNA ZONA
MARGINAL DEL DISTRITO DE ATE, PERÚ.
Olivia Janett Horna Campos.
Director: Dr. Miguel Martín Mateo.
Antecedentes
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1,7 millones de defunciones y 8,8 millones de
casos nuevos en el mundo(2003).
El 95% de los casos nuevos y l 98% de las
muertes suceden en los países en vías de desarrollo
y el 75% tienen menos de 50 años .
En 2003 un 86%(182) de los 211 países aplican la
estrategia DOTS.
OMS
Antecedentes América
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
6-9% TBP BAAR + .( 125, 803 casos, con una tasa
de incidencia de 14 por 100 000 habitantes).
33 de los 40 países aplican la estrategia DOTS.
78% de curación.
VIH/TB en América es de 1,3%.
OMS,2003
Países prioritarios Región de las
Américas, 2003
Brasil
Bolivia
Ecuador
Haití
Honduras
75%
Guyana
México
Perú
Brasil
Nicaragua
50%
Perú
Rep. Dom.
Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.
Antecedentes Perú
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
Población 28 millones hab. Lima 8,5millones y una
densidad de 168,2/km2 y Ate 4,5% de la toda la
población.
En el 2000 PIB Per cápita $ 2000 anual en salud fue
99 dólares.
Cerca del 60% de la población se encuentra en
condición de pobreza.
Cuenta con un Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis.
ANTECEDENTES PERÚ
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En el 2004 34,276 casos 124,43 por 100,000 hab y
TBP Baar + 66,4 por 100 000 hab. Lima el 58,3%.
La asociación VIH/TB para el 2004 es de 2,41.Lima
¾ partes.

3,1% en MDR primaria y MDR adquirida 15%.

82% en Lima y el 18% en provincias.
INCIDENCIA DE TBP BK(+)
PERÚ. AÑO 2004
Leyenda:
Mayor de 68 casos
25 a 68 casos x
Menos de 25 casos x 100 000 hab.
DISA IV LIMA ESTE
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Pob. 1,088.515. la tasa de morbilidad TB
301,79 x 100,000hab (3 285)
TBP BK+ 156,36 X 100,000 hab (1702).
En el 2003, 137 pacientes están en tto
estandarizado para TB MDR y 101 pacientes
con MDR en tratamiento individualizado.
tres zonas criticas, el Agustino, Santa Anita
y Vitarte.
MINSA
OBJETIVOS
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
GENERAL
Identificar grupos poblacionales de mayor riesgo de presentar
TBP activa, en personas con tos y flema encontrados en los
usuarios a los servicios de salud de la microrred Santa Clara y
el Hospital de Vitarte.
ESPECIFICOS
Calcular la prevalencia de la tuberculosis pulmonar activa.en
los usuarios a los servicios de salud.
Analizar factores demográficos, socioeconómicos y de salud,
asociados a la presencia de tuberculosis pulmonar activa en
personas con tos y expectoración.
Determinar grupos de sintomáticos Respiratorios de mayor y
menor riesgo para enfermar de tuberculosis pulmonar activa.
Material y metódos
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Descriptivo, transversal.
agosto y septiembre del 2004.
Instrumento: un cuestionario.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Personas con tos y
flema que acudan de forma espontánea a los
servicios de salud.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: se excluyó de estudio
a los usuarios que fueron menores de 15 años de
edad, personas que no tenían tos y aquellos que
venían por certificado de buena salud.
Análisis Estadístico
 Descriptivo univariado y Bivariado.

Análisis de Correspondencias Múltiple y los Cluster.

Modelos Log lineales.

paquete estadístico utilizado es el SPSS y el SAS
RESULTADOS
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

Los datos de la encuesta fueron distribuidos en 4
bloques:Datos personales, características de la
vivienda anamnesis y diagnostico.
Se captaron 160 personas con tos y flema,el
88,75% (142) de los tosedores refería haber tener
tos de 15 a más días.
El 75% de los tosedores tenía entre 15 a 44 años,
el 50% referían estar casados o convivientes.
El 38,8% habla quechua además del castellano.
RESULTADOS
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



Sexo masculino 58,8 % y 41,2% del sexo femenino.
El 21,9% de los encuestados tenían antecedentes de TB
previa.
El 41,2% de los positivos fueron contactos.
Más del 72,5% de los entrevistados emplean de 30 minutos a
más para ir y volver de sus actividades diarias.
47% de los casos de tuberculosis pulmonar fueron en
desplazados de la sierra.
RESULTADOS

El 30,6% de los entrevistados ha convivido con
un enfermo de TBP .
El 4,1% habían sido contacto MDR.

El 83,8% tenían la huella de la vacuna BCG.

El 39,4 vive en hacinamiento.


EL 10,6% (17) de los entrevistados se DX con TP
BAAR +. El 94% en el grupo edad de 15 a 44
años OR (5,58) IC95%( 0,683-36,356).Valor de P
= 0,065.
TBP BAAR +
10,6%
positivos
negaivos
89,4%
RESULTADOS
El abandonar el trabajo por la tos es significativo (OR
= 8,33, es decir RP = 5,981, IC95% = 2,46 – 14,37)

P = < 0,0001
El medio de transporte, aumenta el riesgo de
contagio por TBP RP =5,7 (OR = 0,68).IC95% (1,705–
9,078). P = 0,001.

Nº Laminas
Baciloscopia
160
140
120
100
80
60
40
20
0
150
132
42
10
15
160
147
45
1ª M
2ª M
3ª M
Muestras
Positivos
Negativos
3
Modelo log-lineal
Variables en la ecuación
I.C. 95,0% para EXP(B)
B
E.T.
Wald
gl
Sig.
Exp(B)
Paso
a
1
tos_w(1)
2,116
,547
14,994
1
,000
8,299
Constante
-2,858
,389
54,079
1
,000
,057
Paso
b
2
tos_w(1)
1,730
,570
9,202
1
,002
mtrab(1)
1,494
,688
4,723
1
-3,667
,621
34,862
1
Constante
a. Varia ble(s) introducida(s) en el paso 1: tos_w.
b. Varia ble(s) introducida(s) en el paso 2: mtrab.
Infe rior
Superior
2,843
24,223
5,640
1,844
17,247
,030
4,456
1,158
17,148
,000
,026
CONCLUSIONES


El grupo de personas con mayor riesgo de
positividad son aquellos que:
. tiene tos de 15 a más días, pérdida de peso y
apetito.
. dejan de trabajar, por la tos.
. Hacen uso del transporte público a diario.
. 15 - 44 años.
Por falta de denominador no se ha podido calcular
la prevalencia.
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