PÉRDIDAS AMBIGUAS
Sesión de trabajo
15 de diciembre de 2011
Grupo de Comunicación - Semfyc
02/10/2015
Iñaki Echagüe Alcalde. Psicólogo Clínico.
Diplomado en Trabajo Social.
Psicoterapeuta
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GUIÓN (POSIBLE) PARA ESTA TARDE:
• Pequeña dinámica activa de calentamientopresentación de este grupo…
• ¿Qué es eso de “Pérdidas Ambiguas”…
• Situaciones de Pérdidas Ambiguas
• ¿Nos llegan?, ¿cómo?...
• ¿Las detectamos?, ¿cómo?
• ¿Qué podemos/debemos hacer?
02/10/2015
Iñaki Echagüe Alcalde. Psicólogo Clínico.
Diplomado en Trabajo Social.
Psicoterapeuta
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OBJETIVOS:
GENERAL:
• Familiarizarnos con la idea de las Pérdidas Ambiguas…
ESPECÍFICOS:
• Trabajar esa idea desde diferentes perspectivas…
• Valorar qué podemos hacer, cómo podemos intervenir,
ante una situación tal…
• Dejar abierta nuestra mente ante la posibilidad de que
lleguen a nuestras consultas casos afectados…
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Iñaki Echagüe Alcalde. Psicólogo Clínico.
Diplomado en Trabajo Social.
Psicoterapeuta
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
Concepto:
Apareció con la publicación en inglés de
“Ambiguos Loss” por parte de la investigadora
Pauline Boss en 1999.
Se refiere fundamentalmente a la ambigüedad
emocional que experimentamos ante duelos o
pérdidas donde la ambigüedad es el elemento
predominante; la pérdida es confusa,
incompleta o parcial…
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Iñaki Echagüe Alcalde. Psicólogo Clínico.
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Psicoterapeuta
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
Boss describe dos tipos de pérdida ambigua:
1. La gente está físicamente ausente pero
psicológicamente presente…
2. Un miembro de la familia está físicamente
presente pero psicológicamente ausente…
(¡Pensémoslos!...)
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Iñaki Echagüe Alcalde. Psicólogo Clínico.
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Psicoterapeuta
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SITUACIONES DE PÉRDIDAS
AMBIGUAS:
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La Emigración (Migraciones = Familias Transnacionales)
El Secuestro
Personas perdidas en guerras
Personas perdidas en desastres naturales
Alzheimer
Cuidados intensivos por largo tiempo
Divorcio y Relación con los hijos/as
Estrés post-traumático (p.e. violaciones sexuales)
Soldados con trauma de guerra
Prisioneros políticos
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
La migración representa ambos tipos de
pérdida ambigua simultáneamente …
(Podemos pensarlo también entre todos y
todas…)
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Iñaki Echagüe Alcalde. Psicólogo Clínico.
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
Vivir en situaciones de sostenida ambigüedad
genera profundas perturbaciones en el
complejo sistema mente-cuerpo expresadas
en la alteración de ritmos biológicos (vigiliasueño…), elevación de niveles hormonales
(cortisol, adrenalina…) con desequilibrios
tanto hormonales como
psiconeuroinmunológicos, que a la larga
pueden desencadenar cualquier tipo de
enfermedad.
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• También consecuencias a nivel familiar:
– Soluciones extremas (que parezca que la ausencia
es definitiva o actuar como si nada hubiera
pasado)…
– La incertidumbre impide que las personas se
adapten y reorganicen los papeles y las reglas de
la relación con los seres queridos…
– La situación familiar se congela en este punto
porque existe la esperanza de que las cosas
vuelvan a la normalidad…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• El proceso de duelo bajo los términos
anteriores se complica, se detiene, las
personas pueden sentir muchas esperanzas de
encontrar al ser ausente (…de recuperar al ser
enfermo…), después caer en la depresión,
sentir ansiedad o presentar enfermedades
somáticas, así una y otra vez…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• Estos síntomas afectan primero al individuo y
después al sistema familiar, ya que los
miembros de la familia pueden sentirse
abandonados; se preocupan tanto por la
pérdida que se van apartando los unos de los
otros…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• En los dos tipos de Pérdida Ambigua, los
procesos pueden ser distintos a los que se
enfrenta una familia con una pérdida definida.
Cuando ocurre una muerte existen diversos
ritos como el funeral, la dispersión de las
cenizas, los rezos después del entierro,…que
ayudan a las personas a aceptar que la
pérdida es permanente y que deben comenzar
su duelo…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• DUELO (pérdida definitiva):
–
–
–
–
Shock – Conmoción
Rabia, agresividad
Desesperanza
Reorganización
No necesariamente son consecutivas; lo más probable
es que sean un continuo ir y venir de una a otra…hasta
que la persona consigue un nuevo equilibrio y una
aceptación de su nueva realidad…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
AUSENCIA DE RITUALES PARA LA PERDIDA
AMBIGUA…
A las personas que sufren de una Pérdida Ambigua
se les priva de los ritos que dan soporte a una
pérdida bien definida, como el funeral, porque no se
sabe si la persona está realmente muerta…
(La frase anterior, así planteada, es dura pero nos
sirve para reflexionar: tanto en la migración como en
la enfermedad, la persona ¿está, no está?...; con
relación a ella ¿cómo y qué se puede sentir?...
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
No hay una estructura formal, ni un lugar ni
segmento de tiempo designado
especialmente para marcar la transición,
tratar de trascenderla y proveer un
contenedor de las emociones fuertes que
todos/as están sintiendo…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• ¿Cómo representar en las mentes las
contradicciones que nunca podrán ser
reconciliadas?:
– Unir finales con comienzos…
– El dolor de las separaciones unido a la esperanza
de un futuro mejor…
– Las amistades que se ahondan pero que también
se debilitan…
– El amor con el anhelo de liberación..
– Los cuidados prolongados hacia lo inevitable…
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• Los rituales tienen importancia como
marcadores de transiciones. Sin embargo hay
transiciones para las cuales no se han creado
rituales culturales y, por lo tanto, carecen del
beneficio emocional que brindan los rituales
culturales
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LAS “PÉRDIDAS AMBIGUAS”
• Migración = desarraigo a nivel físico, social y
cultural…
• Metáfora = arrancar una planta de raíz…
• Rituales espontáneos = formas de lidiar con
las pérdidas ambiguas creando puentes de
presencia física y psicológica que ayudan a
llenar ausencias…; promueven continuidad en
medio del cambio…
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RITUALES ESPONTÁNEOS: FORMAS DE AFRONTAR LAS
PERDIDAS AMBIGUAS DE LA MIGRACIÓN:
• Rituales de conexión: Visitas, envíos de
mensajes y de remesas de dinero en forma
regular…
• Rituales de recreación: Recreación de los
espacios étnicos y sociales…
• Rituales de la memoria: Contando historias
acerca del pasado…
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RITUALES ESPONTÁNEOS: FORMAS DE AFRONTAR LAS
PERDIDAS AMBIGUAS DE LA MIGRACIÓN:
• Preservando los Rituales Culturales
Tradicionales:
a.
b.
c.
d.
02/10/2015
Rituales de ciclo de vida…
Rituales cotidianos…
Rituales religiosos…
Rituales de Salud y de Cura Folklórica…
Rituales = funciones o efectos que contribuyen a
la continuidad, a la identidad de la familia y a la
resiliencia de familias en transición…
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LA RESILIENCIA (DE LA FAMILIA) A LA PÉRDIDA
AMBIGUA
• Rituales = “Sentido de coherencia”* es
una búsqueda de coherencia narrativa o
de dar sentido a la historia de nuestras
vidas. Relacionado con nuestra habilidad
de adaptarnos al cambio pero también
de mantener suficiente continuidad con
la cultura original…
* A. Antonovsky (1987) y F. Walsh (1998)
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LA RESILIENCIA (DE LA FAMILIA) A LA PÉRDIDA
AMBIGUA
• Más que vivir “entre” dos mundos, el
inmigrante resiliente adquiere la capacidad de
vivir “en” dos mundos, alternando lenguaje,
costumbres y aceptando el binacionalismo y la
identidad dual. Quizá la aceptación de la
biculturalidad permanente es la otra cara de
aceptar la pérdida ambigua…
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¿QUÉ PODEMOS HACER?
• CONVERSACIÓN TERAPÉUTICA: Se beneficia
de una recolección de los hechos y
motivaciones y expectativas que preceden a la
migración, así también como de una narración
de la realidad con la que se encontraron,
esperada e inesperada y lo que pasaron en el
pasaje mismo y en la presente estadía…
• Útil tanto para las personas que emigran como
para las que se quedan…
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CUANDO LA PÉRDIDA AMBIGUA SE HACE
INTOLERABLE
• Se propone el uso de rituales terapéuticos que en su
especificidad serán co-creados por la familia en
colaboración con el terapeuta:
1. Migraciones forzadas, coercionadas o sin preparación
adecuada: Rituales de Preparación…
2. Pasajes Traumáticos: Rituales de Testimonio…
3. Polarizaciones en la Familia: Rituales de Oscilación…
4. Separaciones y Reuniones: Narrativas de vidas separadas
y celebraciones de la reunión…
5. La inevitable Aparición de las Transiciones del Ciclo de
Vida: Rituales de Sanación…
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ENLAZAR LOS RITUALES ESPONTÁNEOS Y LOS
TERAPÉUTICOS PORQUE AMBOS…
• Traen alivio a personas en situaciones complejas.
• Crean y mantienen comunidades
(frecuentemente a larga distancia).
• Son catalizadores para los sentimientos,
pensamientos y la acción.
• Crean significados estables en medio del cambio.
• Compensan por las pérdidas.
• Expresan los dos lados de la ambigüedad:
conexión-desconexión, ganancia-pérdida.
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SUGERENCIAS DE PASOS PARA EL TRABAJO
TERAPÉUTICO:
• Obtener una narrativa de la migración (quién, cómo,
cuándo, qué pasó en la etapa de
premigración/preparación, la entrada y la
adaptación…)
• Considerar las conexiones entre países y partes de la
familia.
• Explorar los significados positivos y negativos de la
migración para cada miembro de la familia.
• Preguntar acerca de la emergencia de rituales
espontáneos.
• Co-construir con los/as clientes/as rituales terapéuticos
apropiados.
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HASTA UNA PRÓXIMA OCASIÓN
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