Histología del
aparato respiratorio
Generalidades
Composición: 2 pulmones y serie de vías aéreas que comunican con el
exterior.
Funciones. Conducción aire, filtración aire e intercambio de gases,
fonación y olfato, menor grado funciones endocrinas y regulación de
respuestas inmunes a los antígenos inhalados
Origen Embrionario: evaginación ventral del intestino anterior
(endodérmico)
División:
a) Porción Conductora: vía de conducción a los sitios de respiración
dentro de los pulmones:
b) Porción Respiratoria: donde se produce el intercambio gaseoso
Cavidad nasal
Rinofaringe y orofaringe
Porción conductora
fuera de los pulmones
Laringe
Traquea
Bronquios principales, lobares,
segmentarios.
Bronquiolos respiratorios
Porción respiratoria
Conductos alveolares
Sacos alveolares
Alveolos
Acondicionamiento:
- Calentamiento, humectación y eliminación de partículas. .
- función de mucosas : humedecen y atrapan partículas que han
eludido las vibrisas, impiden deshidratación.
Cavidad Nasal
Definición: fosas o cámaras pares separadas por un tabique óseo y
cartilaginoso. Comunicada por delante por las narinas y por detrás con la
rinofaringe.
3 regiones: Vestíbulo, segmento respiratorio, segmento olfatorio.
Vestíbulo
Continuación de la epidermis, epitelio estratificado plano, vibrisas,
glándulas sebáceas, transición a ep. Pseudoestratificado cilindrico.
Segmento respiratorio
Epitelio pseudoestratificado cilindrico ciliado.
Tabique nasal: la pared medial lisa, pared lateral
repliegues (cornetes)
Epitelio está seudoestratificado cilíndrico ciliado
compuesto por 5 tipos celulares:
- células ciliadas
– células caliciformes
- células en cepillo
– células gránulos pequeños
- células basales
Segmento Olfatorio:
Techo cavidad nasal: tapizado mucosa olfatoria
especializada
Epitelio olfatorio  seudoestratificado cilindrico
Células olfatorias (neuronas bipolares)
Células de sostén o sustentaculares (sostén mecanico y
metabólico a células olfatorias)
Células basales
Células en cepillo
Senos paranasales:
-Extensiones del segmento respiratorio de la cavidad nasal
tapizados por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado
-De acuerdo al hueso : seno etmoidal, frontal, esfenoidal y
maxilar.
- Mucosa delgada y epitelio posee abundantes células
caliciformes, moco barrido hacia cav. nasal.
Faringe
Comunica cavidad nasal y oral con laringe y esófago.
3 regiones: Rinofaringe, orofaringe y laringofaringe.
2 tipos epitelio:
-Mucosa faríngea expuesta a abrasión  estrat. Plano no queratinizado.
-no expuesta  seudoestratificado ciliado con cel. caliciformes
Laringe:
-entre orofaringe y tráquea, segmento tubular formado por placas
irregulares de cartílago hialino y elástico (epiglotis, apof vocal
aritenoides)
- Función conducción del aire y fonación.
- pliegues vocales: repliegues de mucosa, en cada uno hay un ligamento
de sostén y músculo esquelético. –
-Epitelio estratificado plano (así como la epiglotis)
-Tejido de sostén con tejido fibrocartilaginoso laxo.
Tráquea
-2,5 diámetro, 10 cm largo.
-Desde faringe a mitad del tórax  división 2 bronquios principales
4 capas:
-Mucosa  ep. seudoes. cilíndrico ciliado, lámina propia rica en
fibras elásticas.
-Submucosa  Tej conjuntivo un poco más denso q lámina propia
-Capa cartilaginosa: Cartílago hialino en forma de “C” (tej
fibroelástico y musculo liso cierra extremo libre.
-Adventicia: Tej. conjuntivo que adhiere estructuras contiguas
Principales células del epitelio:
Células ciliadas: más abundantes, cada célula posee más de 250
cilios
Células mucosas: (caliciformes) entre células ciliadas.
Células en cepillo: células cilíndricas con microvellosidades romas,
células recpetoras (en la sup basal establece contacto sináptico con
una terminación nerviosa aferente)
Celulas basales
Celulas de gránulos pequeños: aquivalente a las enteroendocrinas
del intestino.
-Dificiles de diferenciar de las cel basales.
- Algunas secretan catecolaminas, hormonas, serotonina, calcitonina,
pep. Liberador de gastrina. Función no muy conocida
Membrana basal y lámina propia
Bajo el epitelio  membrana basal, fibras colágenas muy juntas, se
considera parte de la lámina propia.
-En fumadores con tos crónica esta capa es más gruesa.
Lamina propia:
-tej conj laxo, linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y
fibroblastos.
- tejido linfático difuso y nodular BALT
-Submucosa: tej conj. Laxo, contiene vasos sanguíneos de
distribución, linfáticos, glándulas compuestas por acinos
mucosecretores serosos
Bronquios:
Traquea 2 ramas  bronquios principales. BD: mas corto y
amplio.
-Al introducirse al hilio cada bronquio principal  bronquio
lobares  bronquios segmentarios. (PI.8, PD: 10)
Al entrar a los pulmones:
-Anillos cartilaginosos placas irregulares, disminuye en
abundancia hasta diametro 1mm. bronquiolo
-Músculo liso que en bronquiolos más pequeños es discontínuo.
Pared bronquial:5 capas
-Mucosa, menor altura y disminuye lamina propia
-Muscular, mantiene diametro adecuado.
-Submucosa: tej conj laxo
-Capa cartilaginosa, discontinua y cada vez más pequeñas
-Adventicia: densidad moderada se continua con estruc
contiguas
Bronquiolos
Cada segmento  lobulillos cada lobulillo llega 1 bronquiolo
Acino: unidades que forman los lobulillos  bronquiolo terminal, b.
respiratorio y alveolo.
-Cuando son de mayor diámetro ep seudoestratificado ciliado epitelio
cilindrico, en bronquiolos terminales no hay celulas caliciformes.
-En la pared de todos los bronquiolos, capa muscular lisa relativa de gran
espesor  muscular Reisseisen.
-Bronquiolos pequeños: epitelio simple cúbico, dispersas celulas claras
entre células ciliadas. (secretan agente tensioactivo, lipoproteína).
-Producen proteína de célula clara CC16 MARCADOR PULMONAR,
componente de la secreción aérea y disminuye si hay lesión.
Alveolos
150 a 400 millones de alveolos
70 a 80 m²
 0,2mm de diamtero
Poros de Kohn permiten la comunicación
entre alveolos
Células
Neumocitos tipo 1 y 2
macófagos
Neumocito tipo 1:
•40% de las células
•90% de la superficie
•Células planas con núcleos aplanados
•Escasas mitocondrias y organelos
•Permiten la difusión gaseosa
Neumocito tipo II
•60% de la población celular
•5-10% de superficie alveolar
•Célula redondeadas de núcleos redondos
•Gran cantidad de mitocondrias, RE liso y rugoso.
•Vesículas electrodensas
•Cuerpos esféricos de material laminar
•Secretan surfactante
•En caso de daño y destrucción de neumocitos tipo 1, los
neumocitos tipo 2 aumentan en número y tamaño
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