Lóbulos
frontales
Seminario de
fortalecimiento teórico
II
A cargo de: Julio
Eduardo Mazorco Salas
Caso E.L.
Que¿?
Porque¿?
Como¿?
Cefalea
Estado gripal
Infección
Aparentemente –
lóbulo izquierdo
Lóbulo frontal
Desorganizado,
aplanamiento
afectivo, desinterés
laboral (incapacidad
para pensar en que
escribir), deprimido,
dificultades de
interacción.
Lóbulos pre-frontales
• Conducta social
Niño
Adulto
• IR Tiempo-Lugar
Motora - 4
Premotora - 6 y 8
Prefrontal
Área 6 Lateral: corteza premotora
Área 6 medial: corteza motora suplementaria
Área 8: campo visual frontal
Área 8A: campo visual suplementario.
Anatomía
Rolando
Silvio
Área
Función
Motora
Control (miembros –
rostro)
Premotora
Ejecución
indirecta)
(directa–
Los campos oculares controlan
los
frontales
movimientos
oculares
(envió –
recepción)
Todas
las
áreas
premotoras reciben
proyecciones de la
corteza
prefrontal
dorsolateral
control
de
los
movimientos de los
miembros y de los
ojos
puntos terminales de las corrientes visuales dorsal
(reconocimiento de objetos) y ventral (conducta espacial).
La corteza prefrontal dorsal lateral vías aferentes de las áreas corteza del cíngulo, los ganglios
(áreas 9 y 46)
parietales
básales
y
el
tubérculo
posteriores y del surco temporal Cuadrigémino superior
Superior
La corteza frontoorbitaria (áreas aferentes del
11 a 14)
lóbulo temporal
regiones
auditivas
de
la
circunvolución temporal superior,
las regiones visuales de TE y el
surco temporal superior y la
amígdala
Corteza
43),
Información
de
todas
modalidades sensitivas
somatosensitiva
(área la corteza gustativo (en la ínsula) y
las regiones olfatorias de la
corteza periforme.
las
frontoorbitaria
Subcorticalmente
hacia
amígdala y el hipotálamo
la influir en el sistema autónomo
regiones prefrontales
Aferentes importantes de las regulación del modo en que las
células dopaminergicas
neuronas prefrontales reaccionan
a
los estímulos, incluidos los
estímulos
estresantes
y,
probablemente, participa en
nuestros estados Emocionales
- Caso El lóbulo frontal contiene sistemas de control
que
ejecutan
diferentes
estrategias
conductuales como respuesta a señales
internas y externas. Recientemente se ha
denominado a estos sistemas temporales
como funciones ejecutivas.
Funciones
Motora suplementaria
Premotora
Campos oculares
frontales
Mecanismos para la
ejecución (eleccióndirección)
Selección de
movimientos a ejecutar
Movimientos de los ojos
Señales internas (cuando Señales externas
no hay señales externas)
Roland & Col. (flujo
sanguíneo –
movimientos repetitivos.
Deiber & Col.
(movimientos fijo – tono,
palanca)
Internos (8ª) – externos
(8)
Funciones corteza prefrontal
controla los procesos
cognitivos de modo
Selección de movimientos
apropiados
en el momento y el lugar
concreto.
respuesta
Interna
Externa
Contexto
autoconocimiento
Señales internas – externas – contexto – conciencia
autonoética
Se utiliza la expresión memoria
temporal para referirse a un
registro nervioso de los
acontecimientos recientes y su
orden en el tiempo.
Señales ambientales – memoria asociacion
Contexto variable
Experiencias - objetivos
Derivan su información de las
corrientes de reconocimiento
de objetos o motoras del
Procesamiento sensitivo.
dificultad para
inhibir la
conducta dirigida a los estímulos
externos
Conducta ajustada y modificada
– lobulo temporal – amigdala
autoconocimiento
Asimetría Funcional
lóbulo frontal
izquierdo
lóbulo
frontal derecho
movimiento relacionados
con el lenguaje
los movimiento no
verbales, como la
expresión facial
codificar la información en
memoria
Recuperación de la memoria
la asimetría de los lóbulos frontales es mas relativa que
absoluta.
HETEROGENEIDAD
DE LA FUNCIÓN
DEL LOBULO
FRONTAL
Trastorno autor regulador
orbitaria
Levine y Col. 1998
Mala memoria de trabajo
dorso lateral
Petrides
Baja respuesta diferida
dorso lateral
Freedman & Berman. 1986
Deterior de la conducta
social
orbitaria
Blumer & Benson. 1975
Deterior de la conducta
sexual
Deterioro de la
discriminación olfatoria
Orbitaria
Walker & Blumer, 1975
Orbitaria
Gotman & Zatorre 1993
Trastornos asociados con
lesion del area dacial
Rostro
Taylos, 1979
Escasa memoria temporal
Otros
Síntomas de la lesión en lóbulo frontal
Alteración
de la
funciones
motoras
Perdida del
pensamiento
divergente
Deterioro de
la inhibición
de respuesta
y conducta
inflexible
Escasa
memoria
temporal
Deterioro de
las imágenes
de la
conducta
social y
sexual
Lesiones en lóbulo
frontal derecho
Afecta
el
emocional
área
Lesiones en lóbulo
frontal izquierdo
Afecta el lenguaje y
Conductas motoras
Alteración de la funciones motoras
• Movimientos finos, velocidad y fuerza – proyecciones
corticoespinales, neuronas motoras directas
• Programación - corteza motora suplementaria
• Mirada voluntaria – búsqueda visual, movimientos
sacádicos
• Descarga corolaria – señal y movimiento
• Habla – Broca (estimulo-concepto, palabra) agramatismo suplementaria del lenguaje (sin estimulo) mutismo bilateral
PERDIDA DEL PENSAMIENTO DIVERGENTE
• Las
lesiones
posteriores
producen
disminuciones
consistentes
y,
frecuentemente, amplias en las puntuaciones
del CI, pero las lesiones frontales no lo hacen.
– poca variedad de respuestas
• El enigma es por que los pacientes con daño
del lóbulo frontal parecen hacer cosas tan
“estúpidas”.
Espontaneidad conductual
• Perdida espontanea de la palabra (verbalsimbólico)
• Pocas palabras – incapacidad para evocar
• Comprensión de la instrucción – incapacidad de
ajuste de la conducta
• Escritura poco fluida
• Déficit en el lóbulo Izq. Poca habla
• Déficit en el lóbulo Der. Locuaces
• Aumento de conductas letárgicas y perezosas
Formación de estrategias
• Dificultad planes o estrategias nuevas de
solución de problemas
• Ej: compras
CONTROL AMBIENTAL
DE LA CONDUCTA
Deterioro de la inhibición
de las respuestas
y conducta
Inflexible.
Dificultad para utilizar la información de las señales ambientales para
regular o modificar su conducta.
CONTROL AMBIENTAL
DE LA CONDUCTA
Inhibición de la respuesta
-inflexibilidad de la conducta-
Wisconsin card – Dificultad en
el cambio de estrategias
(conciencia del error)
Asumir riesgos- romper reglas
-prudencia-
Laberinto – calculo de
resultados futuros
Autorregulación
Falla en la evocación interna
de recuerdos personales. Ej:
M.L. esposa
Aprendizaje asociativo
Aprendizaje experiencial nulo
– imposibilidad de seleccionar
entre
un
Conjunto
de
respuestas que compiten, las
apropiadas para los distintos
estímulos.
MALA MEMORIA TEMPORAL
• deterioro en la prueba de respuesta diferida.
• Ej: monos – tarea - respuesta al azar pece a la
experiencia
• Diferentes regiones – diferente información
Deterior de la conducta social sexual
• Respuestas flexibles
• Ej: Pihneas Gage “vacilante, irreverente,
proclive a la máxima indecencia, caprichoso,
impaciente… un niño en su capacidad y en sus
manifestaciones intelectuales, que tiene las
pasiones animales de un hombre fuerte”
(Blumer & Bensen, 1975)
• Ej: Peletero (irritable y agresivo)
Seudodepresion
Seudopsicopatia
Apatía
Conducta inmadura
Indiferencia
imprudentes, impulsivos
Bajo interés sexual
promiscuos
Baja emoción
Alta actividad motora
escasa producción verbal
Lenguaje vulgar
Evaluación
SEGÚN ESTUDIOS POR IMÁGENES, PARTICIPAN EN PROCESOS COMO
Atención Discriminación
sensitiva
Movimientos Resolución Procesamiento
de
semántico de
problemas la palabras
espaciales
Aunque los lóbulos frontales no tiene funciones instrumentales
propiamente dichas puede desarrollar esta diversidad de tareas
ya que recibe la información de la área de la cognición (funciones
instrumentales) para desarrollar las funciones ejecutivas
• Discusión
• Preguntas
• Elaboración
de reseña
Gracias
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