Lic. Ma. del Carmen Iñarritu
Departamento de Salud Pública
Facultad de Medicina
UNAM
definición
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el exceso de tejido
adiposo en el organismo. El sobrepeso se refiere a la condición en la que el
peso real excede al límite superior esperado para la talla, y no es
necesariamente un indicador de obesidad, ya que el peso corporal alto puede
deberse a otros factores como el desarrollo de la musculatura y del esqueleto, la
acumulación de líquidos, e incluso la presencia de tumores.
El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre
los genes y el ambiente, que se caracteriza por un desequilibrio de energía
debido a un estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía, o
ambos.
La obesidad es la alteración
nutricia mas común en los
países desarrollados, está
alcanzando cifras alarmantes
en los países en vías de
desarrollo, y afecta tanto a
niños como a adultos. En el
caso de México, en la Segunda
Encuesta Nacional de Nutrición
de 1999 se encontró un
aumento preocupante de la
prevalencia de sobrepeso y
obesidad en los menores de
cinco años, de 4.7% en 1988 a
5.4% en 1999.
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de 12 a 49
años durante 1988 y 1999 en México.
Ubicación de la obesidad de las mujeres en el contexto
internacional.
La obesidad infantil se está convirtiendo
en un importante problema de salud
pública en varios países del mundo.
• La televisión y los juegos de video
sustituyen actividades físicas con un
mayor gasto de energía.
• La
televisión
oportunidad
para
representa
consumir
una
comida
chatarra, así como la exposición a los
comerciales televisivos que promueven
el consumo de comidas y bebidas con
alto contenido calórico.
• También
relación
se
ha
positiva
comprobado
entre
la
una
madre
fumadora durante el embarazo y la
obesidad del niño; así como el hecho
de que la madre trabaje fuera de casa.
Prevalencia de obesidad (%) en 872 niños de 4 comunidades
suizas (edad media de 8 años) por tiempo invertido usando
juegos de video y viendo la televisión.
consecuencias
La obesidad es una enfermedad en
sí misma, que antecede a una
diversidad de enfermedades
crónicas como serían:
diabetes
mellitus
cancer
de mama
hipertension
arterial
cancer
de colon
derrame
cerebral
gota
osteoartritis
cancer
cervicouterino
enfermedad
cardiovascular
infarto al miocardio
distribución corporal
del tejido adiposo
La grasa, que es la reserva de energía primaria del organismo, se almacena como
triglicéridos en los adipositos que constituyen el tejido adiposo. La cantidad de grasa
corporal apropiada para una mujer adulta fluctúa entre 20 y 25% del peso corporal, y
casi 12% representa grasa esencial (de ésta de 5 a 9% corresponde a la grasa
corporal específica de género: en mamas, regiones pélvicas y muslos). En los
varones, la grasa corporal apropiada constituye de 12 a 15% del peso corporal, y
alrededor de 3% de grasa esencial. La grasa esencial incluye a la que es
almacenada en médula ósea, corazón, pulmón, hígado, bazo, riñones, intestinos,
músculos y tejidos ricos en lípidos en el sistema nervioso central, y es necesaria
para el funcionamiento normal del organismo. En cambio, la grasa almacenada es
la que se acumula en el tejido adiposo bajo la piel y alrededor de los órganos
internos, para protegerlos de traumatismos.
tipos de obesidad
Se reconocen cuatro tipos de
obesidad de acuerdo al fenotipo:
Obesidad tipo I: exceso de
masa corporal o porcentaje de
grasa, independientemente del
sitio de acumulación.
Obesidad tipo II: exceso de
grasa subcutánea en el tronco y
en el abdomen (androide).
Obesidad tipo III: exceso de
grasa abdominal visceral.
Obesidad tipo IV: exceso en la
región
glútea
y
femoral
(ginecoide).
factores etiológicos
herencia génetica y cultural
Entre los
múltiples factores
que contribuyen a
7-14%
la etiología de la
obesidad están
los genéticos,
metabólicos,
ambientales,
nutricios y la
actividad física,
entre otros.
40%
80%
evaluación del
estado de nutrición
La evaluación del estado de nutrición del individuo obeso debe ser una
valoración integral que contemple indicadores dietéticos, clínicos,
antropométricos y bioquímicos. Por medio de esta evaluación es
importante determinar tres aspectos del sujeto obeso: la grasa corporal y
su distribución; la edad de inicio de la obesidad, así como la existencia
de antecedentes familiares; y la presencia de alteraciones físicas o
emocionales que pudieran ser causantes de la obesidad o su
consecuencia.
prevención
tratamiento
Esta es tan importante, o más, que el
tratamiento. La acción preventiva
incluye:
•
Estrategias dirigidas a tratar lo
relacionado
con
el
excesivo
consumo
de
energía
y
el
sedentarismo.
•
Evitar que se recupere el peso
después de perderlo, esto se logra
con un cambio del estilo de vida,
con buenos hábitos alimentarios y
actividad física diaria.
•
Prevención
de
incrementos
adicionales de peso en individuos
incapaces de perder peso.
Los programas de reducción de peso
que más perspectivas de éxito ofrecen
Integran:
•
Opciones de alimentos más
sanas y equilibradas.
•
Ejercicio y modificación del estilo
de vida.
•
Apoyo psicológico encaminado a la
modificación de su estilo de vida.
La farmacoterapia y la intervención
quirúrgica son apropiadas en algunas
circunstancias, pero no sustituyen a los
cambios necesarios en el consumo de
alimentos y en el patrón de actividad
física.
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