El FONDO ESTRATEGICO DE LA OPS
Promoviendo Acceso a Medicamentos
Estratégicos
Nora Giron
James Fitzgerald
Fondo Estratégico
OPS/OMS
Líneas estratégicas para promover el
ACCESO a Medicamentos (CD 45/10):
•Promover una política coherente acerca de los
medicamentos genéricos
•Elaborar estrategias de contención de costos
•Fortalecer los sistemas de suministro de insumos
estratégicos
•Reforzar los mecanismos de adquisición de
medicamentos regionales
El Fondo Estratégico:
Una Iniciativa de los Países
Establecido en 2000 por el Director de la OPS al pedido de los países:
42avo Consejo Directivo
Resolution
Title
Issuing Body
Date of Issue
CD47. R7
Public Health, Health Research,
Production and Access to
Medicines
47th PAHO Directing Council
September
2006
CD46.R15
Regional Strategic Plan for
HIV/AIDS/STI, 2006-2015
46th PAHO Directing Council
September
2005
CD45.R7
Access to Medicines
45th PAHO Directing Council
September
2004
CD45.R10
Scaling-up of Treatment within a
Comprehensive Response to
HIV/AIDS
45th PAHO Directing Council
September
2004
XXI-RESSCADBEL-3
Sobre Acceso a Medicamentos
XXI Reunión del Sector Salud de
Centroamérica y Republica
Dominicana
September
2005
REMSAA
XXVI/399
Estrategias para el Desarrollo de la
Política de Acceso a
Medicamentos
XXVI Reunión Ordinaria de
Ministros de Salud del Área Andina
March 2005
Objetivos del Fondo Estratégico

Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de Insumos
Estratégicos de Salud Pública en los Estados Miembros

Mejorar la capacidad nacional en la adquisición y gestión de
Insumos Estratégicos de Salud Pública

Promover principios y conceptos de calidad en la adquisición
y gestión de los insumos estrategicos

Fortalecer los programas de salud prioritarios a nivel nacional
y promover la aplicación de mandatos normativos de la
OPS/OMS
Marco de Acción:
FONDO ESTRATEGICO
DEMANDA
Selección, LBN
Proyecciòn de la
demanda futura
FE OPS
Evaluacion del sistema
de suministro
Marco regulatorio
ADQUISICION
Estimacion de
necesidades
Almacenamiento
y Distribucion
Financiamiento
Precios, proveedores,
Informacion de
Mercado.
Monitoreo y Evaluacion
Control de calidad
Uso Racional
www.paho.org/fondoestrategico
Medicamentos
VIH/SIDA
Programación
Adquisición
Malaria
TB
CALIDAD
Leishmaniasis
Chagas
Inmunosupresores
Evaluación
Insumos
Insecticidas
Reactivos
para
Diagnóstico
La Estructura del Fondo Estratégico
Grupo Consultivo
Grupo de Trabajo OPS
Otros
Colaboradores
Centros
Colaboradores
COHAN,
BDS, ENSP
Países Participantes
1. Ministerios de Salud
2. Sistemas de Seguro Social
3. Proyectos del Fondo Global
OMS (AMDS, MMSS)
CF, MSH, UNITAID,
GDF, Fondo Global
Gestión del Fondo Estratégico

Se requiere la colaboración de los Estados Miembros participantes, y la OPS
a nivel tanto regional como nacional

Gestión a nivel Regional / OPS









Selección de productos del Fondo Estratégico
Precalificación
Planificación y gestión de suministros
Compras
Financiamiento
Informes financieros
Convenios de participación
Coordinación del Fondo Estratégico
Gestión a nivel del País
 Oficina local de la OPS coordina con el MS-SS- la cooperación técnica
requerida y el proceso de compra
Gestion de Calidad en el Suministro

Selección y Estimación de Necesidades


Selección y Evaluación de Proveedores



A través del Sistema de Precalificación de medicamentos de OMS
Precalificación y de proveedores de medicamentos de OPS
Procesos de Adquisición



Lista de Medicamentos Esenciales , especificaciones técnicas, metodología para la
cuantificación de necesidades
Normas y Procedimientos de la OPS/OMS
Planificación y programación de la adquisiscion
Aseguramiento de la Calidad




Registro sanitario
Certificado de calidad Tipo OMS
Certificado de calidad del lote
Control de calidad en el país
El Compromiso entre OPS y el País
OPS
País Miembro
1. Normas y procedimientos definidos para
realizar los procesos de adquisición
1. Definición de especificaciones técnicas
de los medicamentos
e insumos a adquirir
2. Revisión de las especificaciones
técnicas y administrativas
2.
3. Precalificación de proveedores
4. Verificación de cumplimiento de
normas y estándares internacionales
5. Seguimiento al cumplimiento de
especificaciones técnicas y requisitos
administrativos
6. Evaluación del desempeño de los
proveedores
Colocacion de recursos financieros
3. Recepción de productos y verificación
de la conformidad con las
especificaciones técnicas y
administrativas
4. Verificación de documentación
técnica y administrativa
5. Verificación de control de calidad por el
laboratorio oficial de control de
medicamentos
1.
Evaluación del desempeño de los
proveedores
Logros
alcanzados
Logros Alcanzados



18 paises participando en el Fondo Estratégico - 30% incremento en 2 años
2 Instituciones de Seguro Social y 5 Receptores principales del PFG
participando en el FE
Experiencias muy positivas en algunos paises:










Guatemala: Consolidacion de la demanda MS, IGSS, PR
Ecuador: Cooperacion técnica en gestion de suministro y apoyo a la adquisicion de
medicamentos ARV
Haiti: Plan de adquisiciones para los beneficiarios del GFATM
ELS-BRA-HON-GUT-ECU-NIC-HAI-BEL-SUR adquisicion de medicamentos a precios
competitivos
Adquisición consolidada anti-maláricos, PAMAFRO 2006 - 2007
Alianzas estratégicas, COHAN, Fundación Clinton, MSH.
Publicaciones, boletines informativos, Pagina Web desarrollada
Cuenta de Capitalización aplicada para compras de urgencia (Brasil
(ARVs), Bolivia (TB))
Apoyo al desarrollo del Master Plan en Malaria / gestión del sumimistro
Negociación de acuerdos con UNITAID y GDF (en curso)
Resumen de Compras realizadas por el
Fondo Estratégico US$
Indicador
Valor de
Adquisiciones US$
# países


2004
2005
2006
2007
3,475,043
8,328,009
10,210,000
19,690,000
3
5
7
9
Estimación Compras: 2008 (US$ >25 millones)
Distribución en % por categoría de medicamento



VIH/SIDA (ARV) 66%
Malaria
22%
TB
7%
% Ahorro - Guatemala, 2006
INN
Presentación
% Reducción
Indinavir
Capsula 400 mg
61.76
Lamivudina
Suspensión 10mg/ml fco 240ml
12.80
Lamivudina
Tableta 150 mg
26.76
Nelfinavir
Tableta 250 mg
50.24
Zidovudina
Cápsula 100 mg
17.80
Zidovudina
Suspensión 50mg/5ml fco 200ml
20.67
Efavirenz
Cápsula 50mg
63.08
Efavirenz
Cápsula 200mg
69.98
Ritonavir
Cápsula de 100mg
91.57
Saquinavir
Comprimido de 200mg
50.24
Lopinavir/Ritonavir
Cápsula 133.33/33.33mgs
90.01
Lopinavir/Ritonavir
sol.oral fco 160ml 80/20mg/ml
89.71
Presentación del MS Guatemala, 2006
´Ecuador logra Reducción Significativa
de los Precios de Antirretrovirales 2007`
Precio más bajo
Referencial 2006
AZT
+
3TC
Nevirapina
Precio más alto
Referencial 2006
Precio Ecuador
2006
+
Precio Ecuador
2007
178.80
221.19 (Belice)
751.90 (El Salvador)
-
AZT + 3TC + Indinavir
752.75 (Guatemala)
1,909.68 (El Salvador)
-
1156.00
AZT + 3TC + Efavirenz
362.75 (Perú)
1,417.05 (El Salvador)
1,053.63
343.44
d4T
121.07/
127.36* (Perú)
1,881.94 (El Salvador)
-
d4T + 3TC+ Efavirenz
242.58 (Perú)
2,598.80 (Ecuador)
2,598.80
285.84 / 290.64*
d4T + 3TC + Indinavir
686.93 (Belize)
3,039.72 (El Salvador)
-
1099.2 / 1104.00 *
d4T
+
3TC
Neviraprina
40 + Ddi
Nevirapina
+
112.80 / 116.40*
+
-
316.71 (Perú)
3,832.87 (El Salvador)
-
AZT + 3TC + Abacavir
761.45 (Perú)
-
-
742.20
AZT + 3TC + Lop/Rtv
2,230.43 (Perú)
5,637.43 (El Salvador)
4,426.23
2347.80
D4T+ 3TC +Lop/Rtv
2,110.26 (Perú)
6,767.47 (El Salvador)
5,971.40
2290.00 / 2295.00
Ddi+3TC+NVP
338.05 (Perú)
2,615.23 (El Salvador)
-
-
AZT+3TC+Nelfinavir
1,399.41 (Honduras)
4,780.69 (El Salvador)
3,512.92
2131.80
3TC+Didanosina+Lopin
avir/Ritonavir
2,311.29 (Perú)
7,500.75 (El Salvador)
5,314.40
Fuente: Agua Buena, Febrero 2007
Beneficios: Precio, Calidad y
Transparencia
Communicación Pública IGSS, 2007
La Promoción del Genérico
El Comercio, Ecuador 2007
www.paho.org/fondoestrategico
Contactos:
•James Fitzgerald, Coordinador del Fondo Estratégico, OPS/Brasil
•Nora Giron, Asesora Fondo Estratégico OPS/OMS Honduras
•Nelly Marin, Asesora en Políticas Farmacéuticas, Washington DC.
•Jose Luis Di Fabio, Area Manager, THS Washington DC.
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