Trastornos de
Conducta
Sergio Expósito Torres
Equipo Técnico CIMI “Las Lagunillas”
CIMI “Las Lagunillas”
INTERNAMIENTO
OBSERVACIÓN
INGRESOS
PROBLEMAS DE
ADAPTACIÓN
PIEM
MIEM
FASE 0
DESARROLLO
ADAPTACIÓN
DESARROLLO
SEGUIMIENTO
VALORACIÓN
FASES 1-2-3
CONSOLIDACIÓN
CONSOLIDACIÓN
AUTÓNOMO
FINALISTA
FASES 4-5
DESINTERNAMIENTO
HOGARES PROGRESIVOS
FASES
SISTEMA DE CRÉDITOS
INFORMES
INTERVENCIÓN
MULTIDISCIPLINAR
• EQUIPO TÉCNICO DEL CENTRO
- Psicólogos
- Trabajadora social, jurista
- Maestra
- Médico, Enfermera
• EQUIPO EDUCATIVO DEL CENTRO
• PSIQUIATRA
• PROGRAMA SENDA
- Intervención con familias de menores infractores
• PROGRAMA OPERATIVO
- Inserción sociolaboral del menor
• RECURSOS EXTERNOS AL CENTRO
- Proyecto Hombre.
- I.M.A.J.A. (intervención en medio abierto de Jaén).
- Fundación Don Bosco.
- Instituto Provincial de Formación para Adultos.
- Institutos de E.S.O. de la provincia de Jaén y otras.
TECNICAS DE MODIFICACIÓN
DE CONDUCTA
• Distintas técnicas para:
– Disminuir o eliminar conductas.
– Desarrollarlas o aumentarlas.
1.- Evaluación
Estudio del comportamiento del menor
por medio de la observación directa de la
conducta (contexto, estímulos
antecedentes, frecuencia…)
NO
• CONDUCTAS BASICAS:
son base para la
adquisición de otras conductas más complejas.
– Atención.
– Imitación motora.
– Seguimiento de las indicaciones del educador.
• HABILIDADES SOCIALES Y DE
ADAPTACION: Permiten al menor interaccionar con
los demás.
– Lenguaje no verbal.
– Iniciar y mantener una conversación.
– Pedir ayuda…
• HABILIDADES ACADEMICAS. prerrequisito para la
conducta académica.
–
–
–
–
Atender al maestro,
Seguir indicaciones,
Preguntar dudas.
Adecuada higiene postural.
• CONDUCTAS PROBLEMATICAS: interfieren con el
proceso de socialización del menor
–
–
–
–
Agresividad.
Hiperactividad.
Berrinches.
Molestar o interrumpir a otros.
ANALISIS
TOPOGRAFICO
• La naturaleza del
problema.
• Frecuencia.
• Intensidad.
• Duración de conductas.
ANALISIS
FUNCIONAL
• Identificación
antecedentes de la
conducta.
• Identificación
consecuentes a la
conducta.
2.- PLANTEAR OBJETIVOS
– Seleccionar las conductas claves a modificar.
– Utilizar TMC apropiadas a las características del
menor.
– Manipulación de variables relevantes (contexto,
educador…)
– Evaluación y seguimiento de las TMC.
3.- Tipos de técnicas
utilizadas
1.-EL REFORZAMIENTO
– Reforzar solo el comportamiento a cambiar y hacerlo
solamente después de que se manifiesta éste y de manera
inmediata.
– Cuando el comportamiento deseado se alcanza en un nivel
satisfactorio se refuerza más a largo plazo.
– Es importante la aplicación de reforzadores sociales (que
también lo haga por una satisfacción de un logro
personal).
• REFORZAMIENTO POSITIVO: Si haces la
tarea te doy un cromo. ( es decir, te doy algo
que te guste).
• REFORZAMIENTO NEGATIVO: Si haces la
tarea, no la haces luego en tu habitación. (es
decir, te quito algo que no te guste).
• Para mantener una conducta se puede utilizar
el reforzamiento intermitente (cromos cada
vez más espaciados en el tiempo).
• ECONOMIA DE FICHAS
• EXTINCIÓN por medio de no prestar
atención a conductas inapropiadas y
reforzar aquellas que son las adecuadas
en en ese momento.
• TECNICAS DE MODELADO (H-7)
2.- REDUCIR O DISMINUIR
CONDUCTAS:
- Pedida de privilegios:
• Se retira una parte de los reforzadores
positivos después de la conducta
indeseable. (disfrutar de su tiempo libre,
no salidas educativas…)
–Tiempo fuera:
• Consiste en sacar al menor de un entorno en
apariencia reforzador y pasarlo a uno
supuestamente no reforzador durante un
periodo específico y limitado.
• Un minuto por año de edad no siendo
efectivo mayor de 15 años
• Modalidades del tiempo fuera:
– Tiempo fuera por observación: Al margen de
la actividad, sin poder participar, pero
escuchando y observando lo que sucede en la
misma.
– La exclusión: El menor abandona la situación
de reforzamiento, pero sin poder observar.
– Separación: Se retira al niño del lugar donde
se presento la conducta. (Sala de tiempo fuera)
- Sobrecorrección:
• Si el menor no finaliza las actividades en
clase la hará en el tiempo libre.
• Si tiene un comentario machista sobre la
limpieza del comedor p.ej. , lo hará
durante toda la semana.
- Corrección educativa:
Cuando el menor hace una conducta
inadecuada, en el tiempo libre realiza una
actividad correctora.
- Complementa al castigo de no conseguir
créditos.
- Ayuda a analizar la conducta inadecuada.
- Castigo:
• Castigo positivo: Presentación de un evento
aversivo.
• Castigo negativo: quitar algo que gusta ante
una conducta inadecuada.
• Práctica positiva: 1.-darle dos besos a tu madre
ante de irte si vemos que no lo ha hecho. 2.Entra dando un portazo en la puerta, sal y
entra cerrando bien la puerta.
ENTRENAMIENTO A PADRES Y
COLABORACIÒN ENTRE ELLOS Y EL
CENTRO.
Muy importante!!!!!!!
Primer caso
• Edad 15 años
• Provincia de Jaén
• Intervención:
•
•
•
•
Nivel Familiar
Nivel Psicológico
Nivel Educativo
Nivel Escolar
PRINCIPALES
CARACTERISTICAS DEL
MENOR
A nivel familiar
• Familia monoparental desestructurada (nivel
sociocultural y económico bajo).
• Modo relacional negativo entre los miembros
de la unidad familiar.
• La figura paterna no ha sido un referente
positivo.
• Usuarios del Equipo de Tratamiento Familiar.
• Escasas normas, horarios, hábitos o
límites.
• Un sistema normopunitivo no válido, no
constante y no coherente.
• Ausencia de capacidades por parte de la
madre (bajo control y supervisión,
permisiva y flexible).
A nivel psicológico
• Usuario desde la edad de los 12 años, del
Servicio de Salud Mental Infanto-Juvenil de
Jaén.
• Diagnosticado de Trastorno Disocial y TDAH.
• Impulsivo, déficits de atención y control de
impulsos, fracaso escolar, comportamientos
disociales y problemas de adaptación social.
• Enuresis.
• Escasa capacidad para la reflexión y la
concentración.
• Poca empatía.
• Rechazo a someterse a las normas y reglas de
convivencia.
• Dificultad a la hora de expresar emociones y a
la hora de iniciar y mantener relaciones
sociales.
• Necesidad de afecto y apoyo emocional,
de relación social.
• Cierta dificultad para discernir entre las
conductas que son lícitas socialmente y
las que no lo son.
A nivel escolar
• Matriculado 1º curso de la ESO en su
instituto de referencia.
• Ubicado en el aula especifica de apoyo y
educación compensatoria, desarrollando su
adaptación curricular, no participando en su
curso normalizado con el resto de sus
compañeros.
• Su nivel sería comparable a un segundo ciclo
de Educación Primaria Obligatoria.
• Entre las dificultades detectadas
podríamos destacar:
- Atención
dispersa y dificultades para mantenerla.
- Dificultad a la hora de percibir y discriminar los
aspectos relevantes que han de ser aprendidos.
- Dificulta para memorizar, de aprendizaje y retención
de la información.
-Problemas de simbolización y abstracción: elaboración
de principios generales, pensamiento flexible y
creativo, anticipación de consecuencias.
- Escasas estrategias para aprender a
planificar.
- Dificultad a la hora de generalizar los
aprendizajes a otros contextos y
situaciones.
Intervenciones
A nivel familiar
• Crear pautas educativas nuevas en el
Domicilio:
– Dotar de herramientas a la madre a la hora de
poner límites y normas. Contrato conductal.
– Explicar que tipo de comportamientos tiene que
ignorar y que otros reforzar.
– Explicar el trabajo realizado en el Centro para
continuar con éste una vez termine el
internamiento.
– Asistencia de un psicólogo en las salidas
programadas con la familia (observación, modelo..)
• Coordinación con los distintos recursos una
vez finalice el internamiento.
• Favorecer el contacto del menor con sus
familiares por medio de visitas.
• Reforzar los lazos afectivos existentes.
A nivel psicológico
• Coordinación con Servicio de Salud Mental Infanto-Juvenil
de Jaén. Sesiones bimestrales.
• Derivar al servicio de psiquiatría del Centro supervisión
intrasesiones del comportamiento y medicación psiquiátrica.
• Elaboración de TMC, coordinadas con educadores, psiquiatra,
familia… ( rincones de trabajo, economía de fichas (cromos,
caras…)).
– Entrega de refuerzos (caras después de cada una de las
actividades)
– Entrega de futbolistas.
– Hacer deporte en el fin de semana con otro hogar.
– Cromos de la Eurocopa y albúm.
– Rincones de trabajo ( aseo, descanso y estudio).
• A nivel cognitivo dilemas morales, funcionalidad de las
normas, tolerancia a la frustración.
•
•
•
.
Sesiones semanales con IMAJA.
Taller de psicomotricidad.
Derivar al Centro de Diagnostico y Valoración Jaén.
Adquirir competencia psicosocial: saber escuchar,
respetar normas, interactuar, resolver problemas…
(pedir perdón al compañero) habilidades de vida…
A nivel educativo
• La figura del educador como modelo de
comportamiento para el menor.
• Un educador permanentemente en su hogar.
• TMC diseñadas por los psicólogos, ellos la
ponen en práctica. (trabajo bidireccional)
• Encargados de que el menor adquiera
comportamientos adecuados y hábitos
saludables.
• Tiempo fuera cuando distorsione actividad.
• Ignorar conductas que utiliza para llamar la
atención.
• Reforzar aquellas que realiza adecuadamente.
• Indicaciones firmes, coherentes y constantes
pero no autoritarias.
• Corregir las conductas inadecuadas por medio
de correcciones educativas.
A nivel escolar
- Desarrollar las capacidades mentales básicas:
memoria, atención y razonamiento.
- Mejorar su nivel de autoestima y
autoconcepto.
- Acceder a los aprendizajes mediante la
manipulación de la información.
- Aumentar
la capacidad de comunicación:
expresión, comprensión oral y escrita.
- Generalizar los aprendizajes a otros
contextos y situaciones y percibir al
funcionalidad de los mismos.
- Recibir apoyo de tipo visual y verbal para
la comprensión de las instrucciones.
- Acceder a la simbolización y abstracción
de los conceptos.
• En el aula, un educador con el material de
refuerzo específico para el menor.
• Tiempo fuera en momento de distorsión.
• Ignorar comportamientos para llamar la
atención.
• Reforzar los avances con halagos delante del
grupo.
• Crear hábitos y rutina de estudio (8 horas de
clase de lunes a viernes).
Segundo caso
• Edad 16 años
• Provincia de
Granada
• Intervención:
•
•
•
•
Nivel Familiar
Nivel Psicológico
Nivel Educativo
Nivel Escolar
PRINCIPALES
CARACTERISTICAS DEL
MENOR
A nivel familiar
• Familia monoparental padres separados.
• En cuanto al sistema normativo, la madre ha
intentado poner normas y limites.
• El menor no acepta ningún tipo de limitación,
no asumiendo responsabilidades en el
domicilio y no reconociendo a su madre como
figura de autoridad.
• La madre asiste a Hogar 20 en Granada y
Proyecto Senda.
• La madre durante el internamiento siempre ha
estado en colaborando con el Centro, aunque
con el tiempo cada vez menos debido a los
pocos avances del menor en el programa
educativo.
A nivel psicológico
• Problemas de adaptación desde el principio
del internamiento.
• Actitud bastante negativa:
– Insultos, amenazas…
– Interrumpir conversaciones.
– No seguir indicaciones.
– Golpes en la habitación.
• MCMI-II (Inventario Clínico Multiaxial
de Millon-II)
– Carácter histriónico (excesiva emotividad y
búsqueda de atención).
– Narcisista (grandiosidad, necesidad de admiración y
falta de empatía).
– Antisocial (patrón general de desprecio y
violación de los derechos de los demás).
– Agresivo-sádico (patrón hostil, agresivo, abusador y
destructivo).
– Relaciones sociales superficiales incluso con
los más allegados. Utiliza éstas para
conseguir sus objetivos.
– Puede llegar a disfrutar molestando a los
demás.
– No existen las normas para el.
– Baja tolerancia a la frustración.
A nivel escolar
• Matriculado Nivel 1 del IPFA que
corresponde a 1º y 2º de Educación
Secundaria Obligatoria.
• Su nivel sería comparable a un segundo ciclo
de Educación Primaria Obligatoria.
• Entre las dificultades detectadas
podríamos destacar:
- Atención
dispersa y dificultades para mantenerla.
- Dificultad a la hora de percibir y discriminar los
aspectos relevantes que han de ser aprendidos.
-Problemas de simbolización y abstracción: elaboración
de principios generales, pensamiento flexible y
creativo, anticipación de consecuencias.
- Escasas estrategias para aprender a
planificar.
- Dificultad a la hora de generalizar los
aprendizajes a otros contextos y
situaciones.
Intervenciones
A nivel familiar
•
•
•
•
•
Proyecto Senda.
Coordinación con Hogar 20.
Manejo de las visitas de la familia.
Analizar influencia del padre.
Información de la situación del menor con el
objetivo de coordinar el trabajo que se realiza
en el Centro.
A nivel psicológico
• Horario de actividades especifico para él.
• TMC diseñadas avanzar en el programa educativo:
– Tiempo fuera.
– Ignorar ciertas conductas……
– Incorporación progresiva a fase de desarrollo como
refuerzo.
– Intervención Semana Santa. (reforzador negativo) Si hace
bien la tarea no cumple expedientes.
• Intervención cognitiva (autoestima, funcionalidad de
las normas, rigidez pensamiento…)
• Respuestas alternativas a la agresión (técnicas
de autocontrol emocional, habilidades sociales
y de solución de problemas).
• Coordinación con IMAJA.
• Coordinación con el servicio de psiquiatría
(medicación).
A nivel educativo
• Tiempo fuera cuando distorsione actividad.
• Ignorar conductas que utiliza para llamar la
atención.
• Reforzar aquellas que realiza adecuadamente.
• Indicaciones firmes, coherentes y constantes
pero no autoritarias.
• Corregir conductas por medio de
correcciones educativas.
• Técnicas de modificación de conducta
diseñadas por los psicólogos, ellos la
ponen en práctica. (trabajo bidireccional)
• Encargados de que el menor adquiera
comportamientos adecuados y hábitos
saludables.
A nivel escolar
• En el aula:
• Tiempo fuera en momento de distorsión.
• Ignorar comportamientos para llamar la
atención.
• Reforzar los avances con halagos delante del
grupo.
• Tono de voz firme pero no autoritario.
- Crear hábitos y rutina de estudio (6 horas de clase de
lunes a viernes)
- Desarrollar las capacidades mentales básicas: memoria,
atención y razonamiento.
- Mejorar su nivel de autoestima y autoconcepto.
- Acceder a los aprendizajes mediante la manipulación
de la información.
Muchas Gracias
Descargar

Trastornos de Conducta