Fisiopatología del sistema
Estómago y Bazo
Dr. LUIS E. VEGA AYALA
Bases
El bazo y estómago están localizados en el
jiao medio el Bazo gobierna el transporte y
la transformación de los alimentos
mientras que el estómago está encargado
de recibir la comida. El qi de Bazo tiende a
ascender mientras que el qi de estómago
tiende a descender son el fundamento y la
fuente del qi adquirido y la sangre. Al Bazo
le disgusta la humedad y tiene la función
de controlar la sangre
Bases
Síntomas de deficiencia de qi del jiao medio
:astenia,fatiga, distensión abdominal, respiración
corta, preferencia por estar echado, sin ganas de
hablar.
Síntomas de alteración del transporte y la
transformación: apetito pobre, indigestión, diarrea,
y distensión abdominal
Síntomas del flujo de q.i de E y B alterado:
vértigo, prolapso del recto,náusea, vómito.
Síntomas de humedad debidos al B:Edema
palpebral o total ,diarrea,ictericia.
Síntomas sobre la sangre: sangrado
BASES
Síntomas en la región de los
meridianos de bazo y estómago en el
caso de bazo cuello hinchado, dolor
de rodilla, y caderas.
Si la enfermedad ocurre en el
meridiano de estómago existe dolor
en la frente, garganta, dolores
gingival y sangrado nasal.
SÍNDROMES
Puede ser divididos en vacío y plenitud.
Los estados de vacío son debidos a la
pérdida de yang qi o a a la disminución de
líquidos orgánicos y los estados de
plenitud son provocados por los agentes
patógenos frío, humedad, sequedad, calor,
estancamiento de los alimentos. Los
estados de vacío son más frecuentes en el
bazo y los de plenitud en el estómago.
Vacío de Qi de bazo y estómago
Síntomas: pérdida del apetito vientre
dilatado después de la ingesta, diarrea
respiración difícil, palidez en el rostro,
lengua pálida ,saburra blanca. Pulso tenso
,débil, sin fuerza. Las causas pueden ser
múltiples: desarreglos alimentarios
(comidas dulces, alimentos grasos o
crudos en exceso), fatiga excesiva,
vómitos, diarrea profusa, ataque de H en
exceso sobre estómago y bazo
Etiopatogenia
Si el qi de Bazo y E son deficientes
las funciones de recepción y
transporte estarán mal garantizadas y
esto genera pérdidas de Qi con
dilatación postprandial y diarrea. La
producción de Qi y Xue es deficiente
por lo que ocurre adelgazamiento
respiración corta, color del rostro
cetrino y pulso sin fuerza.
Cuadros Semejantes
Cuadros en medicina occidental con
síntomas semejantes:
Disturbios funcionales gastrointestinales.
Ulcera gástrica crónica.
Gastroenteritis crónica.
Tuberculosis intestinal.
Hepatitis crónica.
Cirrosis hepática.
TRATAMIENTO
Aumentar el qi y fortificar el Bazo
Puntos: Pishu (V20), Weishu (V21),
Zusanli (E36),Sanyinjiao (BP6),
Yinlinquan (B9), Guanyuan (4 Ren),
Zhangmen(13 H).
Vacío de yang del B(Vacio Frio)
Síntomas: apetito escaso, vientre
dilatado, estómago adolorido, alivio
por la presión y el calor, boca pálida
sin sed, miembros fríos,
evacuaciones líquidas, puede haber
edema y /u oliguria.en mujeres puede
haber leucorreas blancas, fluidas y
abundantes. Lengua pálida , blanca,
saburra blanca. Pulso profundo y fino
o retardado y débil
causas
Son cuatro: vacío del qi de bazo y estómago.
Alimentación deficiente.
Alimentos fríos y crudos.
Abuso de medicamentos fríos.
Todas estas causas pueden disminuir el yang del
bazo y al estar reducido se produce el frío. La
función de transporte y transformación es
deficiente lo que explica la pérdida apetito, el el
vientre dilatado, heces líquidas,edemas,
Leucorrea, todas manifestaciones de vacío frío.
También en las por el vacío de yang se altera la
termogénesis por lo que las extremidades están
frías.
Cuadros clínicos en medicina
occidental
Ulcera Gastroduodenal.
Enteritis crónica.
Disentería crónica.
Edemas.
Hepatitis crónica.
Cirrosis hepática.
Leucorreas.
Úlceras hemorrágicas y metrorragias.
tratamiento
Calentar y hacer circular el yang del
jiao medio.
Tx: Pishu (V20), Weishu (V21),
Zusanli (E36), Jiexi (41 E), Zhongwan
Ren 12), Zhangmen (13 H), Dadu
(2B), Taibai (3B),Sanyinjiao (6B), y
Yinlinquan (9B)
Derrumbe del qí del bazo
Síntomas: vértigos, visión borrosa, voz
débil, respiración corta, astenia,
respiración espontánea, falta de apetito,
dilatación abdominal post- prandial, ptosis
gástrica, deseos de evacuar frecuentes, o
diarrea crónica, prolapso anal. En las
mujeres prolapso uterino, lengua pálida
saburra blanca.
Pulso lento en fuerza o blando y fino.
Etiopatogenia
Este síndrome puede ser consecuencia de
diarrea crónica, sin embargo generalmente
es debido a una agravación del vacío del
vaso o de la de deficiencia del qi medio
(Zhongqi) , formado por la reunión de la
energía de los alimentos y del aire. Si el qí
del bazo está derrumbado el yang no
puede elevarse y habrá visión borrosa,
vértigos, la respiración corta, la voz débil,
la disnea, expresan la deficiencia del qi
medio
Etiopatogenia 2
Si el B no cumple su funcion de transporte
ocurren las dilataciones abdominales. El
vacio del qi hace que este no llegue a la
superficie lo que causa transpiración
espontánea y sin causa.
La deficiencia de qi no podrá sostener los
órganos y surgen ptosis y prolapsos
Relaciones con Med. Occidental: Ptosis
gástrica y prolapso anal, uterino, etc.
Tratamiento
Reforzar el B , fortificar el zhongqi
,subir el yang y reforzar el qi
Puntos:Guanyuan (Ren 4) ,Qihai
(Ren6) Shenque (Ren 8), Zhongwan (
Ren 12) Changqiang Du1), Baihui (Du
20), Liang men (E21), Suzanli (E36),
Pishu (V20), Shenshu (V23) ,
Gaohuang (V43)
El B no controla la sangre
C.C: Hematuria, enterorragia, sangre
extravasada (hematoma, equimosis)
,menorragia, metrorragias y otras
perdidas sanguíneas asociadas a
síntomas de vacio de qi de B o vacio
de yang del B( falta de apetito,
diarrea, astenia, rostro pálido,
vértigos, respiración corta, lengua
pálida, pulso fino y débil
Etiopatogenia
El debilitamiento del qi del B causada
por fatiga exagerada o luego de una
larga enfermedad ,ocasiona vacio del
zhong qi y por lo tanto la sangre no
es retenida dentro de los vasos
extravasándose.
Cuando el qi esta en vacio Chong mai
y Ren mai no están firmes y ocurren
meno metrorragias
Cuadros de M. Occidental y Tx
Metrorragias funcionales
Hemorroides
Púrpuras Trombocitopenicas
Anemia aplasica
Tratamiento: Geshu (V 17), Pishu
(V20), Sanyinjiao (B6), Xuehai (B10),
Suzanli (E 36), Dadun (H1)
Plenitud de Frio-Humedad en B
C.C: Dilatación abdominal, sensación
de opresión, ,boca pálida, hiporexia,
nauseas, ausencia de sed, dolores
abd, diarrea, cefaleas, cuerpo pesado
y/o edematoso, oliguria, rostro
amarillento descolorido, lengua
hinchada, saburra blanca. Pulso
blando y lento
.
Etiopatogenia
Las bebidas demasiado frías o el abuso de
frutas y verduras crudas (particularmente
sandia) favorecen la penetración del friohumedad en Zhong jiao
Vivir en medio ambiente húmedo ,lluvias
abundantes ,abundancia de humedad
natural en el organismo perturban poco a
poco el yang del zhong jiao
Etiopatogenia 2
El acumulo de frio y humedad provoca mal
funcionamiento de la transformación y el
transporte y del ascenso y descenso
ocasionando dilataciones abd, falta de
apetito, nauseas y diarrea. La humedad se
difunde y causa edemas.
Cuadros semejantes en Med. Occidental:
Disentería crónica, gastritis crónica,
enteritis crónica, leucorreas, algunas
formas de ictericia
Tratamiento
Calentar el zhong jiao, disolver la
humedad.
Calentar y transformar el frio y la humedad,
armonizar el E y reforzar el B
Puntos: Liangmen (21 E), Tianshu (E25),
Suzanli (E36), Sanyinjiao (B6), Yinlinquan
(9B), Pishu (V20), Shenshu (V23),
Guanyuan (Ren 4) Qihai (Ren6) Zhongwan
(Ren 12)
Calor y humedad hiere el B
Sensación de bolas o masas en abd.,
vómitos, nauseas, cuerpo y miembros
laxos y pesados. Diarrea, oliguria,
rostro, piel y ojos de color amarillento
.Saburra espesa y amarilla
Pulso blando y rápido
Etiopatogenia
El calor y la humedad exógenos se
acumulan en B y E.
Excesos alimentarios, comidas demasiado
grasas o demasiado dulces, abundancia
de bebidas alcohólicas que previa
fermentación se transforman en calor
humedad que se acumulan en el B y E.
El calor y humedad provocan un
desarreglo en la absorción , en el
transporte y en el ascenso y descenso
apareciendo el dolor abd, con sensación
de masas , repugnancia a alimentos
Etiopatogenia 2 y Cuadros de
Med. Occidental
Nauseas , vómitos diarrea y oliguria
El calor humedad del B y E se van a
trasmitir al H y la VB permitiendo a la bilis
desparramarse.
CC occidentales Este síndrome se puede
encontrar en ictericias de las hepatitis
agudas, colecistitis agudas , litiasis
vesiculares o del colédoco, necrosis
aguda o sub. aguda de H, hepatitis grave,
impétigo.
Tratamiento
Enfriar el calor y dispersar la
humedad.
Puntos:: Pishu (V20), Weishu (21 V),
Huangmen (51 V), Suzanli (E36),
Shangjuxu (E39), Xiawan (Ren
10),Zhongwan (Ren 12), Yang lin
quan(34 VB), yangfu 38 VB), Neiguan
(6 Pe), Yinlinquan (B9), Ququan (8H)
Plenitud de frio en E
Epigastrio y parte sup. del abd fríos y
doloridos, en casos graves dolores
intensos, violentos con espasmos,
Agravados por el frío y mejorados por
el calor. ausencia de sed,
regurgitación de líquidos claros,
vómitos post prandiales, borborigmos.
Lengua pálida saburra blanca. Pulso
de cuerda o retardado.
Etiopatogenia
Como consecuencia de un vacío congénito
del yang de E o luego de ingerir alimentos
contaminados, crudos o fríos o porque
vientre y E estuvieron expuestos al frío.
Este se acumula en el E y provoca la
enfermedad. El frío desborda el yang del
E el epigastrio se vuelve frío y dolorido. El
calor dispersa el frío y calma los dolores.
Los humores suben y ocasionan
regurgitación de líquidos claros y
borborigmos
Cuadros Clínicos occidentales y
Tx
Cuadros que tienen síntomas
semejantes:
Gastritis crónica
Ulcera duodenal
Tx: Neiguan (Pe 6), Guanyuan (Ren
4), Zhongwan (Ren 12), Zusanli (E
36), Pishu (V20), Weishu (V21),
Zhangmen (H13), Gong Sun (4B)
Plenitud de fuego en el E
C.C: Ardor en epigastrio, pirosis, sed,
deseos de bebidas frescas, apetito
desmesurado con tendencia a
adelgazar, vómitos o dolores postprandiales, aliento fétido, estomatitis,
gingivitis , sangrado de encias,
constipación. Lengua amarillenta con
saburra amarilla. Pulso deslizante,
rápido.
Etiopatogenia
Causas.
Yang de E en exceso
Excitación psíquica que se transforma en fuego.
Calor perverso de origen externo que al penetrar
se transforma en fuego
Exceso de alimentos picantes o calientes o
bebidas alcoholicas
El calor estacionado en E provoca dolores tipo
ardor . El fuego consume los alimentos y provoca
adelgazamiento pese a la ingesta
Etiopatogenia 2
El fuego tiene tendencia a elevarse y
aparece el aliento fetido y encias
sangrantes.
El calor abundante en el yangming quema
los líquidos acarreando constipación, sed y
deseos de bebidas frescas.
CC semejantes: Periodontitis, odontalgias,
periodo hiperpiretico de enf. Infecciosas
graves, diabetes melitus, ulcera peptica.
Tratamiento
Refrescar el E y dispersar el fuego
Puntos:
Zusanli (E36), Xiawan (Ren 10),
Zhongwan (Ren 12), Hegu (IG4),
Quchi (IG11), Weishu (V21)
Estancamiento de Alimentos en E
C.C: Vientre hinchado y dolorido,
asco por alimentos, vómitos ácidos y
malolientes de alimentos digeridos,
evacuaciones pastosas. Saburra
lingual espesa y grasa.
Pulso deslizante
Etiopatogenia
Comidas abundantes, bebidas alcohólicas,
provocan acumulo de alimentos que no se
absorben. Estancamiento de qi de H. Los
alimentos se estancan en E , la absorción
se altera y el vientre se dilata y duele. El
alimento estancado se deteriora, el qi del E
invierte su sentido de circulación y
ocasiona eructos y vómitos de alimentos
fermentados
Cuadros Semejantes y Tx
Indigestión
Dispepsias agudas
Gastritis agudas
Gastroenteritis agudas
Tx: Digerir el alimento y liberar el E .
Xiawan (Ren 10), Zhongwan (Ren 12),
Tiantu (ren22), Neiguan (Pe6), Gongsun
(B4), Weishu (V21), Suzanli (E36), Yumen
(R 21), Xingjian (H2), Zhangmen (H13),
Qimen (14 H)
Deficiencia de yin de E
C.C: Boca y lengua secas, hambre
pero no quiere comer, vómitos y
eructos, sensación de tumor en E,
agitación ansiosa, sensación de
presión en el E, estreñimiento,
oliguria.
Lengua amarilla sin revestimiento,
escasa saliva. Pulso fino y rápido
Etiopatogenia
El yin del E esta representado por los
líquidos jin producidos en el E por la
transformación de alimentos. El calor
(fuego) acarrea el consumo de los
líquidos orgánicos. Este síndrome
aparece en la parte Terminal de las
enf. Infecciosas. A veces es
provocado por exceso de calor en P y
E. La def de líquidos altera su funcion
Etiopatogenia 2
Se altera el descenso y aparecen nauseas,
vómitos y sensación de tumor en
epigastrio. Los líquidos deficientes no
pueden irrigar la boca y el intestino y
aparece la boca seca, la lengua amarilla y
sin saburra, heces secas.
Cuadros semejantes: Periodo Terminal de
enfermedades infecciosas, gastritis
crónica, dispepsias , gastritis de origen
psicógeno, diabetes melitus
Tratamiento
Alimentar y humedecer el yin del E.
Alimentar el yin y armonizar el E.
Puntos: Qihai (Ren 6), Zhongwan
(Ren 12), Pishu (V20), Weishu (E21),
Sanyinjiao (B6), Neiting (E 44)
Sindromes del Meridiano de B
Viento, frio , humedad ,obstruyendo el
meridiano.
C.C: hinchazón dolorosa o sensación de
frio en la parte interna del miembro inferior,
dolores al mover el dedo grande del pie.
Tx :Activar la circulación, calentar el
meridiano y dispersar el frio.
Utilizar puntos próximos sobre el meridiano
afectado
Calor estancado en el MP de Bazo
parte superior
C.C. Lengua rígida, eructos, vómitos,
dolores de epigastrio, distensión
abdominal.
Principio: eliminar el calor del
meridiano
Puntos :Utilizar puntos del MP E y B
Sindromes de MP E
Viento, frio, humedad, obstruyendo el
meridiano
Dolor en el trayecto del meridiano y en
particular dolores y dificultad de
movimiento de la cadera, dorso del pie y
del segundo dedo.
Tx: Activar la circulación, calentar el
meridiano y dispersar el frio
Utilizar los puntos próximos sobre el MP de
E
Sindromes del MP de E
Calor estancado en la parte superior:
Cuerpo caliente, mucha transpiración,
boca y labios secos, cuello hinchado,
garganta hinchada. Pulso vasto y
rápido. saburra amarilla
Tx: refrescar y eliminar el calor del
MP de E. Utilizar puntos de IG y E
Sindromes del MP de E
Calor perverso contenido en el meridiano
para perturbar y agitar la mente
C.C: Temor al calor, convulsiones,
agitación tipo maniaca (corre, se quita la
ropa, canta, etc.)
Tx: Refrescar y dispersar el calor perverso
del MP de E. Despertar el cerebro y abrir
los orificios. Utilizar puntos del MP de IG,E,
Pe y Du mai
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