Desde antes del siglo XIX se refería la inquietud por lograr un campo aséptico en la Odontología, similar al
logrado en el campo quirúrgico. Saford Christie Barnum odontólogo de Nueva York en 1863 introdujo por
primera vez el dique de hule al colocar una hoja de oro.
SALIVA
mas de 600 especies diferentes
100 millones de bacterias por cada
Milímetro de saliva.
Bacterias
en boca 25 especies diferentes
Enterococcus faecalis
¿Cómo penetran las bacterias en el
diente?
Vías de entrada hacia la cavidad pulpar:
Caries
Anacoresis
Conductos radiculares laterales
Tubulillos dentinarios
Diámetro de tubulillos: 0.82.5 micras
Diametro de las bacterias: 0.5 y
1 micras
¿Qué hacer para evitar la contaminación del
campo operatorio?
Fluidos orales
Retraer
tejidos
AISLAMIENTO
Campo
operatorio
seco
Deglución de
instrumentos
VENTAJAS
 Mejora
visibilidad del área de trabajo (al retraer tejidos)
 Evita deglución accidental de instrumentos y soluciones de
irrigación.
 Evita la filtración proporcionando un campo libre y
aséptico, al impedir la contaminación con sangre, saliva o
pus.
 Provee las condiciones adecuadas para el manejo de
instrumentos y materiales.
 Reduce la necesidad de enjuagarse y de plática del
paciente.
 Colocación fácil y rápida.
 Reduce tiempo de trabajo.
DESVENTAJAS (NINGUNA)
Existen pacientes con alergia al látex, pero en ellos se aconseja colocar una
protección de tela entre el dique y su piel, pudiendo ser de papel o de tela.
AISLAMIENTO ABSOLUTO
Por éste procedimiento clínico se aísla la porción coronaria de los dientes, de los
tejidos blandos de la boca.
INSTRUMENTAL Y EQUIPO PARA EL
AISLAMIENTO
DIQUE DE HULE
MEDIANO
6”X 6”
Tela de caucho de gran elasticidad, se fabrica en diferentes grosores , colores,
tamaños y métodos de empaque, como la presentación en cuadros y en rollo.
Dique de goma SIN LATEX . Carente de
polvo , grosor mediano.
Tiene una vida en almacén de 3 años, pero
solo ofrece la tercera parte de la resistencia
a la tensión en comparación con los de látex.
ARCO PORTADIQUE
Radiopacos y metálicos
PINZA PERFORADORA (de Ainsworth)
Semejante a un sacabocados o alicate que lleva en una de sus dos partes activas
un disco giratorio de 5 perforaciones de diferentes diámetros. Del otro lado un
punzón; los cuales se mantienen separados por la presión de un resorte de
acero.
El corte debe ser firme y en una sola intención
PINZA PORTAGRAPA (de Brewer)
90°
Formado por 2 brazos articulados con diferentes curvaturas y la menor es la
parte activa.
GRAPAS
Se emplean para retener el dique en posición
ATRAUMÁTICAS
TRAUMÁTICAS
Wedjets (Hygenic)
Aplicación de arco, dique y grapa juntos
o Colocación del
dique en el arco sin que se rasgue con sus
extensiones.
o Perforación del dique
o Aplicación de vaselina
o Montado de la grapa en el dique
o Colocación de la grapa en el porta grapas
o Colocación de la grapa en la porción CERVICAL del diente
o Liberación del dique de las aletas de la grapa
o Paso del hilo dental por los espacios interproximales
o Limpieza de dique, corona y grapa con un antiséptico
Aplicación de la grapa, después dique de hule y
finalmente el arco
o Colocación de
la grapa más allá del ecuador dentario
o Perforación del dique
o Aplicación de vaselina
o Pasar el dique por la grapa ya colocada, primero por un costado y
luego por la parte posterior, hasta pasar por la periferia con cuidado
que no se desgarre
o Colocación y fijación del arco sobre el dique
o Paso del hilo dental interproximalmente
o Desinfección del campo quirúrgico
Aplicación del dique montado en el arco
Y colocación posterior de la grama
o Montar el
dique sobre el arco
o Perforación del dique de hule
o Aplicación de vaselina
o Colocar dique y arco en la pieza deseada hasta que el dique quede
en el cuello del diente
o Colocar la grapa por debajo del ecuador
o Se revisa si la grapa está bien ajustada sin lacerar la encía
o Pasar el hilo interproximalmente
o Desinfección del campo quirúrgico
CASOS DIFICILES DE AISLAR
AUXILIARES PARA EVITAR LA FILTRACIÓN
AISLAMIENTO DE VARIAS PIEZAS
AISLAMIENTO DE PIEZA PREPARADA PARA PRÓTESIS
AISLAMIENTO DE PIEZAS CON MAL POSICIÓN DENTARIA
AISLAMIENTO DE PIEZA CON POCA ESTRUCTURA CORONARIA
AISLAMIENTO DE PIEZA CON PROTESIS FIJA
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AISLAMIENTO - 3 Odontologia Ceus