CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS,
PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO CIPPSV/IIP
SAN CRISTOBAL-TACHIRA 2013
LÁMINA MAESTRA
SEXO
Función Sexual
Proceso de Desarrollo
Proceso
Espermatozoide
FASE
DETERMINACIÓN
Cigoto
Cualidad
Óvulo
FASE
DIFERENCIACIÓN
Anatómicos
Administrador
Método
Ovario
Testículo
Neurales
FASE
FASE
S/Es
Rs
Hormonales
Vasculares
Frecuencia
Endoteliales
Funcionales
FASE DE EXPRESION
♂♀
Trans, Tomboy, Shemales,
Tiempo de Funcionamiento del Proceso: Variable
Ladyboys Hijras, Kathoey,
Ambientales
Biológicos
Psicológicos
Sociales
EPIGENETICA
FLASSES, AISM y WAMS (2012): Manual Diagnóstico en Sexología. III Edición, Editorial CIPV. Caracas, Venezuela
Función Sexual después de
la violación
Enfoque A
Fisiología
Socio cultura
Dr. Fernando Bianco C.
3
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Función Sexual:
Actividades propias del Sexo.
Violación: Acción y efecto de violar.
Violar: Tener acceso carnal con alguien en
contra de su voluntad o cuando se halla privado
de sentido o discernimiento.
http://lema.rae.es/drae/
VIOLACIÓN
Eiercicio de la Funcion
Sexual forzada con
una persona que no
ha dado su
consentimiento.
Fuerza
física
Uso de
poder
Amenaza
0 Puede ser penetración vaginal, anal u oral y puede
involucrar el uso de una parte del cuerpo o un objeto
VIOLACIÓN: ESTADÍSTICA
Entre el 80 y el
90% de las
violaciones no
son denunciadas
a la policía.
3 mujeres violadas
cada minuto en
todo el mundo
El 56% de las
violaciones son
cometidas por un
pariente cercano
20% de las
violaciones se da en
casa de la victima
50% de las
violaciones están
entre 8 a 17 años
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Culpa
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Placer
ENFOQUE A:
MODELO FISIOLÓGICO VS
SOCIOCULTURAL
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Culpa
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Rabia
Por ser agredida
Sentirse impotente
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
VIOLACIÓN
Evento
Reciente
Evento
tardío
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
0 Examen médico
0 Anticoncepción de
emergencia.
Levonorgestrel
0 Uso de medicamentos
antiretrovirales (Profilaxis
posterior a la exposición)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001955.htm
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
CONFRONTAR:
ENFOQUE A
No comer ni dormir bien
PLACER
Confusión
Nerviosismo o risa
inapropiada
Pérdida del control emocional
Comportamiento
rigurosamente
controlado
CULPA
Miedo
Llanto o aturdimiento
RABIA
Ira u hostilidad
Aislamiento de
familiares y amigos
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
VIOLACIÓN
Evento Reciente
Plan:
Ejercicio de la
Función Sexual
inmediato
VIRGEN
BUSCAR UNA
RELACIÓN CON
NOVIO O AMIGO
PLAN TERAPEUTICO
FUNDAMENTAL
…Desnudo progresivo
…Masaje bilateral
…Coito
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
VIOLACIÓN:
Evento tardío
20 30 años
Abuso o violación
(extraño)
Generalmente ocurre
una vez
Abuso (conocido)
Generalmente ocurre
varias veces
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
VIOLACIÓN:
Evento tardío
20 30 años
Abuso (extraño)
No haya
repercusión
Alteración de una
parte específica. Tto
como fobia
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
VIOLACIÓN: Evento tardío
20 30 años
Abuso (conocido)
Sacar la
memoria
“lavar la
memoria”
Quitarle culpa
del placer (pasa
varias veces )
Enfrentar al
violador
Enfrentamiento
asertivo
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
PLAN
EFS
Evento
Reciente
VIOLACIÓN
TTO PARTE
ESPECIFICA
EXTRAÑO
Evento
tardío
CONFRONTAR
CONOCIDO
Culpa
Placer
ENFRENTAMIENT
O ASERTIVO
Rabia
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
RECUERDE:
Es importante entender el ENFOQUE A:
MODELO FISIOLOGICO
VS
SOCIOCULTURAL
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
RECUERDE:
NO OLVIDE DE CONFRONTAR
PLACER
CULPA
RABIA
LLAMADO A CONCURSO
POSTGRADO EN SEXOLOGÍA MÉDICA
Información y Contactos:
Dr. Fernando Bianco:
[email protected]
Dr. Edison Pazmiño:
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Inscripción
Hasta 30
Abril
Hasta 30
Junio
Hasta 30
septiembre
Intracongreso
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150 €
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Estudiantes
100 €
150 €
200 €
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Centro de Investigaciones Psiquiátricas
Psicológicas y Sexológicas de Venezuela
C.I.P.P.S.V.
Instituto de Investigación y Postgrado
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ETAPAS DE UNA VIOLACIÓN
• De 2 semanas a 2 años
• pueden aparecer:
• dolores corporales
generalizados o
localizados en
genitales
• heridas en otras
partes de su cuerpo
• infecciones de
transmisión sexual
Primera etapa:
Reacción inmediata
Segunda Etapa
• De 2 a 4 años
• período de
reorganización:
• Racionalización
• Inestabilidad
emocional
• desde 5 hasta 20 ó 30
años
• Clarificar que significo
la violencia sexual
• Vaginismo/ problemas
a nivel sexual
Tercera etapa
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Miedo al creer que se ha perdido el control de la vida
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Recuerdos vividos del evento traumático ("flashbacks")
durante el Ejercicio de la Función Sexual
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Sentimiento de culpa
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Depresión
Alteración sueño
Alteración alimenticia
Despierta llorando
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Modificación en las relaciones interpersonales
Cambio en la percepción de si mismo
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
Perdida del deseo sexual
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
FUNCION SEXUAL DESPUÉS
DE LA VIOLACIÓN
MIEDO Y ANSIEDAD
0 Reacción física: automática
0 Reacción mental: pensamientos
0 Comportamiento: trata de
ignorar la molestia física y
mental.
0 Evade todo tipo de circunstancia
que cause miedo
Pueden ocurrir de forma
separada pero generalmente
ocurren juntas.
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
http://www.musc.edu/ncvc/resources_public/victim_reactions_espanol.pdf
Violación y Diagnósticos en
Sexología
A NIVEL DE LA CUALIDAD DEL PROCESO DE LA FUNCIÓN SEXUAL, CONOCIDA COMO DESEO SEXUAL
MDS B01 Ausencia de la Cualidad o Deseo Sexual Ausente
MDS B02 Hipoactividad de la Cualidad o Deseo Sexual Hipoactivo
MDS B03 Hiperactividad de la Cualidad o Deseo Sexual Hiperactivo
MDS B04 Desactivación de la Cualidad o Deseo Sexual Desactivado
•
A NIVEL DE LA FASE DE LA SITUACIÓN/ESTÍMULO SEXUAL
• FACTOR MÉTODO
MDS B33 Disfunción orgásmica coital con la pareja
MDS B34 Disfunción orgásmica masturbatoria con la pareja
•
FACTOR FRECUENCIA
MDS B36 Frecuencia Sexual Excesivamente Alta
MDS B36.1 Adicción a la Función Sexual
MDS B37 Frecuencia Sexual Excesivamente Baja
•
A NIVEL DE LA FASE RESPUESTA DE LA FUNCIÓN SEXUAL
Cuadros clínicos donde la totalidad de la Fase Respuesta de la Función Sexual está alterada
• TRASTORNO GENERAL DE LA EXCITABILIDAD
MDS B43 Trastorno Persistente de la Excitabilidad
Violación y Diagnósticos en
Sexología
Cuadros clínicos donde alguno(s) de los factores o componentes de la Fase Respuesta de la Función
Sexual está alterada
•
ALTERACIONES DE ALGUNO(S) DE LOS FACTORES DE LA FASE DE RESPUESTA SEXUAL
ALTERACIONES A NIVEL DE LA LUBRICACIÓN
MDS B44 Déficit de Lubricación en la mujer
ALTERACIONES A NIVEL DE LOS MÚSCULOS
PUBOCOCCÍGEOS
MDS B47 Hipertonía de Los Músculos Puboccocígeos (Vaginismo)
ALTERACIONES A NIVEL DE LA SENSIBILIDAD
MDS B49 Hipersensibilidad del Glande
MDS B50 Hipersensibilidad del Clítoris
Violación y Diagnósticos en
Sexología
ALTERACIONES DE ALGUNO(S) DE LOS COMPONENTES DE LA FASE DE RESPUESTA SEXUAL
ALTERACIONES SUBJETIVAS DE LA RESPUESTA SEXUAL
MDS B54 Trastorno Subjetivo de la Excitabilidad
MDS B55 Anhedonia Orgásmica
ALTERACIONES DEL ORGASMO
MDS B56 Disfunción Orgásmica Tipo II
MDS B57 Disfunción Eyaculatoria
ALTERACIONES DEL PERIODO RESOLUTIVO
MDS B60 Disforia Postcoital
•SÍNDROMES DOLOROSOS QUE APARECEN DURANTE LA FAS E RESPUESTA DE LA FUNCIÓN SEXUAL
MDS B69 Síndrome de Dolor Antes del Coito
MDS B69.1 Síndrome de Dolor Pene- Escrotal
MDS B69.2 Síndrome de Dolor Vulvar
MDS B70 Síndrome de Dolor Durante el Coito
MDS B71 Síndrome de Dolor Posterior al Coito
Violación y Diagnósticos en
Sexología
Conductas de evitación que cursan con alteración de la Función Sexual
•
ANTE CUALQUIER SITUACIÓN/ESTÍMULO SEXUAL
MDS C01 Aversión Sexual
•
ANTE SITUACIONES/ESTÍMULO SEXUALES ESPECÍFICOS
MDS C04 Fobia a la penetración vaginal y/o anal
MDS C05 Fobia al pene
MDS C06 Fobia a la vagina
•
ALTERACIONES DONDE ALGUNA(S) DE LAS FUNCIONES BÁSICAS DEL CEREBRO Y/O SUS ESTRATEGIAS QUE
CURSAN CON ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL
MDS C11 Estrés Sexual Post Traumático
MDS C11.1 Abuso sexual
MDS C11.2 Violación
MDS C11.3 Experiencia Sexual Traumática Temprana o Tardía
CUADROS CLÍNICOS SINGULARES QUE CURSAN CON ALGUNA ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN
SEXUAL
MDS C19 Matrimonio Inconsumado
FUNCION SEXUAl DESPUES
DE LA VIOLACION
0 La violación es la peor experiencia que le puede pasar
a una mujer?
0 La victimización que trae consigo esta visión es un
riesgo seguro para fijar a la mujer en el trauma y
dificultar a la víctima la elaboración del mismo. El
sufrimiento no se repara con el silencio que
culpabiliza y las mujeres que han sufrido una
violación callan para evitar una nueva victimización:
la sospecha y el estigma
http://www.interior.ejgv.euskadi.net/r42avvg001/es/contenidos/informacion/avvg_informes/es_informes/adjuntos/Agresiones%2
FUNCION SEXUAÑ DESPUES
DE LA VIOLACION
0 El modo en que impacta una violación en la propia
funcion sexual de la víctima depende de muchos factores
como la edad, si la víctima era virgen o no -casos que se
dan con mucha frecuencia-, si tiene pareja o no, su propia
historia y las características específicas de la violación
FUNCION SEXUAL DESPUES
DE LA VIOLACION
0 El reinicio del Ejercicio de la Función Sexual puede ser
un tema conflictivo y puede suceder que la persona que
ha sido violada no quiera ser tocada por su pareja
0 no todas las mujeres que han sido violadas tienen
problemas con su función sexual
0 hablar es el comienzo del tratamiento
FUNCION SEXUAL DESPUES
DE UNA VIOLACION
0 hay muchas que siguen con su función sexual y otras que
empiezan con sintomatología de vaginismo, que no
tienen lubricación o temen a la oscuridad, porque tal vez
la violaron en un lugar oscuro
0 Dijo que a veces ocurre que es el marido el que no
quiere tener relaciones. "Hay varones a los que se les
arma un lío muy fuerte con el tema de la
masculinidad", señaló, al remarcar que en los casos de
rechazo por parte de su pareja el dolor de la mujer
víctima de una violación se duplica
FUNCION SEXUAL DESPUES
DE LA VIOLACION
0 en la mujer sexualmente agredida aparece una
"necesidad de huir" del recuerdo de la violación,
pero también de escapar de la amenaza de volver a
ser abusada
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Función Sexual después de la Violación