La aplicación
de la Ley de
Dependencia
José Antonio Montilla
Martos.
Bilbao, 3 de octubre de
2014
Ley 39/2006
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Ley de promoción de autonomía personal y
atención a las personas en situación de
dependencia.
Cuarto pilar del Estado del bienestar.
Derecho social de carácter prestacional: ser
atendido cuando no pueda valerse.
Sistema de Autonomía y Atención a la
Dependencia:
3 niveles de atención: mínimo, acordado y
adicional.
3 grados de dependencia: gran, severa y
moderada.
4 etapas en la aplicación de
la ley
Aplicación progresiva de LAPAD: 2007-2015.
X Dictamen Observatorio de Dependencia:
4 etapas en la aplicación.
1) Inicio y desconcierto. 2007-2008
2) Desarrollo SAAD. 2009-2010. 735.000
beneficiarios.
3) Ralentización y estancamiento. 2011.
4) Retroceso y demolición. 2012-
Contenido de la exposición
Rasgos básicos de la LAPAD.
-. Reconocimiento de derecho.
-. Debate competencial.
-. Compleja estructura organizativa.
2) Situación actual. Consecuencias de la crisis
económica.
-. Coincidencia de aplicación y crisis.
-. Cambios legislativos.
-. Reducción de la financiación del Estado.
-. Distinta aplicación territorial.
1)
Contenido de la exposición
3) Propuestas de futuro.
-. Cambios en la financiación.
-. Importancia de un acuerdo político y
territorial.
-. Culminar la implantación del sistema.
-. Necesidad de superar la indefinición del
modelo.
¿Qué es? Derecho social de
carácter prestacional
 Derecho
subjetivo de ciudadanía.
 Derecho a ser atendidos de las personas
que por edad, enfermedad o
discapacidad necesitan ayuda para las
actividad básicas de la vida diaria.
 Avance en política social no sólo por las
prestaciones y servicios que prevé sino
por presentarlas como un derecho.
¿Quién debe satisfacer el
derecho?
Los poderes públicos pero ¿cuáles?
 Dependencia es asistencia social: competencia
exclusiva de CCAA.
 LAPAD pretende garantizar igualdad en toda
España. Estado asume responsabilidad.
Art.149.1.1.
a) Nivel mínimo: Estado.
b) Nivel acordado: Estado y CCAA.
c) Nivel adicional: CCAA.
Materia concurrente: Consejo Territorial. Mayoría
autonómica. Adopta decisiones sobre el SAAD.

¿Cómo se satisface el
derecho?
Estructura compleja. Al margen de Seguridad
Social.
 SAAD. Red de utilización pública. Servicios
públicos y privados concertados.
 Solicitud, reconocimiento, PIA (prestaciones y
servicios), se ejerce el derecho.
a) servicios: teleasistencia, ayuda a domicilio,
centro dia-noche, residencial.
b) Prestaciones (excepcional): vinculada al
servicio, asistencia personal y PECEF.

Coincidencia de implantación
con crisis económica
Importante coste económico aunque se
adapten los servicios sociales autonómicos. 1
millón de prestaciones. Del 0,32 al 0,64 PIB.
 Debate sobre su viabilidad y sostenibilidad.
 No se ha derogado pero Ley pero se ha
reducido la financiación hasta hacer inviable
el SAAD.
a) Cambios en la legislación.
b) Reducción unilateral de la aportación del
Estado.
c) Inacción gestora de algunas CCAA.

Cambios en la LAPAD a partir
de 2010
Pretender reducir los costes del Sistema.
a) Retraso en la aplicación para los dependientes
moderados (2015).
b) Suspensión del nivel acordado de forma unilateral
por parte del Estado.
-. Elimina el carácter colaborativo.
-. Difícil situación para CCAA. Deben satisfacer el
derecho sin ayuda del Estado con riesgo de su
estabilidad financiera.
c) Decreto Ley 20/2012: a) eliminación de niveles en
grado; b) más copago; c) incompatibilidad de
prestaciones; d) reducción de horas de atención en
asistencia personal.

Cambios en la PECEF en DL
20/2012.
50% de las prestaciones.
a) Se reduce la cuantía hasta niveles de
beneficiencia no de mercado laboral.
b) Se percibe hasta 2 años después del
reconocimiento, sin efectos retroactivos.
Reduce costes pero favorece mala praxis.
c) Convenio de cuidadores con SS voluntario y
cotización a su cargo. En 2012, 179.829; en
2013, 19.054.
d) Exigencia de experiencia previa. Decreto
de 2013.

Reducción drástica de
aportación del Estado
Art. 32.3. Aportación igual de Estado y CCAA
incluyendo financiación de nivel mínimo.
 Quiere garantizar aportación de CCAA a un
sistema financiado por el Estado.
 Situación actual inversa. SAAD 2014: Estado
20%, beneficiarios 20% CCAA 60%.
 Estado no cubre nivel mínimo:
a) no se garantiza la igualdad básica.
b) Se pone en riesgo la situación financiera de
CCAA.

Diversa aplicación territorial
 Cada
CA tiene un modelo de
prestaciones propio: servicios sociales
preexistentes, menor coste o ideología.
No es problema: intercambio de
información en Consejo Territorial con
autonomía para diseñar modelo.
 El problema es la diversidad en
aplicación efectiva. 2,51% beneficiarios
en Cantabria; 0,55% Canarias.
Un sistema en situación de
colapso
 Causa:
reducción de financiación estatal
e inacción de algunas CCAA.
 Cambios legislativos reducen costes,
cuestionan el modelo colaborativo pero
no niegan el derecho.
 Urgencia del incremento de aportación
estatal.
 Junto a ello se proponen otros cambios.
Nuevo modelo de
financiación
 RD
1050/2013. Se financian los servicios
efectivamente prestados no en atención
al número de beneficiarios y su grado.
 No soluciona el problema de fondo. Se
reparte la misma aportación del Estado.
Acuerdo político y territorial
 Pacto
de Estado sobre la dependencia:
-. Evitar que se ensanchen las diferencias
entre CCAA.
-. Garantizar que el Estado atiende al
menos el nivel mínimo.
-. Recuperar la importancia del Consejo
Territorial.
Culminar la implantación de
la LAPAD
 Dependientes
moderados. Grado I.
 Superar el «limbo de la dependencia».
190.000 personas reconocidas pero no
atendidas.
Se esta reduciendo por fallecimiento y por
medidas normativas que sacan a
dependientes del sistema: moderados o
PECEF.
Abordar el problema.
Definir el modelo.
Las prestaciones económicas eran excepcionales
pero el 50% son PECEF, muy deterioradas por DL
20/2012.
 Ventajas de la PECEF.
a) Responde a nuestro modelo cultural.
b) Remuneración de un trabajo.
c) Reduce costes. Más barato que residencia.
• Inconvenientes.
a) La LAPAD se articula sobre servicios.
b) Dificultad de controlar el cuidado efectivo.
c) Limita el potencial de creación de empleo.
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Modelo propuesto
 Familiarismo
opcional, no obligado, a la
vez que se configura una red de servicios
sociales.
 Impulsar el desarrollo de servicios,
especialmente teleasistencia, centros de
día y ayuda a domicilio.
 Dignificación del cuidado en el entorno
familiar.
Condición necesaria
 Que
el Estado vuelva a aportar al menos
lo mismo que las CCAA al SAAD.
 El anteproyecto de PGE para 2015
congela la partida para dependencia.
 Agrava la situación del Sistema.
 Legislatura completamente pérdida para
la aplicación de la LAPAD.
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Jose Antonio Montilla