ASEO Y
DESINFECCIÓN
HOSPITALARIA
EU Daniela Garrido
Infectología- Epidemiología -IAAS
Hospital Castro
OBJETIVO

Promover las condiciones ambientales
de mínimo riesgo de adquirir infecciones
asociadas a la atención en Salud a los
pacientes y el personal de la salud.
AREAS MAS CONTAMINADAS EN EL
AMBIENTE HOSPITALARIO
¿Por que el énfasis en superficies de
mayor contacto con paciente?

Lugares donde más
microorganismos se han
aislado.

Las superficies que se tocan
con mayor frecuencia son las
de mayor riesgo de
contaminacion.

Mientras mas cerca del
paciente, mas riesgo de
contaminacion.
La posibilidad de contaminación de manos y guantes del personal de salud con
microorganismos resistentes (MRSA, VRE) al tocar las superficies de la unidad
del paciente o equipos médicos, es similar a la que se produce al tocar al paciente
Boyce et al, ICHE 2007; Huang et al, Arch Intern Med 2006; Hayden et al, ICHE 2008
DEFINICIONES

LIMPIEZA: Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes
infecciosos y sustancias orgánicas de las superficies en las cuales
los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para
sobrevivir.

DESINFECCION: Es la eliminación de agentes infecciosos que
se encuentran en objetos inanimados por medio de la aplicación
directa de agentes químicos.
Normas de aislamiento, MINSAL 1988
TIPOS DE ASEO
Aseo concurrente: Limpieza y desinfección de objetos en contacto directo o
indirecto con el paciente
 Con el paciente presente.
 De rutina preestablecida, al menos dos veces al día y SOS.
 Inmediatamente si existen fluidos corporales del paciente.
 De otras áreas clínicas (clínicas de enfermería, estación de enfermería, áreas
sucias, etc).
Aseo Profundo: Limpieza y desinfección de la unidad completa del paciente.
• Al egreso del paciente (alta, traslado, fallecimiento).
• Incluye todas las superficies en contacto directo con el paciente, pero además
en contacto indirecto (ej: closets, ruedas de cama).
• Incluye retiro para lavado de toda la ropa de cama (ej: frazadas).
• Cambio de cortinas si se encuentran visiblemente sucias o en pacientes con
precauciones adicionales.
• Limpieza de paredes y cielo de rutina es controversial.
PRODUCTOS A UTILIZAR
Los desinfectantes a usar en el Hospital de Castro son:

ALCOHOL 70% (Nivel Intermedio)
Es un componente químico, soluble en agua, destruye rápidamente
formas vegetativas de bacterias, hongos, virus y Mycobacterium
tuberculosis. Actúa por desnaturalización de las proteínas. La
concentración bactericida óptima esta en un rango de 60% a 90%
por volumen. La mayor efectividad y su uso más habitual es en
concentración al 70% como desinfectante de nivel intermedio.
PRODUCTOS A UTILIZAR

CLORO 0.1% (Nivel Intermedio)
Tienen amplio espectro microbicida, se inactivan con materia
orgánica y corroen el material metálico. Los hipocloritos son los
desinfectantes clorados más utilizados. Actúan inhibiendo algunas
reacciones enzimáticas, o desnaturalizando proteínas o inactivando
los ácidos nucleicos de los microorganismos.
RECOMENDACIONES A CUMPLIR






Los desinfectantes deben ser aplicados sobre superficies u objetos
previamente limpios.
Los desinfectantes no deben trasvasijarse y los envases deben
estar rotulados con el nombre del producto, concentración y con
fecha de vencimiento.
Los objetos o instrumental como pinzas, tijeras, termómetros u
otros, no deben mantenerse sumergidos en soluciones
desinfectantes por el riesgo de contaminación y evaporación de la
solución.
Los frascos de alcohol se deben mantenerse tapados.
El Cloro debido a la evaporación del producto activo, no deben
conservarse en envases destapados.
Las formulaciones líquidas (cloro 0,1%- 0,5%) a temperatura
ambiente deben almacenarse en contenedores cerrados, protegidos
de la luz.
RECOMENDACIONES A CUMPLIR

La desinfección de pisos tiene mínimo o ningún impacto en la
ocurrencia de infecciones. Rápida re – contaminación.
(Ayliffe GAJ, Collins,Danforth NOSOCOMIAL INFECTION ON NURSING UNITS WITH FLOORS
CLEANED J. HOSP. INFECC 1987-1992)

Una importante fuente de contaminación en el proceso de aseo son
los paños de limpieza. El lavado y secado de paños y mopas
reduce el grado de contaminación.

Las soluciones de limpieza deben ser sustituidas con frecuencia y
evitar su reutilización.

No se recomienda pulverizar un desinfectante.

La limpieza puede ser efectiva, pero no permanece en el tiempo.
Definir frecuencia.
RECOMENDACIONES A CUMPLIR

No se recomienda barrer ni utilizar aspiradoras sin filtro HEPA.

Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partículas en
suspensión, como el uso de aspiradoras de polvo

No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios de salud

Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y
equipamientos, dentro de otras) deben estar siempre limpias y
secas
Remover rápidamente la materia orgánica de las superficies


Aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando mamparas o
vallas de plástico.
Hinrichsen, 2004; Assad & Costa, 2010):
Supervisión de Aseo
Se ha demostrado que la supervisión
visual de la calidad de los aseos no es
suficiente y se requieren métodos
objetivos que documenten los
resultados de esta práctica.
Boyce JM et al. Enviro Contamination due to MRSA, ICHE 1997;18:622-627
Griffith CJ et al. An Evaluation of Hospital cleaning regimens and standards.
Journal of Hospital Infection, 2000;45:19-28
Zambrano A. et al. Assesment of hospital cleaning practices using ATP
bioluminiscence in a developing country. SHEA 2010.
¿Cómo deberíamos supervisar?
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Inspección visual
Supervisión directa
Gel fluorescente
Bioluminiscencia
Cultivos microbiológicos
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