III Jornada Nacional de la Sociedad
Argentina para la Calidad en la
atención de la Salud
FORMO
SAENZ PEÑA
SA
RESISTENCI
CORRIENTES
A
RECONQUIS
TA rAFAELA
POSADAS
“Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad .”
Licenciada Andrea Jara
Buenos Aires, 19 de Agosto de 2004
Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
1984
Centro de Enfermedades
Renales
Basado en Conocimiento y Capacitación
Lic. Andrea Jara
19 de agoato de 2004
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Viejo Paradigma
Cumplir órdenes médicas.
Satisfacer las necesidades básicas.
Cultura del "NO SE PUEDE".
Estructuras Rígidas.
Orientadas a resolver problemas diarios.
Sin objetivos.
Sin Identidad.
1998
Lic. Andrea Jara
Implementación de la Norma
19 de agoato de 2004
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
cuando Comenzamos...
Lic. Andrea Jara
19 de agoato de 2004
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Metodología
•Se focalizó en docencia e investigación para la mejora del
conocimiento.
•Reculturizacion del personal para lograr un pensamiento
sistémico buscando el análisis de un universo desde lo
multivariable.
•Unificación de lenguaje.
•Herramientas sencillas.
•Capacidad productiva.
•Creatividad.
•Participación.
•Crecimiento personal.
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Pasos de la implementación
Lic. Andrea Jara
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Política de la Calidad
La Política de la Calidad del C.E.R. CENTRO DE ENFERMEDADES RENALES es
brindar una óptima atención a sus pacientes, mejorando permanentemente su nivel
de la Calidad de Servicio para garantizar su mejor recuperación.
Esta política se llevará a cabo:
Focalizando a la Docencia e Investigación como base para una
mejora continua de la asistencia.
Asegurando con la participación y capacitación del personal la mejora
permanente de la metodología de trabajo basada en la prevención de
fallas y errores.
Comprometiendo a todos sus proveedores de productos y/o servicios
con el cumplimiento de los requisitos de la Calidad.
Garantizando esta actividad dentro de un marco de Rentabilidad y
Progreso.
Docencia e Investigación
Lic. Andrea Jara
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Dirección
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Como lo implementamos
Proceso de Hemodiálisis
>30%
30 – 10%
DETECCIÓN
PRECOZ
ETAPA
PREDIALÍTICA
 
FASE
CRÍTICA
3 días

30

10
C.I.
Acceso

FASE
MEJORA
15 días

FASE
RECUPERACIÓN
FASE
ESTABLE
90 días
Peso Seco 
Módulo
Dialítico
Tto. OD
Tto. Anemia
Tto. Nutrición
Lic. Andrea Jara

Acceso OK
Hto. 30
Alb. 33
Eficacia HD
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
Óbito
Recup. Función
Transplante
Cambio Centro
Abandono
Cambio Modalidad
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Indicadores
IND IC A D O RE S D E P RO C E S O S
Año 2003
MO R T ALID AD D E HE MO D IALIS IS
Andrea Jara
C .E .R .
2000
HD
O b je tiv o :
Máxim o P orc entaje de Mortalidad 15 % Anual
Certificación de la Norma
24
21
18
15
12
9
6
3
0
Ene-03 Feb-03 Mar-03 A br-03
Ene-03 Feb-03 Mar-03 A br-03
Tendenc ia
Objetiv o
May -
A go-
Sep-
03
03
03
03
May -
A go-
Sep-
Nov -
03
03
03
Jun-03 Jul-03
Jun-03 Jul-03
Oc t-03
Oc t-03
Nov -
03
0
9.7
6.5
19.6
19.3
16.2
16.8
17.3
17.2
15
13.5
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
Nº P ac ientes : 67
Nº O bitos : 8
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C. E. R.
Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Algunos Resultados
1998
2003
50%
90%
Internación/pte./año
0.8
0.1
Accesos vasculares
1.7
0.68
Ptes. c/albúmina > 3.3
81%
98%
KTV  1.3
68%
93%
Mortalidad bruta
22%
15%
Hto.  30%
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Método de Seguimiento Rápido
Grupo de Trabajo:
Revisión de Procesos
Médico
Enfermería
PACIENTE
Especialistas
Consultantes
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Perfil de Enfermería
Trabajo en equipo
Ateneos clínicos Docentes.
Gestión por resultados.
Investigación.
Análisis coste - beneficio con
médicos, administradores, compras.
Evaluación del desempeño.
Capacitación continua.
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Experiencia de Enfermería en la
Práctica de los Sistemas de Calidad
Microgestión
Prediálisis
Hemodiálisis
Capacitación
Resultados
ENFERMERÍA
D.P.C.A.
Mesogestión
DIRECCIÓN MÉDICA
Macrogestión
Lic. Andrea Jara
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Gracias
Lic. Andrea Jara
19 de agoato de 2004
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