ASIGNATURA: KINESITERAPIA
DOCENTE: DANIELA CASTILLO
INTEGRANTES: BERTA RIQUELME
KARENN RIQUELME
JESSICA VALDEBENITO
RODRIGO MUÑOZ
ANDRES ZAPATA
INTRODUCCION
 Epitrocleitis: Inflamación tendinosa
 Anatomía y Biomecánica: Músculos Afectados
 Clínica de la patología: Signos, Síntomas
 Fisiopatología, prevalencia.
 Tratamiento
 Conclusión.
Conservador
Médico
Anatomía y Biomecánica de codo
*Art. Humero-cubital
(Tróclear)
*Art. Humero-radial
(Condílea)
*Art. Radio-cubital (trocoide)
*Lig. Colateral radial y cubital
*lig. Anular (rodea cabeza
radio)
*cuerda oblicua
Rangos normales y funcionales
*Flex-extensión: 0-150 grados normales
*Funcionales: Arco funcional de 100 grados flex.
*Prono-supinación: 85-90 grados
*Funcionales: 50 grados
*Orientación oblicua de la Tróclea
Valgo fisiológico del codo.
Musculatura Afectada
 Músculos epitrocleares

Flexores de muñeca:

Palmar mayor (9)
Palmar menor (10)*
Cubital anterior (12)

Flexor de dedos:


 flexor superficial de los dedos (11).
 Pronador redondo (8)*
PATOLOGÍA
 EPITROCLEÍTIS
 EPICONDILITIS MEDIAL
 CODO DE GOLFISTA
DESCRIPCIÓN:
Inflamación de la zona de inserción en el codo
de los tendones flexores de muñeca y dedos.
Etiología
•Movimientos repetitivos
•Tensión o tracción mantenida sobre los tendones
•Trauma directo o sobreesfuerzo realizado al hacer
movimientos: de flexión, pronación o cubitalizaciones
forzadas o mantenida.
Etiología
 Deportivo (drive en golf)



Mala ejecución de un gesto.
Repetición exagerada del mismo gesto.
Utilización de materiales inadecuados.
 Profesional o laboral


Repetición de un mismo gesto.
Microtraumas repetidos:


Inflamación.
Contracturas musculares.
 Traumático


Una caída que repercute de forma directa sobre la zona de la epitroclea.
ejemplo:


Caer poniendo las manos
Por un golpe directo en la región epitroclear del codo.
Prevalencia e Incidencia
 No es muy común en comparación a la epitrocleitis.
 Tiene una incidencia mucho menor que la epicondilitis
lateral, se presenta en una relación de 1 es a 7.
 Prevalece en:


rango de edad entre 40 y 50 años.
No distingue sexo.
 Asociada al Síndrome del túnel cubital.
 40% por reacción fibrosa. A causa de pronador redondo
Fisiopatología
 El Tendón (fibras colágeno)
Desorganizado
Desorientado
Separado
Mas sustancia mixoide
 Necrosis focal
 Tenocitos
Aumento de la prominencia.
Alteración del tamaño mitocondrial
Alteración de la forma mitocondrial
Signo de hipoxia.
 Formación de colágeno tipo III
de precaria calidad
Clínica
 PROCESOS Y METODOS ORDENADOS:
1.ANAMNESIS: síntomas, el paciente relata que
siente dolor cara interna del codo al realizar
movimientos de flexo-extensión, pronación o tan
solo con apretar el puño.
 2.Palpación: signo patognomónico, dolor al palpar





epitróclea, origen de los tendones flexores.
3.Pruebas Funcionales :El proceso objetivo del examen
es la evaluación de los movimientos (activa, pasiva,
resistida)
Flexión de muñeca y dedos (palmar mayor y menor, y
flexor común superficial)
Pronación : pronador redondo
Flexión y desviación cubital de muñeca: Cubital
anterior.
En resumen lo que buscamos en nuestra evaluación
física, es evidenciar y ratificar los síntomas que el
paciente presenta, para formarnos un posible
diagnostico.
Exámenes complementarios
 Radiología: Nos permite identificar
microcalcificaciones
 Ecografía: Se aprecia engrosamiento de tendón y su
apariencia.
 Resonancia Magnética: La imagen mas clara para
identificar alteraciones de las partes blandas (tendón).
Pruebas especiales
Prueba de flexión de codo
FCSD
FCPD
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
MEDICO
-FISIOTERAPIA
-KINESITERAPIA
-CIRUGIAS
-INFILTRACIONES
MEDICAMENTOS
TRATAMIENTO
*PACIENTE
-CARACTERISTICAS
-EVOLUCION
*PATOLOGIA
-CRÓNICA
-AGUDA
-SÍNTOMAS
COMO INTERVENIR
TRATAMIENTO CONSERVADOR
 1º. SINTOMAS. : EL PRINCIPAL, EL DOLOR
FISIOTERAPIA: ONDA CORTA, HIDROTERAPIA
KINESITERAPIA: MASAJES, ELONGACIONES
 2º. RANGOS MOVILIDAD, FORTALECIMIENTO MUSC.
FISIOTERAPIA: ELECTROESTIMULACION
KINESIOTERAPIA: MOVILIDAD ACTIVA PASIVA
EJERCICIOS FZA., ELONGACIONES
 3º LOS SINTOMAS Y SIGNOS PERSISTEN POR MAS DE 5 A 6 MESES YA
SE CONSIDERA CRONICO EVALUAN OTRAS OPCIONES DE
TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO MEDICO.
 INFILTRACIONES.
-se inyectan corticoides directamente al tendón.
-objetivo, de suprimir la inflamación y reducir el dolor.
 CIRUGIAS.
-desinserción de los músculos epitrocleares y
eliminación de las calcificaciones a nivel del tendón.
Estudio:
 “La terapia láser de baja potencia en la medicina cubana
en alteraciones de origen tendinoso. “
 Revista Cubana de Medicina General Integral
versión impresa ISSN 0864-2125
 Rev. Cubana Med. Gen Integr. v.24 n.2 Ciudad de La Habana abr.jun. 2008
 Comparo el uso de técnicas fisioterapéuticas entre el láser y otras
técnicas (onda corta, termoterapia, etc.)
 Mejores resultados el uso de láser:
-ofrece un efecto reparador y beneficioso sobre el tejido nervioso, el músculo esquelético, el tejido
blando y la piel
-Los efectos a distancia de este láser de baja potencia radican en favorecer la microcirculación y el
trofismo celular provocando vasodilatación y reabsorción de los exudados
-Esta radiación posee propiedades físicas que producen efectos terapéuticos sobre el tejido vivo, como
son la analgesia en la zona irradiada, pues interfiere en el mensaje eléctrico a nivel local para inhibir la
transmisión del estímulo doloroso.
-acción antiedematosa o antiinflamatoria, ya que favorece la vasodilatación capilar, acelera la
regeneración de vasos linfáticos, aumenta el drenaje de la zona inflamada
-acelera los procesos metabólicos e incrementa el intercambio de sustancias nutritivas, lo que
contribuye a fortalecer la acción de las células defensivas
Bibliografía
 Paginas de internet:
-http://www.cto-am.com/epitrocleitis.htm
-http://www.terapia-fisica.com
- http://scielo.sld.cu
 Libros citados:
- Atlas de anatomía humana 2a. ed.
Netter, Frank Henry, 1906-1991.
-Fisiología articular : esquemas comentados de mecánica
humana 6a. ed. Kapandji, I. A. (Ibrahim Adalbert)
 Colaboradores: kgo. J .Guillermo Soto, Hospital Traumatológico
Concepción.
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EPITROCLEITIS