MonoMax®
Knotting Workshop
Nowy Tomysl
5/X/2009
Borislava Marinova Operational MKT Product
Manager
Emili Tost CT Training Manager
1
MonoMax®
Square knot vs. Granny knot
Knotting Workshop
2
MonoMax®
MonoMax® Knotting
Knotting Workshop
Durante el anudado del MonoMax® es necesario evitar:
•Fricción bentre las hebras al descender las lazadas, con
esto evitamos:
•Ruptura del hilo debido al aumento de la temperatura.
•Curling de la lazada
La primera lazada será plana, y el descenso de las
siguientes también.
3
MonoMax®
Capas de la pared abdominal
Knotting Workshop
4
MonoMax®
Uso de la sutura Loop en la pared abdominal porcina.
Skin
Cellular
Subcutaneous
Fascia
Muscle
Skin fixation with Dafilon
Metacrylate platform
Pork abdominal wall: Width: 15-17 cm
Length: 25-27 cm
Incision length: 18-20 cm
Incision depth: 3 cm
Knotting Workshop
5
MonoMax®
Paso 1- Realizar la incisión con un bisturí
6
MonoMax®
Paso 2-Separar la piel, la capa subcutanea de la capa
muscular
7
MonoMax®
Step 3- Fijación de la piel
8
MonoMax®
4- Dejar bordes de 1-2 cm en el extremo de la incisión
1-2 cm
9
MonoMax®
Step 5- Iniciar fuera de la incisión en el ángulo de incidencia de alrededor
de 45 º
1.5 cm
10
MonoMax®
Step 5- Ubique la parte con la aguja a través de la otra
parte del loop
11
MonoMax®
Step 6- Empiece a suturar.
12
MonoMax®
Suturando
13
MonoMax®
Distancias requeridas desde la línea de incisión
1.5-2 cm.
1.5-2 cm.
Lenght suture used=4 x wound lenght
14
MonoMax®
Tecnica Usada – Corrido de Sutura
1
2
3
15
MonoMax®
El ultimo paso
16
MonoMax®
Remover la aguja
17
MonoMax®
Cortar la sutura.
18
MonoMax®
El primer lazo
MonoMax®
Siguientes lazos
MonoMax®
Knotting Workshop
Las suturas al
servicio de la
curación de la herida
humana y el confort
postoperatorio
21
MonoMax®
Product Description
Knotting Workshop
 Material:
 Diametro:
Poly 4-hydroxybutyrate
comparable a PDS II
 Resistencia a la tracción del nudo inicial:
superior a PDS II (+10%)
 50% Resistencia a la tracción inicial
12 semanas ( 90 dias)
 25% Resistencia a la tracción inicial
20 semanas (140 dias)
 Mass absorption
Mas de un año (13 meses)
 Flexibilidad
3 veces mas flexible que PDS II
 Elongacion
Monomax
90 % elongación posible con
Tamaño de Diametro:
USP 1, 0 & 2/0
Primeros disponibles
 Color:
Violeta
 Metodo de Esterilización:
EO
MonoMax®
Workshop
Abdominal wall anatomy
Knotting
MonoMax®
Phases of wound healing
Fase de
cicatrización
de herida
Dias
despues
de la
lesión
Hemostasis
Celulas
implicadas en la
fase
Knotting Workshop
Analogy to house building
Inmediat
Platelets
Day 1-4
Neutrophils
• Proliferation
• Granulation
• Contracture
Day 4-21
Macrophages
Lymphocytes
Angiocytes
Neurocytes
Fibroblasts
Keratinocytes
Supervisor Cell
Specific laborers at the site
Plumber
Electrician
Framers
Roofers and Siders
Remodeling
Day 21-2
yrs
Fibrocytes
Remodelers
Cicatrizacio
n de la pared
abdominal
Dias
%
de
fuerza
inicial
MonoMax
®
Absorción
Dias
% de
fuerza
inicial
Capping off conduits
e
Inflammation
Unskilled laborers to clean up the
site
60 days
40%
90 days
50 %
84 days
60%
140 days
25 %
270 days
75%
180 days
0%
Mass
absortion
Descargar

Diapositiva 1