UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA
TABAQUISMO
TABACO

Planta: Nicotiana Tabacum

En honor a Jean Nicot de
Villemain, ( embajador francés
en Portugal en 1559), primero
que sugirió efectos
farmacológicos de la planta.
Curó de migraña a Catalina de
Medicis esposa del Rey
Enrique II de Francia

Le llaman “hierba santa” o
“hierba milagrosa”
TABACO

Posee 10 – 20 hojas
anchas

Procedente de América

Solanácea

Contiene un alcaloide
llamado nicotina
TABAQUISMO
Incluye consumo de :

Cigarrillo Puro

Cigarrillo
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Pipa

Polvo de tabaco o rape
Principales constituyentes del
humo de tabaco

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Nicotina
Monóxido de
carbono
Oxido nitroso
Acido cianhídrico
Acroleínas
Fenoles
Acido fórmico
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Formaldehido
Nitrosaminas:nitro
sonicotina *
Cadmio*
Polonio 210 *
Niquel
Zinc
Alquitranes *
Fuente: Lorenzo-Laredo. Drogodependencias.Ed. Panamericana.España.1998
* Cancerígenos
Principales constituyentes del humo
de tabaco : Alquitranes cancerígenos
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1,12 benzopireno
1,2 benzopireno
3,4 benzopireno
Benzo-A-pireno
Criseno
1,2 bezantraceno
1,2,5,6
bezantraceno
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


6,7 ciclopentano
3,4,8,9,
dibenzopireno
3 metilpireno
3,4,9,10
dibenzopireno
2 naftol
2 metilcolantreno
Fuente: Lorenzo-Laredo. Drogodependencias.Ed. Panamericana.España.1998
NICOTINA

Sustancia alcaloide

Ocupa 1 – 2 % de un cigarrillo ( 10 –
20 mgs.)

El 10% o sea 1 – 2 mgs. Pasarán en
el humo ( en cigarro puro se
multiplica por 4 )

Cigarrillo “ ligero” contiene menos
de 1 mg.

Si el tabaco no tuviese nicotina no
existirían fumadores
TABAQUISMO

Si se inhala se absorbe el 95%
de la nicotina y demás
componentes

Si no se inhala se absorbe el
50% de ellos y el resto pasa al
ambiente.

Ingresan por mucosa de boca,
faringe, bronquios y alveólos
pulmonares y en 7 segundos
llega a los órganos blanco
( cerebro, glándulas
suprerrenales, higado, sistema
cardiovascular y riñón)
TABAQUISMO – Mecanismo de
adicción

La nicotina activa neuronas
favoreciendo la producción de
Dopamina.

Este mecanismo activa centros
de placer.

Cruza la barrera placentaria y
llega al líquido amniótico.

La leche materna contiene
pocas cantidades.
Tabaquismo : Nicotina como droga
adictiva

Se considera el hábito de fumar como una dependencia

Posee muchos rasgos típicos de las drogas de abuso
( dependencia física, tolerancia, abstinencia).

Si cumple los tres criterios exigidos:
 Uso compulsivo
 Efectos psicoactivos
 Efecto reforzador positivo ( autoadministración)
TABAQUISMO
Tanto directa como
indirectamente se expone a
más de 4.720 sustancias
de las cuales 300 son
reconocidos cancerígenos.
En ambientes cerrados con
un elevado número de
fumadores se han llegado a
medir hasta 3.4 – 4.2 mg/m3
de nicotina.
TABAQUISMO
Fuente :

Disminuye el promedio de vida en
aproximadamaente 8 años.

Se estima que mueren 4.8 millones
de personas en el mundo
anualmente por su consumo

En Norte América el tabaco causa
más muertes que el alcohol, drogas
ilícitas, SIDA, hepatitis C, suicidio,
homicidio y accidentes
automovilísticos juntos.
Journal of Cutaneous Medicine and Surgery Vol.8 No.6. Dic. 2004
TABAQUISMO
Las lesiones más
documentadas y
conocidas por el
público son las
relacionadas con el
aparato respiratorio
TABAQUISMO
EFECTOS CUTÁNEOS DEL
TABAQUISMO
Efectos del tabaco en la piel :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Retardado proceso de cicatrización
Aparición de arrugas y envejecimiento prematuro
de la piel
Carcinoma escamocelular
Carcinoma basocelular
Psoriasis
Hidradenitis supurativa
Perdida de cabello
Cáncer oral y otras lesiones orales.
Lupus eritematoso
Fuente :
Journal of Cutaneous Medicine and Surgery Vol.8 No.6. Dic. 2004
Piel y faneras
Histología de piel normal
Efectos en la piel :

Causa vasoconstricción arteriolar disminuyendo el flujo
sanguineo ( medición de microcirculación cutánea mientras
se consumía un cigarrillo).

Fase de recuperación de flujo sanguíneo más lento en
fumadores que no fumadores, sugiere daño crónico de
circulación.

Disminución en la tensión de oxígeno tisular e hipoxia

Disminución en la actividad de los fibroblastos, bajas tasas
de migración, proliferación y remodelación .

Puede causar fibrosis y excesiva cicatrización.
1. Retardo en el proceso de
cicatrización
1. Retardo en el proceso de
cicatrización

Fumar disminuye la respuesta inmune (disminuyendo la
producción de interleuquina-1 ).

Incrementa la infección postquirúrgica.

Estudios han demostrado que el fumar es el factor de mayor riesgo
en complicaciones respecto a la cicatrización.
Moller AM. Effect of smoking on early complications after elective
orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Br 2003; 852: 178-181.
Sorensen LT. Smoking as a risk factor for wound healing and infection in
breast cancer surgery. Eur J Surg Oncol 2002; 288:815-820.
2. Arrugas y envejecimiento
prematuro de la piel:

En 1971, Daniell describió
las características arrugas
periorbitarias, en “pata de
gallo” en fumadores

En 1985, Model definió las
“facies del fumador” en
quienes fumaron por 10 o
más años.
Fuente : Daniel HW. Smoker´s wrinkles. A estudy in the epidemiology of “crow´s
feet”. Ann Intern Med 1971; 756:873-880
2. Arrugas y envejecimiento
prematuro de la piel:
2. Arrugas y envejecimiento
prematuro de la piel:
Estudios con técnicas
computadorizadas con 350
fumadores encontró de
moderado a severo
arrugamiento en fumadores
comparado con no
fumadores:
Koh JS. Cigarette smoking
associated with premature facial
wrikling: image analisis of facial
skin replicas. Int J Dermatol
2002;411 : 21 - 27
Arrugas ???
3. Carcinoma escamocelular
Observación durante 8 años de una
cohorte de 107.900 mujeres jóvenes
predominantemente blancas
fumadoras tuvieron 50% mayor
fracuencia de Ca escamocelular que
las no fumadoras.
Grodstein F. A prospective study of
incident squamous cell carcinoma of the
skin in the nurses’health study. J Nat
Cancer Inst 1995; 8714: 1061 - 1066
3. Carcinoma escamocelular
La asociación entre fumar y
Ca escamocelular está
confirmada por varios
investigadores.
Existe clara evidencia.
Hertog SADe. Relation between
smoking and skin cancer. J Clin Oncol
2001; 191:231-238
3. Carcinoma escamocelular
3. Carcinoma escamocelular
4. Carcinoma basocelular

La relación entre fumar y el Ca
basocelular es controversial.

La exposición concomitante a
luz solar ( UV ) es un cofactor.
Zak-Prelich M. Environmental
risk factors predisposing to the
development of basal cell
carcinoma. Dermatol Surg 2004;
302 Pt 2 : 248 - 252
FIN
GRACIAS
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