Microbicidas:
Nueva esperanza
para la prevención
del VIH y otras ITS
Su nombre aquí
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En colaboración con la IPPF/Región del Hemisferio Occidental
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¿Qué es un microbicida?
Primera Generación:
• Geles y cremas
En el futuro
• Esponjas, anillos vaginales
• Geles con dispositivos de
barrera
© Salam Dahbor, Cortesía de Doubleshots Studio
Una sustancia que puede reducir la transmisión del VIH y
otros patógenos de ITS cuando se aplica vaginalmente y,
posiblemente, en el recto. Todavía no están disponibles.
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Necesitamos microbicidas que:
• Sean anticonceptivos y también que no lo sean
• Reduzcan el riesgo de otras ITS
• Sean seguros y no irritantes
• No sean caros y que estén disponibles sin
receta
• Puedan ser usados sin la cooperación o incluso
sin que la pareja esté consciente de ello
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¿Qué tan efectivos serán los
microbicidas?
La primera generación de microbicidas pueden proteger
en un 40-60%
La segunda generación puede proteger en un 60-80%
Deben ser promovidos como un respaldo para los
condones, no como reemplazo.
“Use un microbicida con su condón para un mayor placer
y protección.”
“Use un condón masculino o femenino cada vez que tenga
relaciones sexuales; si definitivamente no puede usar un
condón, use un microbicida.”
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Estrategias Integrales para
Protección
Poder
Social
Protección
Tecnología
Oportunidades
Económicas
Fuente: Brady, Martha. Population Council, Marco Conceptual. 2005.
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Impacto potencial en la salud pública
Si un producto que sea 60% efectivo
Se ofrece a 73 países de bajos ingresos
Y es usado por 20% de la gente atendida por el
sistema de salud
Durante el 50% de los actos sexuales no protegidos
= se evitarían 2.5 millones de infecciones por VIH
en 3 años incluyendo mujeres, hombres, niñas y niños
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Gel/crema:
•Barrera Física
•Lubricación
1. Estimula las defensas
naturales de la vagina
Mantenimiento
de la microflora
normal
2. surfactantes
Prevención
de otras ITS
Disrupción
viral
Epitelio
Estroma
Inhibición de la
absorción de VIH por las
células dendítricas (ej:
anti-DC-SIGN
Inhibición de
transcriptasa invertida
4. Antirretrovirales
Inhibición de la fusión /
absorción (ej: polianones,
co-receptores antagonistas
3. Inhibidores de la entrada
Fuente: Shattock, R.; Moore, J. Inhibiting Sexual Transmission of HIV-1 Infection. Nature Reviews Microbiology. Vol 1, Octubre 2003.
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Secuencia del proceso en 2007
3 productos
3 productos
Mas de 30 productos
Pruebas de
Laboratorio
2-6 Años
4 productos
Fase 1
(seguridad)
Fase 2
(seguridad)
Fase 3
(eficacia)
1a6
meses
Hasta 2
años
2 a 4 años
25 – 40
personas
200-400
personas
3,000-10,000
personas
Estudios simultáneos en algunos casos:
VIH+, seguridad del pene y del recto
10 ó más años
Fuente: Actualización del proceso de la Alianza, primera semana de cada mes - http://www.microbicide.org/publications
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¿Cuándo podemos esperar
contar con un microbicida?
• Los primeros resultados de los ensayos de la
actual Fase 3 en 2008-2009
• Si demuestra ser efectivo, un microbicida puede
estar disponible en unos cuantos países a través
de estudios introductorios en los próximos 5 años
• En caso contrario, tendremos
que esperar por los
resultados de productos de
segunda generación
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El financiamiento público es
esencial
¿Por qué razón las
grandes compañías
farmacéuticas no
están invirtiendo?
– Baja utilidad percibida
– Les preocupa la
responsabilidad
– Falta de especialidad en la
compañía
– Entorno regulatorio incierto
Inversión Global Anual en
Investigación y Desarrollo
de Microbicidas en 2005
Sector
Filantrópico, 13%
US $142.3 millones
Sector Público, 87%
US $21.2 millones
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La Campaña Global por los
Microbicidas trabaja para:
• Garantizar que conforme la ciencia avanza, el
interés público esté protegido – Rendición de
cuentas
• Movilizar demanda e inversión para la
investigación y desarrollo de nuevas tecnologías
de prevención
• Conducir actividades de defensa y promoción
para el desarrollo, introducción, acceso y uso
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En el Norte Global
demanda
pública
Conciencia
pública
Meta: Todas las
personas saben
acerca de los
microbicidas y
tienen acceso a
ellos a precios que
pueden pagar
Apoyo
político
Microbicidas
seguros y
efectivos en el
mercado
Mayores
recursos para
Investigación
y Desarrollo
($$$)
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¿Qué puede usted hacer?
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• Eduque a otras personas:
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Jenna Sirken, Courtesy of IPPF/WHR
Genero, cultura y factores económicos limita el ejercicio de los
derechos de las mujeres, necesitamos reaccionar en forma unidos!
Las necesidades son variadas, y son muchas, pero el amor por la
vida y el derecho al placer sigues siendo el mismo.
Mujer Colombiana, 20 años
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Topical Microbicides: New Hope for STI/HIV Prevention