Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
Decanato de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina preventiva y social
Sección de Microbiología
Microbiología Médica II
Infecciones producidas por especies
bacterianas pertenecientes al género
Streptococcus
Dra. Mayra González
Infecciones causadas por bacterias del Género Streptococcus
Objetivos:
•Establecer el origen, mecanismos de infección y patogenia de las
infecciones producidas por Streptococcus pyogenes
•Establecer origen, mecanismos de infección y patogenia de las
infecciones producidas por Streptococcus agalactiae
•Establecer origen, mecanismos de infección y patogenia de las
infecciones producidas por Streptococcus pneumoniae
•Establecer origen, mecanismos de infección y patogenia de las
infecciones producidas por bacterias del género Enterococcus
•Analizar los pasos para llegar al diagnóstico microbiológico de cada
uno de los agentes.
•Valorar las medidas de prevención y control de las enfermedades
producidas por estos agentes.
Streptococcus pyogenes (grupo A)
Factores de patogenicidad:
Determinantes de patogenicidad:
-.
Componentes celulares: Ácido lipoteicoico, Proteína
Polisacárido capsular – cápsula de ácido hialurónico
M,
-. Componentes extracelulares: Hemolisinas (estreptolisinas S y O,
estreptoquinasas),
Toxina
eritrogénica,
estreptodornasa,
hialuronidasa)
Mecanismos de infección: por la vía inhalatoria a través de las
gotitas de las secreciones respiratorias (al toser, estornudar)
Lesiones patológicas:
al ingresar por la vía inhalatoria y diseminarse utilizando sus
factores de patogenicidad, se adhieren a la superficie de las
células epiteliales del tracto respiratorio y va progresivamente
lesionando el tejido
Estructura antigénica de Streptococcus pyogenes
Patogenia de la infección por Streptococcus pyogenes
3. Enfermedades supurativas
1. Entrada
Meningitis
Otitis
Sinusitis
Amigdalitis
faringitis
Adenitis
Neumonía
Endocarditis
Impétigo
Piel: Erisipela
Escarlatina
Fiebre puerperal
Miositis
Fascitis
4. Salida
2. Diseminación
Enfermedades postestreptococicas
Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda
Útero
Streptococcus agalactiae (Grupo B)
Habitat: tracto respiratorio superior, vagina
Factores de patogenicidad: producen diversas enzimas como
desoxirribonucleasa, hialuronidasa, neuraminidasa, proteasas, y
hemolisinas
Origen de la infección: .- Si es el bebé: es exógeno, al paso por el canal del
parto
.- Si es la madre es posterior a trabajo de parto, aunque
ambos pueden afectarse en el período perinatal
Mecanismo de infección: a través de las vías respiratorias, al paso por el
canal del parto, en forma ascendente
Grupos de riesgo: Madre e hijo en el período perinatal, inmunosuprimidos,
diabéticos, enfermedad vascular periférica
Lesiones patológicas: infecciones cutáneas, endocarditis, infección
puerperal, septicemia neonatal, neumonía, meningitis.
Medidas de prevención y control: la transmisión al bebé puede prevenirse
con la administración de antibiótico a la madre antes del nacimiento
Streptococcus pneumoniae (grupo C)
Factores de patogenicidad: Cápsula de polisacáridos complejos,
neumolisina, neuraminidasa, autolisinas.
Hábitat: faringe, nasofaringe
Origen de la infección: exógeno
Puerta de entrada: vía aérea
Mecanismo de infección: a través de las secreciones de las vías
respiratorias superiores
Vía de diseminación: por continuidad, vía hematógena
Cuadros patológicos: sinusitis, otitis, bacteriemia, meningitis,
neumonía
Grupos de riesgo: niños menores de 5 años.
Streptococcus pneumoniae
Enterococus: E. faecalis, E. faecium
(Grupo D)
Hábitat: piel, tracto
genitourinario
respiratorio
superior,
gastrointestinal
y
Factores de virulencia: adhesinas, citolisinas, resistencia a fármacos.
Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium se asocian con
infecciones nosocomiales (de tracto biliar, urinario, septicemia,
endocarditis (pacientes ancianos o con valvulopatías), infección de
heridas y abscesos intraabdominales )
Origen de la infección: endógena
Mecanismo de
mencionadas
infección:
colonización
de
áreas
anatómicas
Grupos de riesgo: ancianos, pacientes con valvulopatías,
manipulaciones de los tractos gastrointestinal y urinario, pacientes
hospitalizados
Enterococcus faecalis
Esquema de identificación de Microorganismos del género Streptococcus
Muestra clínica
Agar sangre de cordero
35 a 37 ºC x 18 a 24 horas
Aerobiosis y/o CO2
Colonias aisladas
Observar hemólisis
Pus de abscesos
Sangre LCR
Otros
Prueba de catalasa
NEGATIVA
Coloración de Gram
Cocos Gram positivo en cadenas
ALFA
Frotis directo coloreado
con Gram:
cocos Gram positivo
BETA
Tipo de hemólisis
Grupo A Sensible a Bacitracina
Streptococcus pneumoniae
Optoquina sensible
Grupo D (Enterococo)
Crece en Na Cl
Grupo Viridans
Identificación por
reacciones bioquímicas
GAMMA
Grupo D (enterococcus)
Crece en NaCl
Grupo Viridans identificación por
pruebas bioquímicas
Grupo B
Prueba de CAMP
POSITIVA
Grupo D (enterococo)
Crece en Na Cl
Prueba de CAMP
Prueba de la optoquina
Medidas de prevención y control
• En su mayoría estos agentes forman parte de la flora normal
tanto del tracto respiratorio superior, como de piel, tracto
gastrointestinal, tracto urinario, entonces las medidas pueden
ser de dos tipos:
• Generales
• Evitar contacto con
secreciones del tracto
respiratorio superior
• Lavado de las manos
Específicas
• En caso de enfermedad subyacente,
es necesario tenerlo presente ante
cualquier procedimiento a realizar
en ese paciente (intervenciones
quirúrgicas, colocación de catéteres,
sondas vesicales, entre otros).
•Si es necesario indicar antibiótico como
preventivo antes de realizar el
procedimiento.
• En los casos que sea posible aplicar
la vacuna disponible
Medidas de prevención y control
Lavado de las manos
es muy importante
Uso de pañuelos faciales
para evitar dispersar en
el ambiente las partículas
de secreciones de tracto
respiratorio superior
Bibliografía
Microbiología médica - Jawetz
Microbiología médica - Zinsser
Microbiología médica – Murray
Microbiología médica – García
Diagnóstico microbiológico - Forbes
Todo debe explicarse
lo mas simplemente
posible, pero sin
excederse en ello...
Albert Einstein
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