LAS BOLASSSSSSSSSSSSS???
El odontólogo tiene la responsabilidad
de tener los conocimientos para el
manejo de pacientes femeninos que
se encuentran en estados fisiológicos
especiales.
Los cambios hormonales tienen
influencia en la cavidad bucal y éstos
afectan más a la mujer que el mismo
sistema reproductivo.
Los efectos se explican mejor como el
resultado de los factores locales sobre
los tejidos bucales.
Aumento en el nivel hormonal produce
incremento en la respuesta de los tejidos
gingivales y de la microflora subgingival.
 Hiperplasia nodular gingival
(inflamación gingival, eritema, forma de
globo de las papilas interdentarias)

No hay restricción en el manejo.
 Control de placa dentobacteriana,
enseñanza de una buena técnica de
cepillado y uso de hilo dental.
 Etapa en la que es más frecuente el
tratamiento ortodóntico y la exodoncia
de terceras molares.


La percepción del “YO” hace muy
importante la estética dental.

La percepción del “YO” hace muy
importante la estética dental.
•ANTES Y DURANTE LA MENSTRUACIÓN SE
OBSERVA:
•Tendencia hemorrágica
•Precipitante de lesiones
herpéticas y ulceraciones aftosas (10%)
•Inflamación de glándulas salivales (parótida)
Menos frecuente:
 aumento en el exudado gingival y
ligero aumento de la movilidad
dentaria.
 2 A 3 días antes, durante y 2 a 3 días
después del ciclo menstrual aumenta
la sensibilidad al dolor.





No hay contraindicaciones para
procedimientos dentales.
Énfasis en higiene bucal.
Tomar en cuenta el ciclo menstrual al
programar procedimientos que producen
sangrado o dolor.
Manejo de lesiones herpéticas
(Aciclovir y en casos severos, Lisina 500 mg
por 3 meses (reduce la replicación viral).
Manejo de lesiones aftosas: enjuagues
con sucralfato o Betnovate loción
capilar (Betametasona)
Cese de la menstruación (12 meses)
CLIMATERIO
Sintomatología asociada a la
disminución de hormonas
Femeninas (estrógenos)
Alteraciones bucales (20 al 90%)
a) Dolor
b) Sensación de ardor
c) Alteraciones del gusto (disgeusia –
cacogeusia)
d) Síndrome de Boca quemante o ardorosa
(para su diagnóstico, primero descartar
entidades como anemias, diabetes
mellitus, reflujo, deficiencias nutricionales,
síndrome de Sjöegren, irritaciones
locales, etc.)

Xerostomía

Cambios de la mucosa bucal:
varía desde apariencia atrófica y pálida
hasta una gingivoestomatitis
menopáusica (gingivitis asociada a
cambios hormonales) tendencia al
Cambios de la mucosa
 Se produce atrofia de la mucosa bucal y
gingival que puede provocar eritema, edema,
hipersensibilidad, descamación, etc.
 Gingivitis y periodontitis por aumento de la
respuesta inflamatoria ante traumatismos o
irritantes locales, que puede producir también
hiperplasia gingival en las zonas de
acumulación de placa dentobacteriana,
piezas dentarias apiñadas, restauraciones
sobreextendidas, etc.
Osteoporosis:
produce pérdida del hueso alveolar
(atrofia alveolar), con reducción de la
cresta ósea y de la continuidad de la
lámina dura,
 Pérdida de piezas dentarias
 Dificultad para colocación de prótesis
y/o implantes, en el caso de áreas
edéntulas, en quienes la pérdida ósea
es más pronunciada.

La Terapia de Reemplazo Hormonal
(TRH) ha demostrado ser de beneficio
para la arquitectura y densidad del
hueso.
 El tratamiento con bisfosfonatos es
beneficioso para reducir y en algunos
casos revertir la osteoporosis, pero
reduce la vascularidad ósea con el
riesgo de producir OSTEONECROSIS

Higiene oral estricta, con enjuagatorios
fluorados y restauraciones con materiales
que liberen flúor (ionómeros, compómeros,
etc.).
 Tomar presión arterial y pulso a pacientes
con TRH por riesgo de trombosis y
cardiopatías.
 Evitar el uso de ampicilina
 De preferencia tratar integralmente a las
pacientes que van a someterse a terapia
con bisfosfonatos.

Cambios bucales en
el embarazo:
•Gingivitis
•Hiperplasia gingival
•Granuloma del
embarazo (5%)
•Movilidad dental
•Verificar
sintomatología
pre-eclampsia,
•De
preferencia
no electivos.
realizar de
tratamientos
•Tratamientos
eclampsia,
diabetes
gestacional.
dentales,
únicamente
atención
de dental.
•Chequear
posición
en el sillón
•Posición
el paciente
sillón dental.
emergencias.
•Moveren
a la
para evitar
•Dehipotensión
preferencia
sólo tratamientos
de en
• Tratamientos
preventivos
y educación
emergencia
en el último mes
salud
bucal
Toma de la presión, pulso y frecuencia
respiratoria, al inicio de cada cita.
 Énfasis en la eliminación de focos
sépticos, enseñanza de técnicas de
cepillado, aplicación de flúor.
 Toma de radiografías con gabacha de
plomo con protección tiroidea.
 Citas cortas.

Precaución con la prescripción de
medicamentos. (A,B,C,D,X)
 Como regla general lo mejor es “no
utilizar ningún fármaco durante el
embarazo y lactancia”, especialmente,
durante el primer trimestre, aunque el
fármaco sea seguro, salvo que sea
imprescindible.


Tratamiento quirúrgico del granuloma
del embarazo
 Inflamación
gingival y Gingivitis
eritematosa hiperplásica.
 Los estrógenos y la progesterona
alteran la microflora subgingival
(aumentan la prevotella),
favoreciendo la inflamación gingival.
 Incidencia aumentada al doble o
triple de osteitis localizada (alveolo
seco) después de exodoncia de
terceros molares mandibulares.
 Favorecen
la pigmentación melánica
en cara (cloasma) y cavidad bucal
 Los
estrógenos actúan sobre los
factores de la coagulación y
fibrinolisinas, lo que incrementa la
respuesta hemorrágica. Se sugiere
que los tratamientos quirúrgicos sean
en días no estrogénicos (día 23 al 28)
 Interacción
medicamentosa con
antibióticos, que reducen la eficacia
anticonceptiva.


Las edades de las mujeres
La mujer se parece a ciertos sitios geográficos de acuerdo con su
edad:


- De los 5 a los 15 años es como "las Islas Revillagigedo":
COMPLETAMENTE VIRGEN


- De los 16 a los 20 años es como Africa: MEDIO VIRGEN, MEDIO
EXPLORADA


- De los 21 a los 25 años es como Europa: ALGO DESTRUIDA, PERO
INTERESANTE


- De los 26 a los 30 años es como Asia: PROFUNDA Y MISTERIOSA


- De los 31 a los 40 años es como América: A TODOS RECIBE CON
LOS BRAZOS ABIERTOS


- De los 41 a los 60 años es como Vietnam: DESTRUIDA POR EL
FRENTE Y POR LA RETAGUARDIA


- De los 61 a los 80 años es como Oceanía: TODOS LA RECUERDAN,
PERO YA NADIE LA VISITA.




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

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

Los científicos han realizado un estudio sobre las preferencias de los hombres en
distintas materias.
Éstos han sido los resultados:
Edad Bebida
17 Cuba libre
25 Tequila
35 Coca Cola Light
48 Cualquiera con tal de estar acompañada
66 Leche para la osteoporosis
Edad Disculpara para librarse de citas no deseadas
17 Mis padres no me dejan ir
25 Mi novio va a desconfiar
35 Mi marido va a desconfiar
48 Mis hijos van a desconfiar
66 ¡¡¡Nunca rehusaría una cita!!!
Edad Deporte favorito
17 Sexo, sexo y compras
25 Sexo, sexo y compras
35 Compras, sexo y sexo
48 Compras y algo de sexo
66 Compras
Edad Cómo terminar una buena salida
17 Mc Donald’s
25 Cenar con él y que pague un buen hotel
35 Cenar, motel y un diamante
48 Cena y un diamante
66 Una cena basta
Edad Hombre ideal
17 Alto, rubio y guapo
25 Alto, rubio, guapo y rico
35 Alto, rico e inteligente
48 Un hombre con pelo propio
66 Un hombre
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