Intervención escolar preventiva de la
insatisfacción corporal
Onofre Ricardo Contreras Jordán
Catedrático del área de Didáctica de la Expresión Corporal
UCLM
Trastornos de
la alimentación
Desordenes de
la conducta
Relación con
la alimentación
Nueva patología
Siglo XX
Europa occidental
EE. UU.
China
India
Méjico
Brasil
Explicación
Distorsión creencias salud
Feminidad de la delgadez
Medios de comunicación
Anorexia nerviosa
• Criterio A
– Peso corporal por debajo de lo normal
– Inferior al 85%
– IMC < 17,5 Kgs./m2
• Criterio B
– Miedo intenso a ganar peso
• Criterio C
– Silueta o imagen corporal
(abdomen, nalgas y muslos)
• Criterio D
– Amenorrea
Trastornos
alimentarios
Alteración de la
imagen corporal
Insatisfacción corporal
Discrepancia cuerpo percibido/cuerpo real
Distorsión perceptiva: sobrevaloración
•
•
•
•
Sunday (1992): tamaño de caderas
Ficher (1986): cintura
Freeman (1991): silueta corporal global
Gila (1998): todas las partes del cuerpo
Actualidad
Distorsión perceptiva
Fenómeno normativo
Deporte y trastornos alimentarios
Positivos
Negativos
Rendimiento
Enfoque escolar
No deportistas-Deportistas habitualesDeportistas Elite
a)
Existe un menor riesgo de sufrir TA en deportistas
habituales que en no deportistas
b)
Los no deportistas suelen sentir una mayor
insatisfacción con su cuerpo que los deportistas
habituales
c)
La aparición de los síntomas de un TA en deportistas
habituales coincide con motivación hacia la pérdida de
peso y la apariencia física, más que con motivaciones
hacia la salud y el mantenimiento de la condición física
d)
Los deportistas de elite tienen una mayor prevalencia
de TA o de sus síntomas
No deportistas-Deportistas habitualesDeportistas Elite
e)
Los resultados son de nuevo contradictorios cuando
se refieren a especialidades relacionadas con la
actividad donde la imagen corporal tiene un papel
importante
f)
En aquellos estudios con deportistas de
especialidades “estéticas” o “dependientes del peso”
se han encontrado enfermos de lo que Dess (2000)
denominó Anorexia de Actividad
g)
De estos estudios también se desprende que las
mujeres se encuentran en una situación de riesgo
mayor que los hombres, aunque hay cada vez más
una tendencia a que esta situación se iguale
Educación Física y TA
a)
La cultura de los “movimientos orientados a la salud”
ha influido en el desarrollo personal
b)
Sus historias coinciden en demostrar una importante
falta de afecto que abarca su salud y desarrollo
espiritual, mental y emocional
c)
No encontramos en sus centros educativos un lugar
donde sus voces pudieran ser oídas
d)
Los deportistas de elite tienen una mayor prevalencia
de TA o de sus síntomas
Formación del profesorado y TA
Desconocimiento
Imagen corporal
Representación
del cuerpo
Sentimientos y
actitudes
• Roseu (1992)
– Componente perceptivo
– Componente afectivo
– Componente conductual
Trastorno de la imagen corporal
(1990)
•
•
•
Preocupación por algún defecto
imaginado
Malestar significativo
No se explica por otro trastorno mental
Desarrollo de trastorno
de la imagen corporal
•
Causas históricas:
– Ideal de belleza
•
Causas actuales:
– Atención selectiva
– Conductas de evitación
– Rituales de comprobación
Tratamiento de los TA
Multidisciplinares
Dieta
Educación Física (50’)
Imagen
corporal
Tratamiento del trastorno
•
•
•
•
Entrenamiento de la percepción corporal
Desensibilización sistemática
Reestructuración cognitiva
Exposición
Muestra
Sexo
Centro
Varón
Mujer
CENTROS PRIVADOS
Recuento
102
Recuento
119
CENTROS PÚBLICOS
240
212
Instrumentos
• Componente afectivo: Body Shape
Questionary (BSQ)
– 34 item
• Corrección del BSQ
– No preocupados por la imagen corporal…> 81
– Leve preocupación por la imagen corporal…= 81-110
– Moderada preocupación por la imagen corporal…111-140
– Extrema preocupación por la imagen corporal…> 140
Instrumentos
• Componente perceptivos:
– Escala de valoración de la imagen corporal
• Corrección:
– Tres índices
•
•
•
Percepción actual
Percepción ideal
Percepción real (evaluador)
– Relación con el IMC
Body Shape Questionnarie (BSQ, Cooper, Fairburn, Cooper Taylor, 1987),
Cuestionario de la forma corporal (adaptación de Raich et al., 1996)
Nos gustaría saber cómo te has sentido respecto a tu figura en el último mes. Por favor, lee
cada pregunta y señala con una cruz el número que consideres que corresponde a la respuesta
más adecuada. Contesta a todas las preguntas.
1
2
3
4
5
6
Nunca
Raramente
Algunas
veces
A menudo
Muy a
menudo
Siempre
1. Cuando te aburres, ¿te preocupas por tu figura?
2. ¿Has estado tan preocupada por tu figura que has pensado que debías ponerte a dieta?
3. ¿Has pensado que tus muslos, caderas o nalgas (culo) son demasiado grandes en
proporción con el resto de tu cuerpo?
4. ¿Has tenido miedo a convertirte en gordo/a (o más gordo/a)?
5. ¿Te ha preocupado el que tu carne no sea suficientemente firme?
6. ¿Sentirte lleno/a (después de una comida) te ha hecho sentir gordo/a?
7. ¿Te has sentido tan mal con tu figura que incluso has llorado por ello?
8. ¿Has evitado correr para que tu carne no botara, saltara?
9. ¿Estar con chicos/as delgados/as te ha hecho fijar en tu figura?
10. ¿Te has preocupado por el hecho de que tus muslos se ensanchen cuando te sientas?
11. ¿El solo hecho de comer una pequeña cantidad de alimento te ha hecho sentir gorda?
12. ¿Te has fijado en la figura de otros chicos/as y has comparado la tuya con la de ellos
desfavorablemente?
13. ¿Pensar en tu figura ha interferido en tu capacidad de concentración (cuando estás
mirando la televisión, leyendo o manteniendo una conversación)?
14. Estar desnuda/o, por ejemplo cuando te duchas, ¿te ha hecho sentir gorda/o?
15. ¿Has evitado llevar vestidos que marcasen tu figura?
16. ¿Te has imaginado cortando partes grasas de tu cuerpo?
17. Comer caramelos, pasteles u otros alimentos altos en calorías, ¿te ha hecho sentir
gorda/o?
18. ¿Has evitado ir a actos sociales (por ejemplo, a una fiesta) porque te has sentido mal
respecto a tu figura?
19. ¿Te has sentido excesivamente gorda/o y llena/o?
20. ¿Te has sentido acomplejada/o por tu cuerpo?
21. La preocupación por tu figura, ¿te ha inducido a ponerte a dieta?
22. ¿Te has sentido más a gusto con tu figura cuando tu estómago estaba vacío (por
ejemplo, por la mañana)?
23. ¿Has pensado que tienes la figura que tienes a causa de tu falta de autocontrol?
24. ¿Te ha preocupado que la otra gente vea michelines alrededor de tu cintura?
25. ¿Has pensado que no es justo que otras chicas/os sean más delgadas/os que tú?
26. ¿Has vomitado para sentirte más delgada/o?
27. Estando en compañía de otras personas, ¿te ha preocupado ocupar demasiado espacio
(por ejemplo, en un autobús, en el cine...)?
28. ¿Te ha preocupado que tu carne tenga aspecto de piel de naranja o celulitis?
29. Verte reflejada/o en un espejo, ¿te hace sentir mal respecto a tu figura?
30. ¿Has pellizcado zonas de tu cuerpo para ver cuánta grasa hay?
31. ¿Has evitado situaciones en las cuales la gente pudiera ver tu cuerpo (por ejemplo,
piscinas, duchas, vestidores...)?
32. ¿Has tomado laxantes para sentirte más delgada/o?
33. ¿Te has fijado más en tu figura cuando estás en compañía de otra gente?
34. ¿La preocupación por tu figura te hace pensar que deberías hacer ejercicio?
Escala de Gadner
Valoración de la composición corporal
Normal 19 – 25
Peso
IMC =
2
Talla
Sobrepeso < 25
Obesidad < 30
Tabla de IMC
para niños y
Adolescentes
Tomado de
Giuffré, E. (1997)
Edad (años)
Niño
Niña
2
16.4
16.4
3
16.0
15.7
4
15.7
15.4
5
15.5
15.1
6
15.4
15.2
7
15.5
15.5
8
15.8
15.8
9
16.1
16.3
10
16.3
16.8
11
17.2
17.5
12
17.8
18.0
13
18.2
18.6
14
19.1
19.4
15
19.8
19.9
16
20.5
20.4
17
21.2
20.9
18
21.9
21.3
Resultados
•
El 60.8% de los participantes distorsionaba su IC (51,3 H y 48,7 M), siendo del
39,2% restante los que no distorsionaron (51,1%H y 48,9% M).
•
Tras la aplicación del programa son el 49% los que distorsionan (47,9% H y
52,1%M), aumentando por tanto los que no distorsionan.
•
Comparando las puntuaciones pre y post test se dieron diferencias significativas en
la percepción que tienen de su IC, y la satisfacción hacia la misma. Además parece
ser que esta aplicación es más significativa en los chicos de 12 y 13 años, e igual
para ambos sexos.
•
(A pesar de la literatura que siempre ha determinado mayor prevalencia de mujeres en estos aspectos,
puede comprobarse por las estadísticas que no es así, es un tema que afecta a ambos sexos por igual)
Resultados
Sexo
Antes del programa
Varón
NO DISTORSIONAN
DISTORSIONAN
,00
1,00
Mujer
Recuento
135
% de la fila
51,3%
Recuento
128
% de la fila
48,7%
206
50,4%
203
49,6%
Sexo
Después del programa
Varón
NO DISTORSIONAN
DISTORSIONAN
,00
1,00
Mujer
Recuento
151
% de la fila
51,9%
Recuento
140
% de la fila
48,1%
158
47,9%
172
52,1%
Eficacia del programa
Prueba de muestras relacionadas
Diferencias relacionadas
Media
Desviación
típ.
Error típ. de
la media
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
Superior
t
gl
Sig. (bilateral)
Par 1
dispre - dispost
-,19200
1,57738
,07054
-,33060
-,05340
-2,722
499
,007
Par 2
BSQpre - BSQpost
3,28029
12,83518
,54581
2,20818
4,35240
6,010
552
,000
Edades
Prueba de muestras relacionadas
Diferencias relacionadas
Media
Desviación
típ.
Error típ.
de la
media
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Edad
12 Años
Inferior
Factor 1
dispre -dis post
,09402
,48111
,03145
,03205
13 Años
Factor 1
dispre -dis post
,08544
,48039
,02702
14 Años
Factor 1
dispre -dis post
,05634
,50391
,05980
Superior
Sig.
(bilateral)
t
gl
,15598
2,989
233
,003
,03227
,13861
3,162
315
,002
-,06294
,17561
,942
70
,349
Centros
Prueba de muestras relacionadas
Diferencias relacionadas
Media
Desviación
típ.
Error típ.
de la
media
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
Superior
t
Sig.
(bilateral)
Centro
Privado 1
gl
Dis pre-dispro
,10145
,48766
,04151
,01936
,18354
2,444
137
,016
Privado 2
Dis pre-dispro
,08955
,54304
,06634
-,04290
,22201
1,350
66
,182
Público 1
Dis pre-dispro
,08532
,47132
,02754
,03113
,13952
3,099
292
,002
Público 2
Dis pre-dispro
,07857
,49556
,04188
-,00424
,16138
1,876
139
,063
Sexos
Multivariante
Efecto
intra-s ujetos
Dis persión
Dis persión * S
Valor
F
Gl de la
hipótesis
Gl del error
Significación
Traza de Pillai
,069
15,189
2,000
411,000
,000
Lambda de Wilks
,931
15,189
2,000
411,000
,000
Traza de Hotelling
,074
15,189
2,000
411,000
,000
Raíz mayor de Roy
,074
15,189
2,000
411,000
,000
Traza de Pillai
,002
,514
2,000
411,000
,598
Lambda de Wilks
,998
,514
2,000
411,000
,598
Traza de Hotelling
,003
,514
2,000
411,000
,598
Raíz mayor de Roy
,003
,514
2,000
411,000
,598
BSQ
Efecto
F
Gl del error
Significación
BSQ2
Traza de Pillai
13,024
24,000
,001
BSQ2 * S
Traza de Pillai
,136
24,000
,715
BSQ2 * E
Traza de Pillai
1,589
24,000
,225
BSQ2 * Ce
Traza de Pillai
,650
24,000
,591
Conclusiones
•
El programa ha mejorado la percepción
de imagen corporal
•
La distorsión de la imagen es un
fenómeno normativo
•
Tendencia a la igualdad de sexos
•
El programa es más eficaz a los 12 años
y 13 años
•
El programa tiene un carácter preventivo
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