CONTRATACIÓN
ENF. MARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS
ESP. GERENCIA HOSPITALARIA
MG. EN EDUCACIÓN CON MENCIÓN EN
PEDAGOGÍA.
CÓDIGO SUSTANTIVO TRABAJO
ARTICULO 5: EL TRABAJO
Es toda actividad Humana
libre, ya sea material o
intelectual,
permanente
o
transitoria, que una persona
natural
ejecuta
Conscientemente al servicio
de otra, y cualquiera que sea
su finalidad, siempre que se
efectúe en ejecución a un
contrato de trabajo.
CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO
ARTICULO
22:
DEFINICIÓN
CONTRATO DE TRABAJO
Es aquel por el cual una persona
natural se obliga prestar un
servicio personal a otra persona
natural o jurídica.
Quien presta el servicio se
denomina trabajador, quien lo
recibe empleador.
TIPOS DE CONTRATOS
TIPOS DE CONTRATOS

ARTICULO
ESENCIALES
23:
ELEMENTOS
Para lograr el contrato de trabajo se
requieren 3 elementos:

A: Prestación personal de el servicio:
Consiste el labor que ejecuta una persona
natural.

B: La continuidad o subordinación del
trabajador respecto al empleador:
A esto se le exige el cumplimiento de
ordenes en cualquier momento, tiempo o
de cantidad de trabajo.
A este se le impone un reglamento que debe
cumplir durante la duración del contrato.
C:
Un salario como retribución del
servicio:
Es el pago que recibe el trabajador por
prestación personal.
ARTICULO 26: COEXISTENCIA DE
CONTRATOS:
Un trabajador puede realizar contratos con
2 O mas contratos


ARTICULO 28: El trabajador puede
participar de los beneficios de su patrono
DESCUENTOS TRABAJADOR
Los descuentos legales para los
contratos de vinculación laboral, son los
siguientes:
1. Salud: 4% va a cargo del
trabajador de un 12.5 % total que debe
aportarse, el empleador paga el restante
8.5
%.
2. Pensión: 4% corre por cuenta
del empleado de un 16% total, el
empleador paga el restante.
Sin embargo los empleados que
devenguen más de cuatro (4) salarios
mínimos vigentes deberán pagar un 1%
adicional
destinado
al
fondo
de
solidaridad.
MARCO LEGAL CONTRATACIÓN ESTATAL
LEY 80 DE 1993
LEY 1150 DE 2007
DECRETO 4747 DE
2007
DECRETO 1510 DE
2013
PRINCIPIOS CONTRATACIÓN ESTATAL
Tipos de contratos que realiza el Estado
Contrato de obra
Construcción, mantenimiento o instalación de
equipos en bienes inmuebles
Contrato de
consultoría
Realización de estudios técnicos para inversión,
diagnóstico, determinación de factibilidad,
diseños de proyectos, estrategias etc.
Contrato de
prestación de
servicios
Actividades de administración o funcionamiento
de las entidades públicas, que no pudieran
desarrollarse con personal de la planta existente
Contrato de
concesión
Explotación, prestación, operación, gestión total
o parcial de un servicio público
Encargo fiduciario o
fiducia pública
Entrega de recursos públicos para la
administración o manejo de los mismos
estableciendo un objeto y plazo específicos.
CONTRATACIÓN EN SALUD
CONTRATACIÓN EN SALUD ENTRE EPS -IPS
 Pago
por capitación:
Pago anticipado de una suma fija que se
hace por persona que tendrá derecho a
ser atendida durante un periodo de
tiempo, a partir de un grupo de servicios
preestablecido.
CONTRATACIÓN EN SALUD ENTRE EPS -IPS

Pago por evento
El pago se realiza por las
actividades, procedimientos,
intervenciones, insumos y
medicamentos prestados o
suministrados a un paciente
durante
un
período
determinado y ligado a un
evento de atención en salud.
CONTRATACIÓN EN SALUD ENTRE EPS -IPS
 Pago
por caso conjunto integral
de atenciones, paquete o grupo
relacionado por diagnóstico:
Se pagan conjuntos de actividades,
procedimientos,
intervenciones,
insumos y medicamentos, prestados
o suministrados a un paciente. Las
tarifas son pactadas previamente.
Condiciones mínimas que deben ser incluidas en los
acuerdos de voluntades para la prestación de
servicios
Término de duración.
Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total del
mismo
Información general de la población objeto con los datos sobre su
ubicación geográfica y perfil demográfico.
Servicios contratados.
Mecanismos y forma pago.
Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago.
Mecanismos de interventoría, seguimiento y evaluación del
cumplimiento de las obligaciones, durante la vigencia del acuerdo de
voluntades.
Mecanismos para la solución de conflictos.
Mecanismos y términos para la liquidación o terminación de los
acuerdos de voluntades, teniendo en cuenta la normatividad aplicable
en cada caso.
PRIMER NIVEL
TRIAGE HOSPITALARIO Clasificación de los pacientes con
base a su grado de urgencia.
Que es triage
• Método
de
selección
y
clasificación
• Define la prioridad para la
atención de un paciente en el
servicio de urgencias según la
gravedad de su estado clínico.
• Esta valoración clínica la realiza un
médico de acuerdo a lo que
comenta el paciente y a lo que
encuentra el médico al examen
físico
• El médico en el triage no
diagnóstica sino que establece la
prioridad en la atención.
Para qué sirve el triage
• Para identificar la gravedad de la
urgencia de los usuarios (riesgo vital)
• Para determinar el tiempo máximo de
espera para ser atendido en la
institución (nivel de clasificación: Rojoamarillo-verde-blanco)
• Para informar a los pacientes y sus
familias
• Para disminuir la congestión del
servicio
En el servicio de Urgencias solo pueden
ingresar con acompañantes las siguientes
personas:
• Menores de edad
• Adultos mayores de 60 años
• Personas en situación de discapacidad
ROJO- PRIORIDAD I - Pacientes que
presentan una situación que amenaza o
pone en riesgo la vida.
Ejemplos: Paciente en shock, estado
epiléptico o convulsivo, paro cardiaco o
respiratorio, dificultad para respirar,
fracturas o golpes graves, traumas
(cráneo, cadera), heridas graves, parto
en curso, intento de suicidio, abuso
sexual, embarazada con sangrado.
Se atiende inmediatamente
AMARILLO- Prioridad II Pacientes que presentan una
situación de urgencia con riesgo
vital. Puede complicarse en
cualquier momento.
Ejemplos: Tos con expectoración
y fiebre sin mejora después de
una consulta médica, cuerpo
extraño en ojo, en oído, dolor de
cabeza, con síntomas asociados,
signos de infección de herida
quirúrgica, heridas que necesitan
puntos que no involucre un órgano
vital, embarazadas sin sangrado,
dolor en el pecho de más de 5
días, dolor abdominal de más de
5 días.
Promedio
atención
de
espera
1-2
para la
horas.
VERDE- Prioridad III - Pacientes que
presentan un problema de salud que no
compromete la integridad del paciente.
No es una urgencia. Incluye condiciones
de riesgo que ameritan atención médica
de consulta prioritaria.
Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin
deshidratación, alergias, enfermedades
crónicas, enfermedades en menores de 5
años
sin
complicaciones,
esguince,
espasmo muscular, tos seca y malestar
general,
trauma
menor.
Promedio de espera para la atención
hasta 6 horas.
Clasificación
URGENTE
Blanca
-
NO
Paciente con problema no agudo
que no asiste a consulta externa
y espera ser atendido en
urgencias por una molestia menor
o crónica.
Ejemplos:
resfriado
común,
malestar sin fiebre, Cólico
menstrual,
flatulencia,
estreñimiento, cefalea crónica sin
síntomas asociados, revisión de
sutura, masa en testículo, oleadas
de calor, incontinencia crónica sin
síntomas agudos, tos crónica sin
síntomas asociado.
Debe ser remitido a consulta
externa. Se deben atender
máximo en 72 horas.
CONSULTA PRIORITARIA
Espacio de consulta ambulatoria
asignada para atender a usuarios con
una clasificación TRIAGE VERDE O
BLANCA y que sin corresponder a
una urgencia existe la posibilidad de
deterioro si en las próximas 24
horas no se define algún manejo.
Dicho deterioro no corresponde a
una urgencia vital, sin agravamiento
de síntomas o dificultad para que sea
más efectivo tratamiento.
El procedimiento de verificación de
derechos será posterior a la
selección
y
clasificación
del
paciente, “triage” y no podrá ser
causa para posponer la atención
inicial de urgencias.
Prestadores de servicios de
salud: Se consideran como tales
las instituciones prestadoras de
servicios de salud y los grupos de
práctica profesional que cuentan
con infraestructura física para
prestar servicios de salud y que
se encuentran habilitados.
Referencia y contrarreferencia.
Conjunto
de
procesos,
procedimientos
y
actividades
técnicos y administrativos que
permiten prestar adecuadamente
los servicios de salud a los
pacientes, garantizando la calidad,
accesibilidad,
oportunidad,
continuidad e integralidad de los
servicios, en función de la
organización
de
la
red
de
prestación de servicios definida
por la entidad responsable del
pago.
Modelo
de
atención:
Comprende el enfoque aplicado
en la organización de la
prestación del servicio, la
integralidad de las acciones, y
la consiguiente orientación
de las actividades de salud.
La
referencia:
es el envío de
pacientes o elementos de ayuda
diagnóstica por parte de un prestador
de servicios de salud, a otro
prestador
para
atención
o
complementación diagnóstica que, de
acuerdo con el nivel de resolución, de
respuesta a las necesidades de salud.
La contrarreferencia es la respuesta que el
prestador de servicios de salud receptor de
la referencia, da al prestador que remitió.
La respuesta puede ser la contrarremisión
del paciente con las debidas indicaciones a
seguir o simplemente la información sobre la
atención prestada al paciente en la
institución receptora, o el resultado de las
solicitudes de ayuda diagnóstica.
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Contrato individual de trabajo