¿Ha influido la vitrificación en los resultados
de crioconservación embrionaria?
Dra. Yolanda Cabello
WEB: www.registrosef.com
BLOG: registrosef.wordpress.com
Determinar la evolución de la CT durante un periodo de 10 años
(2002-2011) sobre:
-
Las gestaciones.
-
El embarazo múltiple.
Comprobar si la técnica de la vitrificación ha podido ser
responsable de un cambio de tendencias.
Año
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
IA
77
90
105
122
130
127
97
128
122
137
Tipo centro
< 100 ciclos
100-199 ciclos
200-499 ciclos
500-1000 ciclos
>1000 ciclos
Total
FIV/ICSI
55
72
84
98
107
111
90
109
103
118
2002
17
10
15
8
5
55
2003
18
16
21
10
7
72
• Muestra de estudio: corresponde a
los datos obtenidos por el Registro
de la SEF desde 2002 a 2011 de las
TRA realizadas en España en esos
años.
2004
16
16
32
11
9
84
2005 2006
23
20
23
22
29
39
14
16
9
10
98
107
2007
26
18
31
26
10
111
2008
19
18
23
24
6
90
2009
18
22
34
24
11
109
2010 2011
14
15
21
20
30
37
25
32
13
14
103
118
• Los datos han sido recogidos de forma voluntaria y agregados por
centro, lo cual ha dificultado el seguimiento e identificación de la
tasa de éxito, fracaso, así como las complicaciones asociadas a
cada técnica.
• Variables estudiadas: tablas de recogida de datos.
• Procesamiento y análisis estadístico de datos: análisis tablas
contingencia y prueba de la chi cuadrado, test de la tendencia de
Mann-Kendall, t-test y ANOVA. En todos los casos el nivel de
significación estadística se estableció para p<0,05.
Se observa un descenso significativo en el porcentaje de transferencias en fresco a partir
de ovocitos propios y un aumento de las criotransferencias (Mann-Kendall test, p<0,01).
Se observa un descenso en gestaciones y partos a partir de embriones en fresco con
ovocitos propios y un aumento de los obtenidos con embriones de ovocitos donados y de
criotransferencias.
Nº DE EMBRIONES TRANSFERIDOS Y MULTIPLICIDAD
EN FUNCIÓN DE LA CRIOPRESERVACIÓN
El número de criotransferencias ha presentado un aumento
significativo respecto a las transferencias de embriones en fresco
motivado por un aumento en las tasas de supervivencia tras la
descongelación.
La transferencia de embriones en fresco todavía tiene mejores
resultados que la transferencia de embriones criopreservados, aunque
la eficacia de esta última técnica se ha incrementado de manera
notable en los últimos años debido a la mejoras de las técnicas de
criopreservación.
Se podrían realizar nuevas recomendaciones sobre el número de
embriones a transferir en determinadas técnicas derivadas de la FIV
(donación de ovocitos) o en grupos de edad de buen pronóstico para
lograr disminuir más las gestaciones múltiples, ya que se han
estabilizado durante los últimos 5 años, al tiempo que ha ido
mejorando la técnica de criopreservación, lo cual ha supuesto una
mayor tasa de gestación acumulada.
Resultará muy interesante realizar otro análisis de tendencias en unos
años para poder apreciar mejor la influencia de la vitrificación sobre el
aumento de las tasas de embarazo y la reducción de la multiplicidad de
las gestaciones.
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