Lesiones Espalda
THER 2020
Profa. Karina Santiago
Columna Vertebral
Vertebras
Lesiones de Espalda
• Lumbalgia
• Disco Herniado
Lumbalgia
• Dolor en el área lumbar
• Este dolor puede ir acompañado de:
o Puede presentar rigidez
o LOM
o Dificultad para realizar Actividades del
Diario Vivir.
Lumbalgia
• Segunda razón por la cual los
estadounidenses acuden al medico
• Nombres alternativos
o Dolor de espalda
o Lumbago
o Dolor lumbar
o Distensión muscular en la espalda
Lumbalgia
• Causas
o Fracturas
o Cáncer que compromete la médula espinal.
o Espasmo muscular
o Posturas inadecuadas
o Hernia de disco o disco roto.
o Ciática.
o Curvaturas de la columna vertebral
o Distensión o desgarros de músculos o ligamentos que
sostienen la espalda.
o Cálculos renales
o Infección en el riñón
Discos Herniados
• columna es forzado a pasar a través de una parte
debilitada del disco. Esto puede ejercer presión
sobre los nervios cercanos.
Disco Intervertebral
Disco Intervertebral
Disco Herniado
Discos Herniados
• Las hernias de disco se producen con mucha
frecuencia en la región lumbar
• Esto se debe a que la región lumbar de la columna
carga con la mayor parte del peso del cuerpo.
• Algunas veces la hernia puede presionar un nervio,
causando un dolor que se esparce o se irradia a
otras partes del cuerpo.
Causas
• Lesiones
• Posturas inadecuadas
• Envejecimiento
Disco Herniado
Degeneracion: nucleo pulposo se debilita
Prolapso: cambian la forma o la posición
del disco. Se empieza a formar un
pequeño bulto
Extrusión: núcleo pulposo gelatinoso
atraviesa la pared que parece un
neumático del ánulo fibroso, pero aún
permanece dentro del disco.
Secuestración: durante la última etapa, el
núcleo pulposo pasa a través del ánulo
fibroso e incluso se traslada fuera del
disco en el canal espinal
Lesiones de los Nervios
Sistema Nervioso
• Recibe y Procesa información
• Emite respuestas
SN
Sistema Nervioso
SNC
SNP
Sistema Nervioso
Central
Sistema Nervioso
Periférico
Nervios
• Es un cordón que pone en relación el
cerebro y la médula espinal con las distintas
partes del cuerpo
• Función: transmitir los impulsos sensoriales y
motores
Nervios Perifericos
•
Nervios motores.
•
Nervios sensores.
•
Nervios autónomos.
Neuronas
• Unidad funcional del sistema nervioso
• Células especializadas que se encuentra en
el sistema nervioso
• Función: conducción nerviosa
Lesiones de los Nervios
• Lesiones del nervios perifericos
• Lesiones medulares
Lesiones Nervios Periféricos
• Las lesiones de los nervios se dividen en tres
tipos:
o Neuropraxia
o Axonotmesis
o Neurotmesis
Neruropraxia
•
•
•
•
•
Parálisis incompleta
No hay lesión microscópica en el nervio
Segmentos desmielinizados
La compresión es la causa mas común
Prognosis: Excelente (días o meses)
Axonotmesis
• Axones lesionados
• Degeneración walleriana (fibra del nervio se cortta)
• Destruccion de la vaina de mielina con
conservacion de tejido conectivo
• Causa: traacion , aplastamiento y compresion
• Prognosis:
Neurotmesis
•
•
•
•
•
Perdida completa del tronco nervioso
Perdida de la función nerviosa
No hay conducción nerviosa
La regeneración espontanea es imposible
Puede haber recuperación funcional con ayuda
de cirugía
Nervio Mediano
• Los grupos musculares que inerva:
• Flexores
o Radial
o Polliscis Longus y Brevis
o Digitorium (superficial y profundo)
• Palmaris Longus
• Pronador Teres
• Lubricales
Sindrome del Tunel Carpal
• ES UNA NEUROPATIA PERIFERICA
• NERVIO MEDIANO PINCHADO EN EL TUNEL
CARPIANO
• Cuasas:
o Movimientos repetitivo
TUNEL CARPIANO
• Sintomas
o
o
o
o
o
o
o
Dolor
Adormecimiento
sensacion de corriente
Disminucion de fuerza
Entorpecimiento de las manos
Inflamacion
Atrofia
Diagnostico
• Test de Phalen positivo • Test de compresión
nerviosa compresión
o flexión forzada de la muñeca
más de 60 segundos
sobre el N. mediano
durante unos 30
segundos, produce
parestesias y dolor en
territorio del mediano
• (EMG)
Electromiograma y
estudios conducción
nerviosa
Mano de Predicador
• Nombres alternos:
o Signo de bendición
o Mano papal
• Lesión en el nervio mediano por lo que el paciente
no podrá flexionar el segundo y tercer dedo.
Mano de Garra
• Lesión del nervio cubital la cual la mano
presenta una apariencia de garra animal
• Causa
o Congénitas o traumáticas
Ciática
• No es una enfermedad por si sola
• Se debe al entrampamiento del nervio causando
dolor en la espalda baja y parte posterior del
muslo.
Causas
•
•
•
•
•
Hernias discales
Compresión o daño al nervio
Síndrome peniforme
Fracturas
Tumores
Sindrome Peniforme
Ciatica
Tratamiento
• Férulas
• Inyecciones de corticoesteroides
• Antiinflamatorios
Tratamientos en Terapia Fisica
•
•
•
•
•
•
•
•
HP
CP
US
MASS
PBx10mn
EE
Ejercicios de estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento
Medula Espinal
• Funciones:
o Transporta información entre los nervios espinales
y el cerebro.
o Controla reacciones automáticas o reflejas.
o Transmite, a través de los nervios espinales,
impulsos nerviosos a los músculos, vasos
sanguíneos y glándulas.
Medula Espinal
Lesiones Medulares
• Alteración en la medula espinal provocando una
perdida de movilidad o desensibilidad
Lesiones
%
Accidente automóvil
35%
Otros vehículos
6.2%
Caídas
16.5%
Accidentes en el trabajo
5.3%
Deporte
6.7%
Efectos de las
Lesiones Medulares
• El efecto de las lesiones medulares va ha
depender:
o El nivel de la lesión
o Si es completa o incompleta
o Las estructuras anatómicas
comprometidas
•
Sintomas
•
•
•
•
•
•
Perdida del los esfínteres
Impotencia sexual
Puede afectar la respiración
Dolor crónico
Dolor reflejo
Perdida del control vasomotor
o Presión arterial
o Sudoración
o Alteración en la termorregulación
Lesion C1-C7
• Sensitivo
o Perdida total sensitiva debajo del nivel de lesión
• Motor
o C1-C7
o Parálisis diafragmática
o Parálisis en los músculos de extremidades superiores e
inferiores
o Ejemplo:
• C5: se verán afectados los músculos supraespinatus,
nfraespinatus, deltoides , bíceps y pronación y
supinación antebrazo
Lesion T1-T12
• Sensitivo
o Dolores reflejos
• Motor
o Lesiones por enzima de T10 los músculos
abdominales se mantienen intactos
Lesion L1-S5
• Debilidad en músculos inferiores
• Ejemplo:
o Nivel S1 produce debilidad para la flexión
plantar y eversión del pie
• Disfunción en los esfínteres
Descargar

Document