Sistema Endocrino
Dra. Marianela Jiménez Brenes
UCIMED
2007
Sistema Endocrino
• El sistema endocrino u hormonal es un conjunto de órganos y
tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamadas
hormonas y está constituido además de estas, por células
especializadas y glándulas endocrinas. Actúa como una red de
comunicación celular que responde a los estímulos liberando
hormonas y es el encargado de diversas funciones metabólicas del
organismo, entre ellas:
• Controlar la intensidad de funciones químicas en las células.
• Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las
células.
• Regular el equilibrio (homeostasis) del organismo.
• Hacer aparecer las características sexuales secundarias.
• Otros aspectos del metabolismo de las células, como crecimiento y
secreción.
Sistema Endocrino
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El sistema endocrino está formado
básicamente por las siguientes
glándulas endocrinas (que secretan
sus productos a la sangre):
Hipotálamo
Hipófisis
Glándulas hipófiso-dependientes
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Glándulas no hipófiso-dependientes
–
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Glándula tiroides
Ovarios y testículos
Glándula paratiroides
Páncreas
Glándulas Endocrinas
Glándulas Exocrinas
Glándulas suprarrenales
Timo (presente hasta la pubertad)
Hormonas
• Las hormonas son segregadas por ciertas células
especializadas localizadas en glándulas de secreción
interna o glándulas endocrinas, o también por células
epiteliales e intersticiales. Son transportadas por vía
sanguínea o por el espacio intersticial, solas
(biodisponibles) o asociadas a ciertas proteínas (que
extienden su vida media) y hacen su efecto en
determinados órganos o tejidos diana a distancia de
donde se sintetizaron, sobre la misma célula que la
sintetiza (acción autocrina) o sobre células contiguas
(acción paracrina) interviniendo en la comunicación
celular. Existen hormonas naturales y hormonas
sintéticas. Unas y otras se emplean como
medicamentos en ciertos trastornos, por lo general,
aunque no únicamente, cuando es necesario compensar
su falta o aumentar sus niveles si son menores de lo
normal.
Hormonas
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Características
Actúan sobre el metabolismo
Se liberan al espacio extracelular
Viajan a través de la sangre
Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona
Su efecto es directamente proporcional a su concentración
Independientemente de su concentración, requieren de adecuada funcionalidad del
receptor, para ejercer su efecto.
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Efectos
Estimulante: promueve actividad en un tejido. Ej: prolactina. Ej: guesina.
Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. Ej: somatostatina
Antagonista: cuando un par de hormonas tienen efectos opuestos entre sí. Ej:
insulina y glucagón
Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que
cuando se encuentran separadas. Ej: hGH y T3/T4
Trópica: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino. Ej:
gonadotropina sirven de mensajeros químicos
•
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Clasificación de Hormonas
•
Las glándulas endocrinas producen y secretan varios tipos químicos de hormonas:
•
Esteroideas: solubles en lípidos, se difunden fácilmente hacia dentro de la célula diana. Se une a
un receptor dentro de la célula y viaja hacia algún gen del ADN nuclear al que estimula su
transcripción. En el plasma, el 95% de estas hormonas viajan acopladas a transportadores
protéicos plasmáticos.
•
No esteroide: derivadas de aminoácidos. Se adhieren a un receptor en la membrana, en la parte
externa de la célula. El receptor tiene en su parte interna de la célula un sitio activo que inicia una
cascada de reacciones que inducen cambios en la célula. La hormona actúa como un primer
mensajero y los bioquímicos producidos, que inducen los cambios en la célula, son los segundos
mensajeros.
•
Aminas: aminoácidos modificados. Ej: adrenalina, noradrenalina.
•
Péptidos: cadenas cortas de aminoácidos, por ej: OT, ADH. Son hidrosolubles con la capacidad
de circular libremente en el plasma sanguíneo (por lo que son rápidamente degradadas: vida
media <15 min). Interactúan con receptores de membrana activando de ese modo segundos
mensajeros intracelulares.
•
Protéicas: proteínas complejas. Ej: GH, PcH
•
Glucoproteínas: ej: FSH, LH
Hipotálamo
•
•
•
El hipotálamo es una glándula
que forma parte del diencéfalo, y
se sitúa por debajo del tálamo
Libera al menos nueve hormonas
que actúan como inhibidoras o
estimulantes en la secreción de
otras hormonas en la hipófisis
anterior, por lo que se puede decir
que trabaja en conjunto con este.
Suele considerarse el centro
integrador del sistema nervioso
autónomo, dentro del sistema
nervioso central. También se
encarga de realizar funciones de
integración somato-vegetativa.
Regula la homeostasis del
organismo en conjunto con la
hipófisis, por medio de un sistema
de retroalimentación negativo
Hipotálamo
• El diencéfalo está constituido
por el tálamo y el hipotálamo.
El tálamo son dos masas en el
medio del cerebro, entre los
dos hemisferios cerebrales. El
hipotálamo está debajo del
tálamo y sus límites están
constituidos por:
• Superior: El piso del III
ventrículo.
• Anterior: El quiasma óptico3 .
• Posterior: Línea imaginaria
entre los cuerpos mamilares y
la comisura posterior del
cerebro
Hipotálamo
• Funciones
• Hambre y Saciedad
• El hipotálamo regula el hambre, el apetito y la saciedad por medio
de hormonas y péptidos como la colecistocinina, el nivel de glucosa
y ácidos grasos en sangre, y el neuropéptido Y entre otros . El
centro del hambre está localizada en el hipotálamo lateral y el de la
saciedad en la porción ventromedial.
• Temperatura
• El hipotálamo anterior (parasimpático) disipa (difunde) el calor y el
hipotálamo posterior (simpático) se encarga de mantener la
temperatura corporal constante aumentando o disminuyendo la
frecuencia respiratoria y la sudoración.
• Sueño
• También funcionan en la porción anterior y posterior del hipotálamo
y regulan el ciclo del sueño y de la vigilia (ritmo circadiano)
Hipófisis
• Órgano neuroglandular
situada en la cara inferior
del cerebro y en la fosa
craneal media.
• Está conectada a la base
del cerebro por el
infundíbulo. Va detrás del
quiasma óptico, debajo
del diencéfalo y del piso
del tercer ventrículo, se
aloja en la fosa
hipofisiaria de la silla
turca.
Hipófisis
•
•
•
•
•
Consta de tres partes:
Lóbulo anterior o adenohipófisis
que procede embriológicamente de un
esbozo faríngeo (bolsa de Rathke) y
es responsable de la secreción de
numerosas hormonas
Hipófisis Media : produce dos
polipéptidos llamados melanotropinas
u hormonas estimulantes de los
melanocitos (HEM), que inducen el
aumento de la síntesis de melanina de
las células de la piel.
Esto puede afectar en la melanocitosis
ocular
Lóbulo posterior o neurohipófisis:
procedente de la evaginación del piso
del tercer ventrículo del diencéfalo al
que queda unido a través del tallo
hipofisario; secreta las hormonas ADH
y oxitocina.
Hipófisis
• La neurohipófisis comprende dos
porciones el infundíbulo o tallo pituitario se
continúa hacia abajo por el lóbulo nervioso
que es la porción nerviosa y es donde se
almacenan las hormonas trasportadas por
las fibras del tracto hipotálamo hipofisaria,
se relaciona con la porción intermedia de
la adenohipófisis.
Hipófisis
• Se relaciona por
detrás con la celda
cerebelosa , con la
protuberancia y con
la arteria basilar. Por
arriba con la cara
inferior del cerebro,
lateralmente con el
seno cavernoso,
arteria carótida
interna y los nervios
destinados a los
músculos del globo
ocular
Irrigación de la hipófisis
• Las arterias provienen de la
carótida interna con sus ramas
hipofisiaria superior que se
dirige hacia el infundíbulo. Se
anastomosa con las homóloga
opuesta.
• La arteria hipofisiaria inferior
perfora la pared medial del
seno cavernoso llegando a la
parte inferolateral de la
neurohipófisis.
• El drenaje venoso es dado por
las venas perihipofisiaria que
llegan al seno cavernoso
Hipófisis
• La adenohipósis regula la actividad de las
glándulas tiroides, genitales y
suprarrenales, secreta la hormona del
crecimiento.
• La neurohipófisis comanda la secreción
urinaria con la hormona antidiurética y la
contracción de las fibras musculares lisas
por intermedio de las sustancias
provenientes del hipotálamo.
Hormonas de la Neurohipófisi
• Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. Se
secreta en estímulo a una disminución del volumen
plasmático y como consecuencia de la disminución en la
presión arterial que esto ocasiona, y su secreción
aumenta la reabsorción de agua desde los túbulos
colectores renales por medio de la translocación a la
membrana de la acuaporina II; también provoca una
fuerte vasoconstricción por lo que también es llamada
vasopresina.
• Oxitocina. Estimula la contracción de las células
mioepiteliales de las glándulas mamarias lo que causa la
eyección de leche por parte de la mama, y se estimula
por la succión. También causa las contracciones
uterinas típicas de la etapa final del parto.
Hormonas de la Adenohipófisis
• Somatropina: hormona del crecimiento
• Prolactina: promueve el desarrollo de la glándula mamaria durante
el embarazo, estimula la producción de leche después del
embarazo.
• Hormona Adrenocorticotrópica: estimula la síntesis y descarga
de las hormonas de la corteza cerebral.
• Hormona estimulante del folículo: estimula el crecimiento
secundario del folículo ovárico y la secreción del estrógeno
• Hormona Luteinizante: interviene en la formación del cuerpo lúteo
y en la secreción de la progesterona y el estrógeno
• Hormona estimulante de células intersticiales en el hombre:
interviene en la secreción de testosterona
• Hormona estimulante de la tiroides: estimula la síntesis y la
descarga de las hormonas de la tiroides.
• Regulación hipotalámica
• La hipófisis y el hipotálamo están conectados
por un sistema capilar denominado sistema
portal, el cual proviene de la arteria carótida
interna y del polígono de Willis e irriga primero
al hipotálamo formando el plexo capilar primario,
que drena en los vasos porta hipofisiarios que a
su vez forman el plexo capilar hipofisiario
Tiroides
• Glándula impar, situada
adelante y a los lados de
la tráquea y la laringe.
• Está constituida por dos
lóbulos unidos a un istmo
trasversal.
• Cubierta por la
musculatura pretiroidea,
el músculo platisma del
cuello, el tejido
subcutáneo y la piel.
• Pesa entre 15 y 30
gramos en el adulto
Tiroides
• La parte inferior es más gruesa
que la superior donde termina
en un vértice que está en
contacto con el tercio inferior y
lateral de la lámina del
cartílago tiroides.
• El istmo une a los dos lóbulos
y está en contacto con el
cartílago cricoides.
• En la parte superior asciende
el lóbulo piramidal que es una
prolongación aplanada que
puede llegar hasta el hueso
hiodes uniéndose por medio
de un ligamento suspensor.
Tiroides
• La hormona más importante que produce la tiroides contiene yodo y
se llama tiroxina. Esta tiene dos efectos en el cuerpo:
• Control de la produccion de energia en el cuerpo: la tiroxina es
necesaria para mantener la razón metabólica basal a un nivel
normal.
• Durante los años de crecimiento: mientras la hormona de
crecimiento estimula el aumento de tamaño, la tiroxina hace que los
tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van
creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen
en las formas y proporciones adecuadas
• Junto con la triyodotironina estimula la trasncripción de muchos
genes que codifican diversas clases de proteínas
• Estimula el metabolismo de carbohidratos, disminuye la síntesis del
colesterol, lípidos, fosfolípidos y triglicéridos pero aumentan la
síntesis de ácidos grasos
Irrigación Sanguínea de la Tiroides
• La glándula tiroides es irrigada
por dos arterias. La arteria
tiroidea superior y la arteria
tiroidea inferior. La superior es
la primera ramificación de la
arteria carótida externa, e
irriga principalmente la parte
superior de la glándula. La
inferior es la rama principal del
tronco tirocervical, que se
deriva de la arteria subclavia.
• Hay tres venas principales que
drenan la tiroides. Las venas
tiroideas superior, media e
inferior.
Inervación de la Tiroides
• La inervación simpática
proviene de los ganglios
cervicales superiores,
tronco cervical y nervios
cardíacos y una
inervación parasimpática
que viene de los nervios
vagos a través de las
ramas laríngeas
recurrentes y laríngeas
superiores.
Hipertiroidismo
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El hipertiroidismo, es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la
glándula a causa de una secreción excesiva de TSH hormona estimulante
de la tiroides, o bien a la estimulación de la tiroides por TSI
(inmunoglobulina tiroestimulante), son anticuerpos que se unen a los
mismos receptores que lo haría la TSH, por lo que la glándula sufre una
estimulación muy intensa que causa el hipertiroidismo.
La persona entonces tiene un aumento en el metabolismo basal, y
consecuente disminución de peso, estado de gran excitabilidad, aumento
de la sudoración, debilidad muscular, incapacidad para conciliar el sueño,
intolerancia al calor. En muchas ocasiones se observa una protrusión de los
globos oculares que se conoce como exoftalmos. El hipertiroidismo también
puede ser causa de un adenoma tiroideo.
Otros signos de aviso son nerviosismo, hiperactividad, inquietud,
desasosiego, suceptibilidad, dolores musculares, diarrea o irritabilidad ,
mirada brillante, cansancio taquicardia y palpitaciones.
Existen dos tipos de tratamiento medicacion antitiroidea (radioyodo) y
tratamiento quirúrgico.
Hipotiroidismo
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La causa más frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos
antitiroídeos, los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la
producción de hormonas tiroídeas.
En épocas anteriores la causa más frecuente de hipotiroidismo era la
deficiencia de yodo, esto desapareció con la yodación de la sal.
El hipotiroidismo producido por la presencia de anticuerpos antitiroídeos se
denomina enfermedad de Hashimoto, es un trastorno de carácter genético
que puede ser heredado a los hijos.
Los síntomas del hipotiroidismo son : fatigabilidad fácil, cansancio,
retención de líquido, lentitud mental, aumento de peso (no más de 3 o 4
kilos). En casos avanzados se puede detectar edema generalizado, voz
ronca, caída de cabello, especialmente de la zona externa de las cejas.
También el hipotiroidismo se puede asociar a estados depresivos. En
ciertos casos puede determinar deterioro de la función de otros órganos
como el corazón, riñones, hígado, etc.
El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica, idealmente
efectuada por un endocrinólogo y la medición de Hormona Tiroestimulante
(TSH), T4 libre y T3, también es recomendable la determinación de
anticuerpos antitiorídeos.
El tratamiento es la reposición de hormona tiroídea o levotiroxina, vía oral.
El paciente debe controlarse periódicamente para determinar la necesidad
de cambio de la dosificación.
Glándula Paratiroides
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Las glándulas paratiroides son
glándulas endocrina situadas en
el cuello, generalmente
localizadas en los polos la
glándula tiroides, que producen la
hormona paratiroidea.
Por lo general, hay cuatro
glándulas paratiroides pero de
forma ocasional puede haber
cinco o más. Cuando existe
alguna glándula adicional, ésta
suele encontrarse en el
mediastino, en relación con el
timo, o dentro de la glándula
tiroides
La hormona paratiroidea participa
en el control de la homeostasis
del calcio y fósforo, así como en la
fisiología del hueso.
Paratiroides
• Son irrigadas por las
arterias tiroideas
superiores y las
tiroideas inferiores y
sus venas son
tributarias para las
arterias tiroideas
• Son inervadas por los
nervios laríngeos
recurrente
Paratiroides
• El exceso de función de las glándulas paratiroides se
conoce como hiperparatiroidismo, y suele cursar con
elevación de los niveles plasmáticos de calcio y
fragilidad ósea, que condiciona una mayor
susceptibilidad a padecer fracturas.
• La función insuficiente de las glándulas paratiroides
(hipoparatiroidismo) es mucho menos frecuente, y
generalmente se presenta tras una cirugía sobre la
glándula tiroides, que conlleva la existencia de
hipocalcemia. Produciendo espasmos convulsivos de
todos los músculos incluyendo los respiratorios.
Glándulas Suprarrenales
• Las glándulas
suprarrenales o
glándulas adrenales,
son unas glándulas
endocrinas, con forma de
triángulo que están
situadas encima de los
riñones, cuya función es
la de regular las
respuestas al estrés, a
través de la síntesis de
corticosteroides
(principalmente cortisol) y
catecolaminas
(adrenalina sobre todo.)
Glándulas suprarrenales
• Las glándulas suprarrenales
están situadas en la cara
anterosuperior de los riñones y
están irrigadas por la sangre
que reciben de las arterias
suprarrenales (las
suprarrenales superiores, las
suprarrenales medias, las
suprarrenales inferiores).
• Están formadas por
estructuras diferentes que son
la médula suprarrenal y la
corteza suprarrenal, ambas
inervadas por el sistema
nervioso autónomo.
Médula Suprarrenal
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La médula suprarrenal está compuesta
principalmente por células cromafines
productoras de hormonas, siendo el
principal órgano de conversión del
aminoácido tirosina en catecolaminas
epinefrina y norepinefrina, también llamadas
adrenalina y noradrenalina,
respectivamente.
Las células de la médula suprarrenal son
células postganglionares del sistema
nervioso simpático, que reciben la
inervación de células preganglionares.
Como las sinápsis entre fibras pre y
postganglionares se llaman ganglio nervioso
autónomo, la médula suprarrenal puede
considerarse como un ganglio nervioso del
sistema nervioso simpático.
En respuesta a una situación estresante
como es el ejercicio físico o un peligro
inminente, las células de la médula
suprarrenal producen catecolaminas a la
sangre en una relación 70:30
epinefrina:norepinefrina. La epinefrina
produce efectos importantes como el
aumento de la frecuencia cardiaca,
vasoconstricción, broncodilatación y
aumento del metabolismo que son
respuestas muy fugaces.
Corteza Suparrenal
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La corteza suprarrenal está situada
rodeando la circunferencia de la glándula
suprarrenal.
Su función es la de regular varios
componentes del metabolismo con la
producción de mineralcortidoides y
glucocorticoides que incluyen a la
aldosterona y cortisol. La corteza
suprarrenal también es un lugar secundario
de síntesis de andrógenos.
La corteza suprarrenal secreta hormonas
esteroideas (de naturaleza lipidica), por lo
que sus células presentan abundante REL
(reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias
con crestas longitudinales al MET. Se
dispone en tres capas diferentes de tejido
basado en los tipos celulares y la función
que realizan.
Zona glomerular: Producción de
mineralocorticoides, sobre todo,
aldosterona.
Zona fascicular: Producción de
glucocorticoides, principalmente cortisol,
cerca del 95%.
Zona reticular: Producción de andrógenos,
incluyendo testosterona.
Zona Glomerular
• Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal,
segregan mineralocorticoides como la aldosterona y la
desoxicorticosterona, en respuesta a un aumento de los niveles de
potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones.
• La aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema
renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en
la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo
contorneado distal de la nefrona de los riñones:
• Aumentando la excreción de potasio.
• Aumentando la reabsorción de sodio.
• Aumentando la reabsorción de agua por medio de la ósmosis.
• su secreción es regulada por el sistema renina-angiotesina, las
concentraciones plasmáticas de sodio y potasio y el factor
natriurético arterial (segregado por el cora
Zona Fascicular
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Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas células se disponen
en hileras separadas por tabiques y capilares. Sus células se llaman
espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos gránulos
claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan
glucocorticoides como el cortisol o hidrocortisona y la cortisona al ser
estimuladas por la hormona adrenocorticotropa (ACTH).
La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al Factor hipotalámico
estimulante de corticotropina (CRH).
Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamohipofisario-suprarrenal.
El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el
cortisol, que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples
células del organismo como:
Estimulación de la producción de aminoácidos por el cuerpo, rompiendo
proteínas, proteólisis.
Estimulación de la lipólisis, es decir, rompiendo la grasa.
Estimulación gluconeogénesis, la producción de glucosa a partir de nuevas
fuentes como los aminácidos y la glicerina de los ácidos grasos.
Mantenimiento de la glucosa, inhibiendo su liberación desde el músculo y
del tejido adiposo.
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Los glucocorticoides aumentan las concentraciones de glucosa en sangre
pues actúan como antagonistas de la insulina e inhiben su liberación, lo
que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos;
esto favorece que aumente la síntesis de glucosa en el hígado y aumente
la cantidad de glucógeno en este mismo.
Los glucocorticoides también tienen propiedades antiinflamatorias que
están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición
de las citocinas pro-inflamatorias (IL-1 e IL-6), prostaglandinas y linfocinas.
Por lo tanto, regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje
inmunosuprarrenal.
También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua
corporal, retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al
intracelular. Por lo que favorece la eliminación renal de agua.
El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de
ACTH), de la CRH (Hormona liberadora de Corticotropina producida por las
células de la eminencia media del hipotálamo) y de Vasopresina
Zona reticular
• Es la más interna y presenta células dispuestas en
cordones entrecruzados o anastomosados que
segregan esteroides sexuales como estrógenos y
andrógenos.
• Las células de la zona reticular producen una fuente
secundaria de andrógenos como testosterona,
dihidrotestosterona (DHT), androstendiona y
dehidroepiandrosterona (DHEA).
• Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan
el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios
Síndrome de Cushing
• El Síndrome de Cushing, también conocido como
Hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de
la producción de la hormona cortisol producida por las glándulas
suprarrenales.
• Esto es provocado generalmente por un desorden (que puede ser
un tumor) en la glándula pituitaria, que es la que produce la
hormona ACTH, encargada de estimular a las glándulas
suprarrenales. También puede producirse por el sobreuso de
corticosteroides.
• Fue descubierto por el médico neurocirujano norteamericano
Harvey Cushing (1869-1939) quien lo reportó en el año 1932. La
diferencia entre "sindrome" y "enfermedad" de cushing radica en el
origen primario de la alteración. El síndrome de cushing se debe a
una alteración en la misma glandula suprarrenal, mientras que la
enfermedad de Cuching es debida a una secreción aumentada de
ACTH, lo que provoca, en forma secundaria, un aumento en la
secreción de cortisol
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Este síndrome presenta un cuadro clínico resultante del exceso crónico de
cortisol circulante, de la siguiente forma:
Obesidad central con abdomen protuberante y extremidades delgadas
Hipertensión arterial
Dolores de espalda y de cabeza
Acné e hirsutismo
Impotencia o amenorrea
Sed
Aumento en la micción (orina)
Cara de luna (redonda, roja y llena)
Joroba de búfalo (una acumulación de grasa entre los hombros)
Aumento de peso involuntario
Debilidad
Estrías Púrpuras.
Hematomas por fragilidad capilar
Enfermedad Addison
• La Enfermedad de Addison es una deficiencia
hormonal causada por daño a la glándula
adrenal lo que ocasiona una hipofunción o
insuficiencia corticosuprarrenal primaria.
• La descripción original por Addison de esta
enfermedad es: languidez y debilidad general,
actividad hipocinética del corazón, irritabilidad
gástrica y un cambio peculiar de la coloración
de la piel .
Páncreas
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El páncreas es un órgano
glandular, de secreción tanto
exócrina como endócrina,
lobulada racemosa u órgano
retroperitoneal.
Situado posteroinferior al
estómago entre la concavidad del
duodeno y el hilio esplénico.
Tiene forma cónica con un
proceso unciforme medial e
inferior.
Su longitud oscila entre 15 y 20
cm, tiene una anchura de unos
3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5
centímetros; con un peso 70g.
La cabeza se localiza en la
concavidad del duodeno o asa
duodenal formada por la segunda
porción del duodeno
Función del Páncreas
• El páncreas produce y segrega insulina, glucagón ,
polipéptido pancreático y somatostatina para regular la
cantidad de glucosa en sangre.
• También produce enzimas que ayudan la digestión de
alimentos.
• Por todo el páncreas se hallan acúmulos celulares
denominados islotes de Langerhans de células
especializadas: las células alfa producen glucagón, que
eleva el nivel de glucosa en la sangre; las células beta
producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa
sanguínea; las células delta producen somatostina.
Partes del Páncreas
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El páncreas se divide en varias partes:
Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal,
medial y superior.
Proceso unciforme: Posterior a los vasos
mesentéricos superiores, medial e inferior.
Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos
superiores. Posterior a él se crea la vena
porta. A la derecha de la cabeza.
Cuerpo: Continúa posterior al estómago
hacia la derecha y ascendiendo
ligeramente.
Cola: Termina tras pasar entre las capas del
ligamento esplenorenal. La única parte del
páncreas intraperitoneal.
Conducto pancreático: Empieza en la cola
dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En
la cabeza cambia de dirección a inferior. En
la porción inferior de la cabeza se une al
conducto colédoco dando la ampolla
hepatopancreática o de Vater que se
introduce en el duodeno descendente.
El conducto pancreático accesorio se forma
de dos ramas, la 1ª proveniente de la
porción descendente del conducto principal
y la 2ª del proceso unciforme
Irrigación Pancreática
•
Cabeza y proceso unciforme son irrigados
por las ramas anteriores y posteriores
anastomosadas de las arterias
pancreaticoduodenales inferiores y
superiores.
–
–
•
La arteria pancreaticoduodenal superior
proviene de la gastroduodenal, que a su vez
es rama de la arteria hepática común (rama
del tronco celíaco de la aorta abdominal)
La arteria pancreaticoduodenal inferior se
origina de la arteria mesentérica superior, otra
rama de la aorta abdominal.
Cuello, cabeza y cola poseen irrigación
superior e inferior
–
–
La superior desde la arteria esplénica (del
tronco celíaco) que en su trayecto hacia el
bazo da múltiples ramas para el páncreas
que se anastomosan con la irrigación inferior
de cuello, cabeza y cola.
La inferior se da gracias a la rama
pancreática dorsal de la arteria esplénica que
al anastomosarse con parte de la
pancreaticoduodenal inferior genera la arteria
pancreática transversa inferior.
Ovarios
• El ovario es la gónada
femenina productora
de hormonas sexuales
y óvulos.
• Son estructuras pares
con forma de
almendra, pero dos
veces más grandes,
de color blanco
rosado, situadas a
ambos lados del útero
Ovario
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En el ovario se pueden distinguir dos
zonas
Corteza ovárica
La superficie de la corteza ovárica
está revestida de un epitelio simple
cúbico que se aplana en las mujeres
de edad.
La corteza está constituida por
estroma y parénquima.
El estroma
Es el tejido de sostén, en el cual
pueden diferenciarse:
Falsa túnica albugínea
Llamada así por su ubicación
homologa a la túnica albugínea del
testículo. Posee una mayor proporción
de sustancia intercelular y fibras
colágenas; y las células que lo
constituyen: los fibroblastos, están
más bien dispuestos en forma
característica de remolino próxima a la
superficie ovárica.
Ovario
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Estroma propiamente dicho.
Forma el resto de la corteza ovárica. Está
constituido de tejido conjuntivo, sus células
son semejantes a fibroblastos con gran
potencialidad para diferenciarse en otros
tipos celulares, muy sensibles a los efectos
de las hormonas hipofisiarias y ováricas. Así
por efecto de las hormonas hipofisiarias,
pueden diferenciarse en células de la teca e
intersticiales; en cambio las células
deciduales son el resultado de las hormonas
ováricas.
El estroma es más rico en células que en
matriz extracelular; sus células y fibras se
encuentran dispuestas desordenadamente,
en distintas direcciones.
El parénquima ovárico
Encontramos los folículos en distintas
etapas de desarrollo; desde folículos
primordiales, especialmente en mujeres
jóvenes, folículos primarios secundarios,
terciarios, preovulatorios o de Graaf, los
folículos atrésicos, además de los cuerpos
lúteos
Médula Ovárica
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Un corte sagital de ovario muestra dos
zonas sin límites precisos: la corteza y
médula ovárica que es más pequeña
en comparación con la corteza. La
médula es pequeña en comparación
con la corteza y su tejido conectivo se
dispone laxamente. Difiere de la
corteza en que contiene mayor
cantidad de fibras elásticas, además
de arterias espirales, venas, vasos
linfáticos nerviosos y tejido conjuntivo.
El ovario posee medidas de sujeción
para fijarlo en una posición que son:
- el ligamento útero-ovárico: va desde
la porción medial del ovario al fondo
del útero.
- el ligamento suspensorio: se dirige
del ovario a la pared abdominal.
- el meso ovárico: se une a lo largo del
útero.
Estrógeno
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Los estrógenos son hormonas sexuales de tipo femenino producidos por los ovarios
y, en menores cantidades, por las glándulas adrenales. Los estrógenos inducen
fenómenos de proliferación celular sobre los órganos diana, principalmente
endometrio, mama y el mismo ovario. Tienen cierto efecto preventivo de la
enfermedad cardiovascular y sobre el endometrio actúan coordinadamente con los
gestágenos, otra clase de hormona sexual femenina que induce fenómenos de
maduración.
Los estrógenos actúan con diversos grupos celulares del organismo, especialmente
con algunos relacionados con la actividad sexual, pero también con el cerebro, con
función endocrina pero también neurotransmisora.
En su función endocrina, los estrógenos atraviesan la membrana celular para llegar
al núcleo, en el que se encargan de activar o desactivar determinados genes,
regulando la síntesis de proteínas.
Además de regular el ciclo menstrual, el estrógeno afecta el tracto reproductivo, el
tracto urinario, los vasos sanguíneos y del corazón, los huesos, los senos, la piel, el
cabello, las membranas mucosas, los músculos pélvicos y el cerebro. Las
características secundarias sexuales, como los vellos púbicos y de las axilas también
comienzan a crecer cuando los niveles de estrógeno aumentan. Muchos de los
sistemas orgánicos, incluyendo los sistemas musculoesquelético y cardiovascular, y
el cerebro, están afectados por el estrógeno
Testículos
• Los testículos son cada
una de las dos gónadas
masculinas, productoras
de los espermatozoides,
y de las hormonas
sexuales (testosterona).
órganos glandulares que
forman la parte más
importante del aparato
reproductor masculino.
En algunos casos
esporádicos, el varón
presenta sólo un testículo
en su nacimiento.
Testículos
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Los testículos están situados debajo del
pene entre los dos muslos, por delante del
periné. Están envueltos por un conjunto de
cubiertas con forma de bolsa, llamada
escroto. Las dos gónadas no ocupan el
mismo nivel, ya que en la mayoría de los
hombres el testículo izquierdo baja un poco
más que el derecho. Están suspendidos del
su extremo inferior por el cordón
espermático y están desprovistos de
adherencias en la mayor parte de su
superficie exterior, por lo que resultan muy
móviles en todos los sentidos, pudiendo
contraerse y ascender hacia el anillo
inguinal.
Migración de los testículos: en el hombre
como en el resto de mamíferos, los
testículos proceden del interior de la cavidad
abdominal, derecha e izquierda de la
columna lumbar, al lado de los riñones.
Hacia el tercer mes del desarrollo fetal, los
testículos abandonan esta región y
descienden por el conducto inguinal,
atravesando la pared abdominal,
arrastrando consigo las bolsas que los
envuelve hasta su posición definitiva. El
descenso incompleto del testículo se llama
criptorquidia.
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Número: los testículos son dos, uno en el lado derecho y otro en el lado
izquierdo. Anormalmente puede existir un solo testículo por ausencia del
desarrollo del otro, que cuando también falta epidídimo y conducto
deferente, se llama monorquidia. Cuando faltan los dos testículos se llama
anorquidia.
Tamaño: en los niños el tamaño de los testículos es relativamente pequeño
(de 2 a 3 cm de longitud). En la pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8
cm de longitud y entre 2 y 4 cm de ancho. Este tamaño se conserva más o
menos similar durante toda la vida, aunque a veces se percibe una ligera
atrofia en la vejez o un ligero aumento de tamaño debido al consumo de
esteroides. El tamaño desmesurado de los testículos se debe en la mayoría
de las ocasiones a una hidrocele (acumulación de líquido en la túnica
serosa del testículo).
Color, forma y consistencia: los testículos son de color blanco azulado, a
veces rojo cuando están repletos de sangre. Esta coloración se debe a las
bolsas que los envuelven. El testículo tiene forma de ovoide aplanado en
sentido transversal. Tiene
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Sistema Endocrino