UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FONDO UNIVERSITARIO DE PROTECCIÓN
LINEAMIENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA CASOS SOSPECHOSOS DE INFLUENZA
PORCINA A H1N1 (PLAN CONTINGENCIAL)
Dr. Rolando Masis López
Doctor en medicina de la Universidad de El Salvador
Maestría en Salud Pública de la Universidad de El Salvador
CIUDAD UNIVERSITARIA, ABRIL 2009
INDICE
• La influenza y sus características
• Grupos poblacionales de alto riesgo
• Acciones básicas en la clínica del Fondo
Universitario de Protección
• ¿Cómo reconocer a un enfermo grave para referirlo
al hospital?
• Profilaxis.
La influenza y sus características
• INFLUENZA: Es una enfermedad respiratoria
aguda causada por alguno de los tres tipos de
virus de la influenza que se conocen: A, B y C.
PREFERENCIA DE A QUIENES ATACA
LA GRIPE PORCINA
• Ninguna, Todos somos susceptibles de
contagiarnos presentándose principalmente
en adultos de 20 a 50 años.
TRANSMISION
• La influenza se transmite
de persona a persona,
cuando
las
personas
enfermas estornudan o
tosen frente a otra sin
cubrirse la boca y la nariz
• al compartir utensilios o
alimentos de una persona
enferma
• al saludar de mano o de
beso a una persona
enferma
SINTOMAS DE LA INFLUENZA
PORCINA
• Inicio súbito de los síntomas
(aparecen de repente)
• Fiebre superior a 39°
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular y de articulaciones
• Ataque al estado general y
decaimiento
• Tos
• Escurrimiento nasal
• Ojos irritados
• Dolor de garganta
• Puede presentarse diarrea
Signos de Alarma de la Influenza
Porcina:
•
•
•
•
Dificultad para respirar
Dolor de Pecho
Flemas con sangre
Confusión o somnolencia
Complicaciones
• Neumonía Viral por
Influenza
• Neumonía Bacteriana
Secundaria
• Neumonía Mixta: viralbacteriana
• Croup, Broquitis Aguda,
Exacerbación de
E.P.O.C., Asma Bronquial
y Falla Cardíaca
• Muerte
Grupos poblacionales de alto riesgo
Mapa de los países afectados por la epidemia de
influenza H1N1 de 2009.
muertes confirmada
infecciones confirmadas
infecciones no confirmadas
Este mapa puede cambiar muy rápidamente, dado que
es un evento actual que cambia hora a hora
HASTA HOY POR LA MAÑANA (FUENTE: ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD 4/5/09)
Acciones básicas en la clínica del
Fondo Universitario de Protección
1. PREVENCION EN EL PERSONAL DE
SALUD
• Lavado de manos con agua y jabón, luego gel-alcohol antes
y después del contacto con pacientes, superficies
posiblemente contaminantes y después del uso de guantes.
• Lavado de manos con agua y jabón o antisepsia con gelalcohol al entrar y salir del consultorio.
• Al atender a un paciente sintomático respiratorio, utilizar
las barreras de protección: lentes, mascarilla específica
(N95), guantes y bata descartable.
• Utilizar controles químicos (Lejía) para evitar contagio con
fluidos corporales o con objetos contaminados. (escritorios,
canapés, sillas, etc)
• Limpiar con agua y jabón los sanitarios, posteriormente
utilizar agua con hipoclorito de sodio al 0.5%. (Lejía)
• Utilizar mascarilla (95% de efectividad) cuando se
encuentre a menos de un metro de distancia del paciente.
(toda la clínica, debido a sus dimensiones)
• Si hay sospecha clínica, referencia inmediata al Hospital de
niños Benjamín Bloom.
MASCARILLAS
MASCARILLA NIOSH N 95 PARA EL
PERSONAL DE SALUD, FILTRA EN
AMBOS SENTIDOS, DE ADENTRO
HACIA AFUERA Y A LA INVERSA
MASCARILLA QUIRURGICA PARA LOS PACIENTES,
NO LIMITA LA RESPIRACION DIFICULTOSA, SOLO
FILTRA HACIA AFUERA (EVITA QUE LA
CONTAMINACION DEL PACIENTE SE DISEMINE )
2. PROMOCION DE LA SALUD
• BRINDAR CONSEJERIA Y ACTIVIDADES EDUCATIVAS REFERENTES A:
• Cubrirse nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o
estornudar.
• Al no tener pañuelo utilizar el ángulo del codo.
• Lavarse las manos con agua y jabón después de toser o estornudar.
• Evitar asistir a lugares concurridos.
• Evitar saludar de mano o de beso, cuando se esté enfermo.
• Evitar escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio
ambiente,
• Utilizar un pañuelo o lienzo y desecharlo en bolsa de plástico
cerrada.
• No compartir vasos, platos y/o cubiertos ni alimentos y bebidas.
• Seguir las recomendaciones del médico y no auto medicarse.
4. NOTIFICACIÓN AL MSPAS
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Fiebre mayor de 37.8 ºC y algunos de los
siguientes síntomas: tos o dolor de garganta.
Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)
1. Aparición súbita de fiebre mayor a 37.8 ºC
2. Tos o dolor de garganta
3. Disnea o dificultad para respirar
Caso sospechoso de infección por virus de
Influenza porcina A (H1N1)
1. Persona con IRA quien procede o viajó a una zona donde
existan casos confirmados de influenza porcina A(H1N1) en
los 5 días previos a la fecha de inicio de síntomas.
2. Persona con IRA quien estuvo en estrecho contacto con un
caso confirmado de Influenza porcina A (H1N1) mientras el
caso estuvo enfermo.
3. Persona con IRA e historia reciente de contacto con un
animal sospechoso o confirmado de Influenza porcina A
(H1N1)
Caso Probable de infección por virus de
Influenza porcina A (H1N1)
Persona con IRA con un examen de diagnóstico
de Influenza positivo a Influenza A (sin
confirmar si es H1N1)
Caso confirmado de infección por virus de
Influenza porcina A (H1N1)
Persona con IRA confirmada
por laboratorio (+) a
Influenza porcina A (H1N1)
por uno o más de las
siguientes pruebas:
• RT-PCR en tiempo real
(CDC, Atlanta)
• Cultivo viral (China)
4. ¿Cómo reconocer a un enfermo
grave para referirlo al hospital?
1.Presupuesto (para 30 días aproximadamente)
PRESUPUESTO
Materiales
Descripción
10 Jabones
Antibacteriales
2 jabones para el consultorio
2 jabones para enfermería
2 jabones para el servicio sanitario de pacientes
2 jabones para el lavabo de servicios varios
2 jabones para el área financiera.
20 Soluciones
Antibacteriales de GelAlcohol de 1lt
4 soluciones para el consultorio (1 cada semana)
4 soluciones para recepción (1 cada semana)
4 soluciones para enfermería (1 cada semana)
4 soluciones para servicio sanitario de pacientes (1
cada semana)
2 soluciones para dirección (1 cada 15 días)
2 soluciones para servicios varios (1 cada 15 días)
Costo
4 Galones de Lejía
Para desinfectar baños, limpiar secreciones y vómitos
producidos por la sintomatología de los pacientes.
100 Batas descartables
1 diaria para cada médico x 2 turnos = 60 batas
1 diaria para medico x 1 turno = 30 batas
Sobran 10
4 Pares de lentes protectores 1 para cada médico, necesarios debido al examen físico en
cerrados en los laterales
que se examina la garganta y los pacientes tosen o
estornudan
700 mascarillas quirúrgicas
Para los pacientes, según cifra de atendidos el año pasado
(dato del perfil epidemiológico de la clínica central 2008) con
síntomas respiratorios durante la misma fecha, 172
multiplicado por 2 debido a que estamos en epidemia = 344
Reserva = 86 (ya que los padres frecuentemente vienen
contagiados)
Para personal del área financiera, 9 x 30 días = 270
300 mascarillas cónicas
Niosh N 95
9 empleados de la clínica central que tendrán contacto cercano
con los pacientes por 30 días = 270
30 de reserva.
300 gorros quirúrgicos
2 gorros al día por 4 médicos = 8 x 30 días = 240
60 de reserva debido a posible contaminación con secreciones
1000 pares de Guantes
desechables
Para los médicos, según dato del perfil epidemiológico de la
clínica central 2008, 172 pacientes multiplicado por 2 debido a
que estamos en epidemia = 344
Para enfermería, igual número ya que en un momento
diferente se atiende al mismo paciente = 344
Servicios Varios = 300 pares, debido a la cantidad de
secreciones que se limpiará de baños, lavabos y piso.
Reserva = 12 pares.
20 cajas de pañuelos
desechables por 100 hojas
8 para recepción (2 por semana)
4 para el consultorio (1 por semana)
4 para enfermería (1 por semana)
4 para dirección (1 por semana)
PARA USTED LO MAS IMPORTANTE SON SUS HIJOS,
PARA NOSOTROS DEVOLVERLES LA SALUD.
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