Marcapaso Neonatal
Autores:
Dr. Rolando Limón Arce
Dr. Humberto García Aguilar
Dr. Carlos Riera Kinkel
Dr. Isaac Chicurel Levin
Hospital Ángeles Lomas- Neonatología-
CASO CLINICO

Femenino de 37 semanas de edad
gestacional.

Presenta en una revisión de
Ultrasonido Fetal arritmia cardiaca
intrauterina sin descompensación
cardiaca. No había datos de hidrops
fetalis, alteración de flujos placentarios,
ni organomegalia, o de sufrimiento
fetal.

En vista de que no se había
manifestado en revisiones anteriores y
por la posibilidad de complicaciones
cardiovasculares o de muerte fetal se
consulta a Neonatología.

Se decide suspender el embarazo con
Cesárea de emergencia.

En la reanimación hay buena respuesta
a las primeras maniobras a excepción
de la bradicardia de 51 llegando a un
APGAR de 6 al minuto. Peso 2,400 kg.

Se transfiere al área de Transición
Neonatal para su monitorización
La detección por Medicina fetal del problema de arritmia permitió un manejo inmediato y el evitar
la posibilidad de muerte intrauterina.
Los casos tempranos manifiestan descompensación cardiaca con hidrops fetalis que en este caso
no hubo por aparente presentación tardía.
El Marcapso Neonatal colocado en las primeras horas se indicó en vista de los datos iniciales de
Insuficiencia Cardiaca.
Placa de Tórax con leve cardiomegalia,
Ecocardiograma sin malformación,
electrocardiograma con bradicardia y bloqueo,
sin respuesta al manejo expectante:
Bloqueo auriculo-ventricular completo
Estudios posteriores a la Madre fueron negativos para LUPUS,
panel extenso viral, TORCH, enterovirus, parvovirus,
citomegalovirus, coxsaquie, echo, adenovirus.
Solamente refiere cuadro clínico de Influenza severa en el mes de
inicio de la epidemia cuando no teníamos diagnóstico aún de
Influenza H1N1
Bibliografía:. Severe 2009 H1N1 Influenza in Pregnant and Postpartum Women in California
Janice K. Louie, M.D., M.P.H., Meileen Acosta, M.P.H.,Denise J. Jamieson, M.D., M.P.H., and Margaret A. Honein,
Ph.D., M.P.H.,for the California Pandemic (H1N1) Working Group* N Engl J Med 2010;362:27-35
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