FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DE SANJOSE
Bogotá, Colombia
Adriana Jiménez, Mario Villabón, Edward Ortiz, Herlidia Taboada, Mario Gómez.
CAMBIO EN LA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA DE BACTEREMIA
ASOCIADA A CATETER CENTRAL
¿AUMENTA LA INCIDENCIA?
Premio al mejor de trabajo de Investigación en la modalidad de
poster en el IX CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACION
COLOMBIANA DE MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO & VI
CONGRESS OF WORLD SOCIETY OF ABDOMINAL COMPARTMENT
SYNDROME May 22-25 , 2013 Cartagena, Colombia, S.A.
FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DE SANJOSE
Bogotá, Colombia
Adriana Jiménez, Mario Villabón, Edward Ortiz, Herlidia Taboada, Mario Gómez.
CAMBIO EN LA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA
DE BACTEREMIA ASOCIADA A CATETER
CENTRAL
¿AUMENTA LA INCIDENCIA?
En el 2011 el Instituto Nacional de Salud de Colombia como parte del
proceso de implementación del Sistema Nacional de Vigilancia de las
Infecciones asociadas al cuidado de la salud, adoptó la definición de
Bacteremia Asociada a Catéter Central (BACC) del National Healthcare
Safety Network (NHSN) división del Center for Disease Control and
Prevention (CDC) de Estados Unidos, la cual, no se fundamenta en los
criterios clínicos y microbiológicos empleados en la práctica diaria sino que
considera que todo paciente al que se le documente una bacteremia no
secundaria a infección en otro sitio y que tenga catéter central deberá ser
clasificado como BACC.
CAMBIO EN LA DEFINICION EPIDEMIOLOGICA
DE BACTEREMIA ASOCIADA A CATETER CENTRAL
¿AUMENTA LA INCIDENCIA?
OBJETIVO: Establecer si la aplicación de esta nueva definición
epidemiológica conlleva a un aumento en la incidencia y la tasa
de Bacteremia asociada a Catéter Central (BACC) por mil días
catéter en comparación con la tasa calculada usando los criterios
clínicos-microbiológicos.
METODOLOGIA: Estudio prospectivo realizado en la Unidad de
Cuidado Intensivo adulto polivalente (20 camas) del Hospital San
José de Bogotá (Colombia), entre julio 2011 y diciembre del 2012
donde se comparó la incidencia y la tasa de BACC establecida
por criterios clínicos y por la definición de CDC. Se realizó un
muestreo no probabilístico y todos los pacientes que presentaron
BACC por cualquiera de las dos definiciones fueron incluidos
FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DE SANJOSE
Bogotá, Colombia
RESULTADOS: El promedio de la tasa de BACC por 1000 días catéter fue
de 2,83 (95% IC= 1,8 a 4,3) empleando la definición clínicamicrobiológica y de 5,67 (95% IC= 4,2 a 7,6) empleando la definición del
CDC* (rate ratio, 2; IC 95%= 1,19 to 3,46; p= 0,0076)
* CLABSI Central Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI) Event
http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/4PSC_CLABScurrent.pdf consultado 17/02/13
FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DE SANJOSE
Bogotá, Colombia
CONCLUSIONES
La tasa de BACC por 1000 días catéter empleando la
definición de CDC duplica la tasa calculada aplicando los
criterios clínicos-microbiológicos empleados en la práctica
diaria.
La baja sensibilidad de la definición epidemiológica no
permite evaluar la efectividad de los programas de control de
infecciones.
Las auditorías realizadas por las Empresas Prestadoras de
Salud deben diferenciar entre los casos y tasas de BACC
usando definiciones epidemiológicas de aquellos en que se
emplean criterios clínicos-microbiológicos.
Estudio financiado por la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Los
autores no declaran conflictos de interés en relación a este estudio.
[email protected]
Descargar

FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD …