Reunión regional de la SEAP- León
24 de Octubre 2009
Fundación Jiménez Díaz, Madrid
Raquel Mullor, M. Camino Medina, Lina Daoud, Sharon Córdova,
José Fortes, José Luis Sarasa.
- Mujer 39 años, sin antecedentes de interés. Hirsutismo.
- Analítica:
- Testosterona: 3.95 ng/ mL ( 0,14-0,76)
- Testost libre : 8.67 pg/mL ( 0, 9- 3,9)
- Juicio clínico: hiperandrogenismo de probable origen ovárico
- Eco ginecológica: Lesión quística dura en ovario derecho.
Oil Red O
Vimentina
Calretinina
Inhibina
Melan A
Vimentina
Inhibina
Calretinina
MIB-1
DIAGNÓSTICO…
TUMOR DE CÉLULAS
ESTEROIDEAS, NOS
“Tumor de células esteroideas que no puede clasificarse
como luteoma estromal o tumor de células de Leydig”
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Patrón difuso
Cit granular-eosinófilo/vacuolado
No cristales de Reinke
Escaso estroma fibrovascular
No atipia, necrosis, hemorragia.
Vimentina +, Inhibina +
*World Health Organization Classification of Tumors of the
Ovary. 2003
Dx diferencial Tumor de células esteroideas, NOS:
1.Tumor de células de Leydig
* Cristales de Reinke
2. Luteoma estromal
3. Tecoma luteinizado
4. Luteoma del embarazo
5. Adenocarcinoma de células claras de ovario
6. Metástasis de: carcinoma renal de células claras, melanoma,
carcinoma corticoadrenal
Tumor de células esteroideas MALIGNO:
* ≥ 2 Mitosis / 10 HPF
* Necrosis
* ≥ 7 cm diámetro
* Hemorragia
* Atipia nuclear moderada-severa
TUMOR DE CÉLULAS ESTEROIDEAS,NOS.
Conclusión:
 Tumor de células esteroideas que no puede clasificarse como
luteoma estromal o tumor de células de Leydig
 1979: Scully: Steroid cell tumor of the ovary (lipoid cell tumor).
 ‹ 0,1% tumores ováricos.
 Histogénesis incierta.
 Adultos (47 edad media). Unilateral ›90%.
 Hirsutismo, virilización
 Células poligonales con citoplasma eosinófilo/ vacuolado
 No cristales de Reinke
 Inhibina, Calretinina, Vimentina +.
 Maligno 25-43%
 Dx diferencial: tumor de células de Leydig, luteoma estromal.
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