RESIDENCIA EN FARMACIA HOSPITALARIA
LA EXPERIENCIA DE ESPAÑA
María Sanjurjo Sáez
XII Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria
I Congreso Sudamericano de Farmacia Hospitalaria
Mar del Plata, noviembre de 2012
Índice
Historia y aspectos legislativos
La evolución y situación actual de la especialización en FH
Nuestros retos actuales
En resumen
La especialización en Farmacia Hospitalaria
Historia y Legislación
Sistema de formación de postgrado denominado “de residencia”
1977: Orden Ministerial de 1 de febrero: : Regula los Servicios de
Farmacia y establece las funciones y responsabilidades de los farmacéuticos de
Es la esencia de nuestro sistema
hospitales
de formación
M
“Consiste en el aprendizaje mediante el ejercicio profesional programado,
1977: Resolución de la Subsecretaria de Salud, BOE 15 de
supervisado y tutelado, de forma tal que el especialista en formación adquiere, de
diciembre: Primera convocatoria oficial de plazas para farmacéuticos residentes
manera
paulatina
y progresiva, los conocimientos profesionales, las habilidades y
en Farmacia
Hospitalaria
actitudes, que permiten el ejercicio autónomo de la profesión”
Especializaciones farmacéuticas
Nº
Especialización
Acceso DuraciónHospitalaria Profesión
Año inicio
1 Análisis Clínicos
2 Bioquímica Clínica
3 Farmacia Industrial y Galénica
4 Farmacia Hospitalaria
5 Inmunología
6 Microbiología y Parasitología
FIR
FIR
FIR
FIR
FIR
FIR
4 años
4 años
2 años
4 años
4 años
4 años
Sí
Sí
No
Sí
Sí
Sí
Fcos.Biol.Med.Q. 1979
Fcos.Biol.Med.Q. 1982
Farmacéuticos
2002
Farmacéuticos
1978
Fcos.Biol.Med.
2004
Fcos.Biol.Med.Q. 1979
7 Radiofarmacia
FIR
3 años
Sí
Fcos. Químicos
1994
Convocatoria nacional, anual
Plazas FIR convocatoria 2011
7
19
41
34
5
148
Farm acia Hospitalaria
Análisis Clínico
Bioquím ica Clínica
Inm unología
Microbilogía y Parasitología
Radiofarm acia
Plazas ofertadas para las diferentes especializaciones farmacéuticas en última convocatoria
MIR, FIR, BIR, PIR, QIR, …
Historia y Legislación
2003
Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS)
•
•
•
•
•
Establece
las las
profesiones
sanitarias
Regula
estructuras
de apoyo a la formación:
Regula la formación pre graduada, especializada y continuada de los PS
Regula el desarrolloComisiones
profesional ydesudocencia
reconocimiento
Nacionales de lay especialidad
Regula lasComisiones
relaciones interprofesionales
el trabajo en equipo
Consejo
Nacional
en Ciencias de la Salud
Troncalidad
y Áreasde
deEspecialidades
capacitación específica
La Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria
Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria
Funciones
 Elaborar el programa docente
 Establecer criterios de evaluación de los especialistas en formación
 Establecer criterios de evaluación de unidades docentes
 Propuesta de creación de áreas de capacitación específica
 Informar sobre programas y criterios relativos a la FC de los
profesionales
Historia y Legislación
2008
Real Decreto 183/2008
Trata del deber general de supervisión y de la responsabilidad
progresiva del residente
El sistema de residencia implicará la asunción progresiva de
responsabilidades en la especialidad y un nivel decreciente de supervisión, a
medida que se avanza en la adquisición de las competencias previstas en el
programa formativo, hasta alcanzar el grado de responsabilidad inherente al
ejercicio autónomo como especialista en FH
Índice
Historia y aspectos legislativos
La evolución y situación actual de la especialización en FH
Nuestros retos actuales
En resumen
Evolución de la Farmacia Hospitalaria en España
Es una especialidad joven,
en constante desarrollo
2008-2012
Farmacogenética
Investigación aplicada
Coordinación entre niveles
1989-2007
Continuidad
Asistencial
Calidad de la Gestión
Individualización de la terapia
Atención farmacéutica
Atención
Farmacéutica
1984-89
Farmacocinética clínica
Protocolización terapéut.ica
Farmacovigilancia
Ensayos clínicos
1974-84
Selección / Información Mtos
Dispensación Individualizada
Unidad de Mezclas
Nutrición artificial
1955-74
Adquisición
Preparación
Dispensación Stock
Gestión clínica
1.200
Dispensación
Elaboración
686
Adquisición
138
Número de farmacéuticos
de hospital
La formación se adapta al cambio
1.
El contenido y la duración del programa docente, que se
amplía de tres a cuatro años
1991
La formación se adapta al cambio
ió n e sp e c ia li
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F
Información
Adquisición
medicamentos
Monitorización Formación Farmacotécnia
Farmacocinética básica
6 meses
Farmacia
oncológica
Dosis unitarias
Terapia IV
Nutrición
Artificial
30 m e se s
Primer Programa Docente
La formación se adapta al cambio
En el año 1999 se aprueba la
ampliación de la Especialización en
Farmacia Hospitalaria a cuatro años
Rotaciones clínicas por las áreas de hospitalización,
áreas quirúrgicas y consultas externas
La formación se adapta al cambio
U nidades especiales
(U C Is, quirófanos...)
A ctividad es actuales y fu turas
R adiofarm acia
1999
3 m eses
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Form ación
básica
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U nidades clínicas
( C ardiología , pediatría..)
Farm acocinética
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3 m e ses
3 m eses
U nidades quirú rgicas
(Trasplantes, cirugía gral...)
E specialización
en Farm acia H ospitalaria
Segundo
Programa
Docente
La formación se adapta al cambio
2008
+
COMPLEJIDAD EN LA ASISTENCIA
+
AVANCES CIENTÍFICOS
La Comisión Nacional de Farmacia
Hospitalaria inicia el desarrollo de un
NUEVO PROGRAMA FORMATIVO
El nuevo Programa Docente
Formación práctica de la especialidad
 Con carácter general, el plan de formación de esta especialidad se
aplica a medicamentos y productos sanitarios
 Gran importancia de la Evaluación y Selección de medicamentos e
impulso de la Farmacogenética
El nuevo Programa Docente
A
c
t
i
v
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a
d
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s
Dirección y Gestión
AF Unidades Clínicas
ACTIVIDADES
P
e
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a
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e
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e
s
El nuevo Programa Docente
Actividades Permanentes
Gestión del Riesgo
Gestión de la Calidad
Informática y Logística
Investigación y Estudios UM
Docencia, actividades formativas
Relaciones Institucionales y Profesionales
El nuevo Programa Docente
Formación práctica de la especialidad
 Con carácter general, el plan de formación de esta
especialidad se aplica a medicamentos y productos sanitarios
 Gran importancia de la Evaluación y Selección de
medicamentos e impulso de la Farmacogenética
 La actividades permanentes se consideran transversales
durante todo el periodo de residencia
El nuevo Programa Docente
PRIMER AÑO
1º
Semestre
2º
semestre
SEGUNDO AÑO
1º
semestre
2º
semestre
TERCER AÑO
CUARTO AÑO
1º
2º
1º
2º
Semestre Semestre Semestre Semestre
Rotación
Rotación por las áreas
Básica por
1-9, 11 y 12
Rotación por
Unidades Clínicas
(área 10)
las áreas de
aprendizaje
ACTIVIDADES PERMANENTES
El nuevo Programa Docente
Formación práctica de la especialidad
 Con carácter general, el plan de formación de esta
especialidad se aplica a medicamentos y productos sanitarios
 Gran importancia de la Evaluación y Selección de
medicamentos e impulso de la Farmacogenética
 La actividades permanentes se consideran transversales
durante todo el periodo de residencia
 Se fijarán para cada año los objetivos y actividades.
A cada actividad se le asignará un nivel de responsabilidad
La formación se adapta al cambio
Niveles de responsabilidad
1.
Actividades realizadas directamente por el R sin necesidad de
tutorización directa. El R ejecuta la actividad y posteriormente informa.
2.
Actividades realizadas directamente por el R bajo la supervisión del
tutor o especialista responsable del área
3.
Actividades realizadas por los especialistas del área y observadas y/o
asistidas en su ejecución por el R
La formación se adapta al cambio
1.
2.
El contenido y la duración del programa docente, que se
amplía de tres a cuatro años
Los requisitos de acreditación docente se actualizan
Los requisitos de acreditación docente 2004

Disponer como mínimo de CUATRO farmacéuticos especialistas en
Farmacia Hospitalaria de plantilla

El número de Residentes en formación NO SERÁ SUPERIOR al
número de farmacéuticos de plantilla

Realizar la dispensación por DOSIS UNITARIAS en al menos el 50%
de los pacientes atendidos en el hospital o, en su caso, en 250 pacientes

Garantizar la atención farmacéutica continuada todos los días del año
La capacidad docente, 2010
 Acreditación docente inicial: Una plaza de residente-1/año.
No se ampliará hasta que se afiance la experiencia docente al menos cuatro
años desde que se comienza efectivamente el programa de residencia en FH
 El incremento de la capacidad docente se valorará en función de:
o
o
o
Nº de farmacéuticos de plantilla: un mínimo de seis
Horario de funcionamiento
Actividad asistencial, docente e investigadora
 La ampliación de la capacidad docente a tres o más residentes-1/año
requerirá informe previo favorable de una auditoria docente al SF
La formación se adapta al cambio
1.
2.
3.
El contenido y la duración del programa docente, que se
amplía de tres a cuatro años
Los requisitos de acreditación docente se actualizan
El número SF acreditados y de plazas ofertadas para
formación en farmacia hospitalaria crece constantemente
J.
Plazas y Hospitales Acreditados 1998/2010
35
30
12 Servicios de Farmacia acreditados en los inicios,
más de 100 en la actualidad
25
20
15
10
5
CLM
CLe
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Ca
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Ca
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ria
0
Plazas 1998
Plazas 2010
Hospitales1998
Hospitales 2010
Plazas ofertadas para farmacéuticos
17 Plazas ofertadas para la especialidad de FH en 1979,
más de 150 en la actualidad
Índice
Historia y aspectos legislativos
La evolución y situación actual de la especialización en FH
Nuestros retos actuales
En resumen
Retos actuales
 Sobrevivir en tiempos de crisis
 La adaptación a las nuevas estructuras del Sistema Nacional de Salud
 Los programas de troncalidad y las áreas de capacitación específica
 La homologación de titulaciones extranjeras
 La formación continuada para tutores y farmacéuticos de plantilla
implicados en la docencia.
 La evaluación permanente de la actividad docente especializada para
subsanar las deficiencias y desequilibrios docentes que se detecten
En resumen
 En los últimos años la farmacia hospitalaria ha experimentado gran
desarrollo
 La formación de especialistas se adapta al cambio, tanto en la
duración y contenido del programa como en número de plazas
docentes acreditadas
 Nuestra especialidad seguirá creciendo a medida que vayamos
demostrando el valor añadido del farmacéutico en la calidad
asistencial.
En resumen
muchas gracias
[email protected]
Farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria
España 1978-2012
Forma de obtención del título
• Acceso directo
• Baremo y memoria
• Examen
Nº de especialistas
337
27
122
• FIR 1978-2012
• Segundos títulos
Total
2.930
27
3.443
Examen FIR: Presentados por plaza
Examen FIR. Presentados por plaza
Año
Nº Plazas
Presentados
Personas/plaza
1.991
182
1.298
7,1
1.992
150
1.230
8,2
1.993
182
1.249
6,9
1.994
203
1.386
6,8
1.995
194
1.434
7,4
1.996
166
1.503
9,1
1.997
167
957
5,7
1.998
176
887
5,0
1.999
177
904
5,1
2.000
184
973
5,3
2.001
186
989
5,3
2.002
191
932
4,9
2.003
196
921
4,7
2.004
219
911
4,2
2.005
253
830
3,3
2.006
262
851
3,2
2.007
263
980
3,7
2.008
281
872
3,1
2.009
304
1.049
3,5
2.010
298
1.278
4,3
2.011
309
1.388
4,5
Plazas totales de especialistas en farmacia según especialidad
Acumuladas hasta enero de 2009
Cantidad
%
Análisis clínicos
981
20.5
Bioquímica clínica
370
7.7
2.469
51.6
243
5.1
9
0.18
649
13.56
64
1.3
4.785
100
Especialidad
Farmacia Hospitalaria
Farmacia Industrial y Galénica
Inmunología
Microbiología y Parasitología
Radiofarmacia
Total
La formación se adapta al cambio
Nuestra situación actual


Sistema sanitario fragmentado
Envejecimiento de la población
H
SM

2010: 1/6 pacientes > 65 años
∆ Pacientes crónicos
AP
Crisis económica
2050: 1/3 pacientes
SS> 65 años
AD
EL GRAN RETO:
CALIDAD Y SOSTENIBILIDAD
CAMBIOS
ESTRUCTURAL
ES
Cambios estructurales
SISTEMA CENTRADO EN
EL PACIENTE
GESTIÓN ASISTENCIAL
INTEGRADA
Cambios estructurales
H
Gestión
integral
SM
SS
AP
AD
La terapia farmacológica: herramienta esencial en el manejo del paciente crónico
La gestión compartida del medicamento: elemento integrador clínico y económico
Cambios estructurales
Farmacéuticos: agentes clave del
sistema sanitario
Los Farmacéuticos tenemos la misión de contribuir a mejorar la salud y
la calidad de vida de la población del área sanitaria, mediante una
prestación farmacéutica efectiva, segura y eficiente, en un marco de
asistencia integral y continua.
Marco poblacional y territorial
Alianzas entre hospitales y entre niveles asistenciales
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