Toma de Muestra
y Envío
u
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Ante un caso inusitado o imprevisto
o conglomerado de IRAG
•
•
•
Notificación inmediata a dirección de
epidemiología de la jurisdicción.
Enviar la muestra para laboratorio de referencia
nacional.
Envío del material bajo refrigeración y con las
medidas de bioseguridad.
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Calidad de Laboratorio
El diagnostico exitoso depende en gran medida de la
calidad del espécimen y de las condiciones para el
transporte y almacenamiento del mismo antes de
ser procesado en el Centro Nacional de Influenza.
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•
•
•
•
¿Cuándo tomar muestras?
¿De dónde? ¿Y cómo ?
¿Cómo enviar?
¿Para dónde?
text
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¿Cuándo tomar muestras respiratorias?
•
•
•
•
En el momento que se detecta el caso inusitado o
imprevisto de IRAG.
Siempre.
Preferentemente dentro de las primeras 72 hrs.
desde el inicio de los síntomas.
Preferentemente antes de iniciar el tratamiento
farmacológico.
•text Se podrá tomar muestras adicionales en días
subsecuentes.
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¿Qué muestras tomar?
De preferencia tomar muestras:
– Hisopados nasales
– Hisopados de faringe
Combinado
– Aspirados nasofaríngeos
• Lavado bronco alveolar o aspirado traqueal en pacientes
intubados, por indicación médica
• Otras muestras:
– Sangre de fase aguda y de convalecencia
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Hisopado nasal y faringeo
combinados
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Equipo de Protección Personal
• Mascarillas N95, si no hay, usar mascarilla
quirúrgica
• Guantes
• Protección para los ojos (gafas de seguridad)
• Cobertores de pelo (gorros)
• Ropa protectora (bata)
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El equipo para la toma de muestras
Hisopado
• Hisopo con MTV
• Bajalengua
Aspirado
• Trampa de esputo o
moco
• Viales de recolección
con Medio Transporte
Viral – MTV
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• Equipo de Protección Personal
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Medio de transporte viral
• Comercialmente disponibles.
• Serán distribuidos por el laboratorio.
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HISOPOS
• Deberán ser hisopos de
dacrón, rayón o de fibra de
poliéster.
• No se debe utilizar hisopos
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de alginato de calcio ni de
algodón ni aquellos con
palillos de madera, ya que
inhiben la PCR.
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Hisopados nasal
1.
Incline la cabeza del paciente.
2.
Introduzca un hisopo seco en
la fosa nasal y llévelo hacia
atrás hasta los cornetes
nasales
3.
Deténgase allí por unos
segundos
4.
Despacio, retire el hisopo
mientras lo hace girar
ligeramente
5. textIntroduzca el hisopo en el tubo
correspondiente, rompa el
extremo sobrante del hisopo y
cierre herméticamente el tubo.
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Hisopados para faringe posterior
• Con la boca abierta.
• Baje la lengua con el
depresor.
• Con un hisopo, tome
una muestra de la
faringe posterior.
• Evite el contacto con
las amígdalas
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Aspirados nasofaríngeo
1. Una la trampa de moco con
la fuente de vacío
2. Coloque el catéter en la fosa
nasal, paralelo al paladar y
aplique el vacío
3. Retire despacio el catéter
mientras lo hace girar
ligeramente
text
4. Repita el procedimiento con la otra fosa nasal, usando el mismo catéter
5. Después de tomar la muestra, aspire con el catéter el MTV , y luego
acondicione la trampa de mucus para el envío para el laboratorio.
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¿Cómo rotular las muestras ?
Rotule cada muestra con los
siguientes datos:
– Nombre del paciente
– Fecha de toma de muestra
– Tipo de muestra
– Procedencia
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No olvidar de adjuntar la ficha epidemiológica
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¿Cómo almacenar, manejar y
transportar las muestras al
laboratorio?
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¿Cómo almacenar las muestras? (I)
Muestras en MTV :
• Transportar al laboratorio lo antes posible en el
triple envase de seguridad.
• Almacenar las muestras a una temperatura de 4° C
(heladera) antes y durante el traslado al laboratorio.
text
• No se deben guardar en un congelador tradicional
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¿Cómo almacenar las muestras? (II)
Sangre:
•
•
•
En tubo seco, sin aditivos.
Dejar exudar el suero en temperatura ambiente,
por aproximadamente 30 minutos.
Almacenar la muestra a 4° C.
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Empaque de las muestras
para su transporte
•
Use tres capas de empaque (triple envase de
seguridad).
•
•
La primera capa debe ser a prueba de filtraciones.
Use material absorbente en todas las capas.
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Empaque de las muestras
para su transporte
• Mantener las muestras a una temperatura de 4°C
–
Llene una hielera con refrigerantes.
• Incluir una lista detallada de las muestras con
números de identificación e instrucciones para el
laboratorio, y ficha epidemiológica, por fuera de la
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segunda envoltura.
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El transporte de las muestras del
campo al laboratorio
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¿Para dónde enviar?
Centros Nacionales de Influenza
• INEI-ANLIS. Carlos G. Malbrán. Servicio Virus
Respiratorios.
• INE J. H. Jara-ANLIS. Carlos G. Malbrán.
• Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Cs.
Médicas. Instituto de Virología.
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EAR TF Country Preparedness