Congreso Latinoamericano de Salud Pública
VIII Jornadas Internacionales de Salud Pública
28,29 y 30 de Noviembre, Córdoba Argentina
“Salud en tu barrio adolescente: promoviendo la
participación social de los jóvenes de nuestros
barrios.” Experiencia CESFAM San Luis, Peñalolén,
Santiago de Chile 2011/12
Autores: Mariella Bagolini (1) /Ghisleine Bustamante (2)
Relator: Francisco Peláez Quintana (1)
(1) Jefaturas sector 1 y 2 / (2) Matrona comunitaria
Antecedentes
• La promoción en salud se ha enmarcado
institucionalmente orientada a ciertas acciones
específicas que buscan el mejoramiento de algún
parámetro epidemiológico.
• Si bien esto ha sido efectivo para el abordaje de
ciertos problemas, deja de lado conceptos
básicos.
A Considerar…
• Salud es el completo bienestar físico, mental y social.
• Sector salud no es el único actor responsable de la
salud de la población.
• La comunidad organizada debe tener un rol
preponderante en el mejoramiento del nivel de salud
de quienes la componen.
• Salud si tiene un rol determinante en habilitar
capacidades para la autogestión en salud
Factores que influyen sobre el nivel de salud de una población
Factores
Biológicos
Factores del
Medioambiente
15%
10%
50%
25%
Factores Sociales
Sistemas de Salud
Source: Canadian Institute for Advanced Research 2007
Fase inicial trabajo 2009 - 2010
• Jefaturas de sector de 44 hrs dedicación exclusiva a gestión y
trabajo comunitario.
• Activación y fortalecimiento de redes intra y extrasector
(educación, carabineros, PIB, ONG, OPD).
• Actualización permanente del catastro organizaciones y
agrupaciones vecinales.
• Mejora en el acceso hacia el CES, a través de la presentación
cartera de prestaciones en sedes y grupos comunitarios.
• Contacto con organizaciones y plan de trabajo diferenciado que
permite habilitar capacidades e incentiva empoderamiento de la
comunidad en tema salud mediante diagnóstico participativo y
elaboración de propuestas que aborden determinantes de la
salud.
Semáforo de riesgo comunitario
abordado por Jefes de sector
2009-2010
Muy alto
Alto
Moderado
Bajo
Muy bajo
Diagnóstico
Cesfam San Luis 2009 – 2010: Trabajo Comunitario Sector 1
UV 21: “Villa cordillera”: dirigentes Dulia Sepúlveda
UV 21: “Las Torres 1 ,2 y 3:
- Lejanía del consultorio
Dirgentes: Jeannete Córdova, Jessica Vásquez,
Gladys Pino
- Falta de oportunidades de participación
- Los semáforos de los cerezos con las torres (fallece niño 2 años
- Embarazo Adolescente
- Tráfico
- Lomo toro frente jardín infantil El sembrador
- Delincuencia
- Basural de el chuncho
- Trabajo inestable
- Los ruidos molestos de Disal
- Mal estado de la sede e infraestructura deportiva
- Participan en talleres de mujeres
- Falta de áreas verdes
-Se sienten apoyados por el consultorio
- Conflicto entre vecinos
-Postrados
-embarazo adolescente
Delincuencia
UV 21: “Villa Los Naranjos”:
Angélica Márquez- Eduardo
Chacana
-Historia de erradicación 2007
-Lejanía CESFAM
-Policonsultantes a SAPU San Luis
- 40 niños en PPC Sagrada Familia
(vulnerables)
-postrados
-Ocupación de la sede
-Niños en situacion de calle
-Falta de oportunidades de
participacion de los niños y jovenes
-
- Consumo de alcohol-drogas
- Conflictos entre vecinos
Consumo
-Los ruidos molestos de Disal
Mala percepción de atención de SAPU
-Dificultad de acceso al Cesfam
UV 20: “Villa El Almendral”:
-Percepción de falta de
trabajo comunitario en este
sector.
UV 20: “Villa El Almendral”
Plan de trabajo:
- Acciones comunitarias
- Programa: “Mis años
dorados” 12 talleres
interactivos con equipo del
CES Sector 1. Participan 30
personas entre 56 y 80 años.
-Derivaciones a EFAM
UV 21: “Villa cordillera”: Plan de trabajo
-Plan de trabajo fortalecimiento del cuidador
-Monitores en apoyo espiritual
-Programa interactivo: “Yo me cuido” . 4 sesiones. Participan
25 mujeres de 20 a 56 años.
-Participación en mesas barriales
UV 21: “Las Torres 1 ,2 y 3: Plan de trabajo
UV 21: “Villa Los Naranjos”:
-Programa Salud en tu barrio
Plan de trabajo:
- Gestión individual de reclamos.
-Participación en mesas barriales.
-Pesquisa y derivación de vecinos en riesgo biomédico.
- Fiesta navideña
- EFAM/EMPA
- Batucada: “Adolescentes en
acción”.
- Programa: “Mis años dorados” 12 talleres interactivos con equipo
del CES Sector 1
- Fiesta navideña: 150 niños + 100 adultos
-Programa interactivo: “Yo me cuido” . 4 sesiones. Participan 22
mujeres de 18 a 36 años + 12 niños de 2 a 10 años (“Yo me
entretengo” programa en torno a normas y límites)
- Programa interactivo: “Yo me
cuido” . 4 sesiones. Participan 16
mujeres de 35 a 60 años.
- Progama infantil: “yo me
entretengo”. De 3 a 12 años.
¿Por qué población adolescente?
• Adolescentes y jóvenes no utilizan servicios de
salud tradicionales. (Baja cobertura EMPAD
5%).
• Oferta APS jóvenes:
- Lejana a espacios habituales de reunión.
- Horarios inadecuados a sus necesidades.
- Prestaciones poco atractivas población
juvenil.
Realidad local Peñalolén
• Comuna ubicada Oriente de Santiago de Chile.
• Población estimada 249,621 (INE)
• Población inscrita CESFAM La Faena 38,715 inscritos
validados.
• Embarazo adolescente 24% (Promedio nacional 20%).
• Baja Escolaridad: 10 años (Promedio nacional 12,
Minsal)
• Alto consumo de drogas y alcohol: 5% de la población
mayor de 12 años declara haber consumido drogas
ilícitas último año y 1% manifiesta dependencia
(DIPROFAM)
Salud adolescente en tu barrio
• Objetivo General:
Lograr el desarrollo saludable e integral de
nuestros adolescentes, mediante el
fortalecimiento y trabajo coordinado con una
red que les permita adquirir las herramientas
necesarias para decidir su proyecto de vida.
Objetivos Específicos
• Generar y promover espacios saludables de participación en la
comunidad para los adolescentes entre 10 y 19 años de edad, insertos
en su vida cotidiana (colegios, barrio, espacios comunitarios y Cesfam),
a través de actividades atractivas propuestas por los participantes.
• Disminuir el embarazo precoz o no deseado mediante la realización de
consejerías individuales en salud sexual y reproductiva en el espacio
geográfico donde se desenvuelven los adolescentes, realizada por
matrona, asistente social y psicóloga.
• Disminuir el consumo de alcohol y drogas en los adolescentes
mediante la implementación de una cartera atractiva de prestaciones
deportivas y culturales desarrollada en conjunto con los jóvenes de
cada sector.
Objetivos Específicos
• Prevenir la deserción escolar mediante el trabajo
coordinado de los adolescentes con los equipos de
establecimientos educacionales, líderes comunitarios y
entidades tales como NISSICA, PIE, PIB, OPD (Red Infanto
Juvenil) en todas las áreas donde ellos se desenvuelven.
• Pesquisar oportunamente los adolescentes con factores de
riesgo para insertarlos oportunamente el la red de trabajo
local.
• Estimular la participación de los jóvenes en las redes
locales y comunales para generar con ellos las políticas de
trabajo que les permitan transformarse en futuros líderes
de opinión.
Plan de trabajo
Objetivos
específicos
Prevención embarazo
adolescente
Ingreso a Mac
Consejerías
Prevención
consumo de OH
Talleres
Promoción
Prevención consumo
de drogas
Talleres
Promoción
Pertenencia y
Participación social
Participación
RIJ
Participación
de la mesa
barrial
VINCULAR
Política Comunal
Familia
Barrio
Colegio
• Con adulto significativo
• Con equipo especializado
•
•
•
•
Con programas especializados
Con actividades de promoción
Con equipo motivado
Con la red
• Con la comunidad escolar
• Con la Dupla sicosocial
• Con consejerías
Cobertura Total Programa (38,6%)
30
Total de Adolescentes por
Edad
Total 193
25
20
15
10
5
0
10
11
12
13
14
15
Edad
16
17
18
19
Prevención (cobertura 98%)
30
Total de Adolescentes con
consejeria
Total 189
25
20
15
10
5
0
10
11
12
13
14
15
Edad
16
17
18
19
ADOLESCENTE EN TU BARRIO 2.0
Desde el Barrio
La Familia y El Colegio
Magnitud del Problema
9
Total de Adolescentes que estan
en control dePlanificacion
Familiar
8
7
Total 23
6
5
4
3
2
1
0
10
11
12
13
14
15
Edad
16
17
18
19
Prevención consumo de drogas
Total de Adolescentes que estan
con consumo de drogas
2,5
2
Total 4
2
1,5
1
1
1
12
16
0,5
0
Edad
18
Prevención consumo de drogas
Total de Adolescentes que estan
con consumo de OH
2,5
2
Total 5
2
1,5
1
1
1
1
11
16
17
0,5
0
Edad
18
Inserción escolar
Total de Adolescentes que no
estan escolarizados
1,2
1
1
1
1
13
14
18
Total 3
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Edad
Vinculación
90
Total de Adolescentes segun
Barrio o programa en que fue
vinculado
79
80
66
70
Total 215
60
52
50
40
30
20
10
7
1
6
4
PIB
PIE
0
C.Belen
Las
Torres 3
NISSICA
Edad
Villa
Villa Los
Galvarino Naranjos
Objetivo: Participación
Nº de adolescentes en Programas
especializados de la comuna
Enero-Mayo 2012
Total 18
PIE
28%
Derivados de la DIPROFAM
PIB
28%
C.Belen
39%
NISSICA
5% En situación de calle
Logros del Programa
•
Con 193 Adolescentes bajo control el programa ha logrado posicionarse en sector
de alto riesgo (Villa Los Naranjos)
•
De 189 consejerías realizadas 29 se asociaron a ingreso Planificación familiar
(15%).
•
Embarazo adolescente sector disminuye de 112 a 79 casos entre 2011 y 2012
(29,26% de reducción).
•
Vincularse en el barrio ha mejorado la percepción de los adolescente con el
equipo de Salud.
•
Tomando en cuenta que la ENCAVI 2006 dio baja percepción del problema OH
(objetivo MINSAL 2010-2020). Nos parece que la alternativa de talleres asociados a
actividades recreativas, en este grupo etario ha impactado positivamente.
•
Se ha avanzado en el tema de participación social, en las mesas barriales, en los
talleres, muévete por tu salud, taller danza árabe, Facebook.
Logros del Programa
•
Se han inscrito adolescentes en riesgo que no estaban en ningún centro de Salud (25 jóvenes)
•
Se ha generado una RED, que incluye al programa STB ADO 2.0, donde participan los jóvenes,
mejorando acceso y oportunidad. (35% ha logrado permanecer al menos 6 meses dentro del
programa de manera continua).
•
Se ha realizado seguimiento a los adolescentes que presentan gran vulnerabilidad, con resultados
beneficiosos para ellos y sus familias
•
Se han incorporado otros actores a la red , generando recursos para los jóvenes ocupando su
tiempo y mejorando su calidad de vida (OCUPARTE, UV 24, Gestión Comunitaria, Delegación)
•
Con un 99% de adolescentes escolarizados, estamos frente a un desafío, mantener nuestros
jóvenes insertos en el sistema. Se lograron reinsertar 2 de los 3 jóvenes no escolarizados.
•
Mencionar que los dirigentes de los sectores han sido un gran apoyo y sin ellos hubiese sido muy
dificultoso, ya que entre otras cosas, aportan credibilidad al programa.
Desafíos 2013
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Lograr mantener los jóvenes escolarizados
Mejorar adherencia al programa
Mejorar la pesquisa jóvenes con sexo inseguro
Definir plan de trabajo con los jóvenes con riesgo
Mantener y aumentar nuestra RED
Mejorar cobertura
Taller de piscina temperada
Paseo al MIM
Mantener la participación de los jóvenes en la mesa barrial
Lograr personalidad jurídica en el grupo
Recorriendo nuestro CESFAM
Lograr preuniversitario para los jóvenes
Vinculación a otros programas con financiamiento central como control joven
sano.
Muchas Gracias!
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