Isabel Lozano Viuda de Betty #136 Col. Vértiz Narvarte, Del. Benito Juárez Ciudad de México | Oficina. 52 43 84 65 / 52 43 83 46 Móvil. 044 55 20 95 30 29
DERECHO SANITARIO Y
BIOÉTICA
Corporativo Jurídico Sanitario S.A. de C.V.
INTRODUCCIÓN AL
DERECHO
•
•
•
•
•
Generalidades
Clasificación y Jerarquía de las Normas
Elementos Básicos Jurídicos
Derecho a la Protección de la Salud
Derecho al Libre Ejercicio Profesional
Generalidades
“Es fuente de derecho todo acto
productor de derecho.”
Francesco Carnelutti
FUENTES DEL DERECHO
Reales.
• Son los factores, circunstancias y elementos
que provocan una nueva ley suprema.
Movimientos revolucionarios, aspiraciones
sociales, que dan origen a una constitución.
FUENTES DEL DERECHO
•
Formales.
La costumbre, la jurisprudencia y la legislación.
–
Los criterios deontológicos aceptados:
proteger la salud.
FUENTES DEL DERECHO
•
Históricas.
Documentos históricos que
antecedentes jurídicos.
–
–
–
El corpus Hipocraticum.
El levítico.
Los textos de Maimónides.
produjeron
CLASIFICACION Y JERARQUIA
DE LAS NORMAS
POR EL SISTEMA AL QUE
PERTENECEN.
• Nacionales.
– Constitución Política de los Estados
Unidos Mexicanos.
• Extranjeras.
– Artículo 1° de la Constitución de los
Estados Unidos de Norteamérica.
• De derecho uniforme (Internacionales)
– Código Aduanero Centroamericano
– Código Marítimo Uniforme para los Países
Centroamericanos
POR SU FUENTE.
Formulados por órganos especiales (Poder
Legislativo).
– Leyes o normas de derecho escrito.
• Repetición más o menos reiterada de ciertas
maneras de obrar; derivan de la costumbre
– Derecho consuetudinario o no escrito.
• Provienientes de la actividad de
determinados tribunales
– Derecho jurisprudencial
Por su ámbito espacial de
validez.
• Federales.
– Unicamente pueden ser expedidas por el
Congreso de la Unión, siempre y cuando
sea en uso de facultad explícita o
implícitamente
concedida
porla
Constitución.
Locales.
– Estatales.
– Municipales.
Lo que la Constitución no establezca explícita
o implícitamente como facultad del Poder
Legislativo Federal, es facultad de los
Estados.
FACULTADES IMPLICITAS
• La existencia de una facultad explícita.
• La relación de medio necesario respecto a
fin, entre la facultad explícita y la implícita.
• El reconocimiento del Congreso de la Unión
de la necesidad de la facultad explícita y su
otorgamiento al poder que de ella necesita.
POR SU AMBITO
TEMPORAL.
• Vigencia determinada.
– Ley de Ingresos y Egresos de la
Federación.
• Vigencia indeterminada.
– Código Civil.
POR SU AMBITO MATERIAL.
• Derecho público.
• Derecho privado.
POR SU AMBITO PERSONAL
DE VALIDEZ.
• Genéricas.
– Son todas las normas legales que se dan
para todos aquellos en los que se actualice
el supuesto jurídico o hipótesis de la
norma.
• Individualizadas
– Las que se refieren a una situación jurídica
particular
• Los contratos
• Los tratados
• Las resoluciones judiciales
• Las concesiones
• Las resoluciones administrativas
POR SU JERARQUIA.
• De derecho federal
– Constitución
– Leyes constitucionales
– Tratados internacionales
– Ordinarias federales
• De derecho local
– Constitucionales
– Leyes ordinarias
– Leyes reglamentarias
– Leyes municipales
– Normas individualizadas
POR SU SANCION.
• Leyes perfectas
– La sanción consiste en la inexistencia o
nulidad de los actos que la vulneran.*
*Artículos 2224 al 2242 del Código Civil
• Leyes más que perfectas
– No anulan el acto que la vulneran, por
haberse consumado éste de un modo
irreparable.
• Leyes menos que perfectas
– Su violación no impide que el acto
violatorio produzca efectos jurídicos, pero
hacen al sujeto acreedor a un castigo.
• Leyes imperfectas
– Aquellas que carecen de sanción.
POR SUS RELACIONES DE
COMPLEMENTACION.
• Primarias.
– No necesitan de otras para lograr la
finalidad que se propone la norma.
• Secundarias
– No tienen clasificación independiente y
sólo se entienden en relación a otros
preceptos.
• Se clasifican
– Las de iniciación, duración y extinción de
la vigencia
– Las declarativas
– Las permisivas
– Las interpretativas
– Las sancionadoras
POR SU RELACION CON LA
VOLUNTAD DE LOS
PARTICULARES.
• Dispositivas
• Taxativas
ELEMENTOS BASICOS
JURIDICOS
• La filosofía del derecho ha establecido
los principios generales del derecho,
necesarios para el orden jurídico.
– Teoría fundamental del derecho.
– Axiología jurídica.
CONCEPTOS JURIDICOS
FUNDAMENTALES.
• Categorías o nociones irreductibles, en
cuya ausencia resultaría imposible
entender un orden jurídico cualquiera.
• Se les denomina también conceptos
jurídicos esenciales.
NATURALEZA FORMAL.
• Constituyen elementos de la estructura lógica
de la norma:
– Supuesto jurídico y consecuencia del
derecho.
– De relación.
– Derecho subjetivo.
– Deber jurídico.
– Sanción.
NATURALEZA REAL.
• Elementos esenciales que constituyen el
contenido permanente de la propia norma
jurídica:
– Persona.
– Sociedad.
– Autoridad.
– Coerción.
– Fines jurídicos.
– Deber de justicia.
SUPUESTO JURIDICO Y
CONSECUENCIAS DE
DERECHO.
• Es la hipótesis de cuya realización dependen
las consecuencias establecidas por la norma.
• La justificación ética del derecho se da en el
establecimiento de normas para el hombre,
de ahí la existencia del orden público.
ORDEN PUBLICO
• Son los principios, normas e instituciones que
no pueden ser alterados ni por la voluntad de
los individuos, por la acción del estado, ni el
derecho extranjero.
DERECHO SANITARIO
“La rama del derecho público encargada
de regular los actos de protección de la
salud en sentido estricto, particularmente
la salud pública (acción sanitaria y policía
sanitaria), la asistencia social y la
atención médica.”
PROPIEDADES DEL
DERECHO SANITARIO
• Autonomía conceptual y sistemática.
• Cuerpo de doctrina propio.
• Número significativo de normas.
RUBROS ESCENCIALES
• El derecho constitucional a la protección de
la salud.
• La acción sanitaria.
• La atención médica.
• La asistencia social.
• La salubridad general de la república.
• El sistema nacional de salud.
RUBROS ESCENCIALES
• Teoría de la ley sanitaria y legitimación de los
programas públicos.
• Teoría de la acción popular.
• La ética médica.
• Teoría de la legitimación del acto biomédico.
• La investigación para la salud.
RUBROS ESCENCIALES
• Teoría de la disposición del cuerpo humano.
• Régimen de policía sanitaria.
• El proceso contencioso sanitario y el arbitraje
médico.
• Los delitos contra la salud.
NORMAS DE DERECHO
SANITARIO
• Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos (artículos 4°, 5° y 73 fracc. XVI).
• Acuerdos del Consejo de Salubridad General
de la República. (Acuerdos ley )
• Ley General de Salud.
• Legislación civil (códigos civiles).
• Legislación penal (Ley General de Salud y
códigos penales).
NORMAS DE DERECHO
SANITARIO
•
•
•
•
•
•
Decretos para la descentralización.
Acuerdos para la descentralización.
Disposiciones sanitarias epidemiológicas.
Reglamentos sanitarios.
Normas oficiales mexicanas.
Normas individualizadas.
• Las instituciones doctrinarias del derecho
sanitario surgen, esencialmente, de la
lex artis médica.
–
–
–
–
Los textos de enseñanza universitaria.
La hemerografía indexada.
La farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos.
Literatura aceptada por la autoridad sanitaria o los
Institutos Nacionales.
DERECHO A LA PROTECCION DE
LA SALUD
MARCO JURIDICO
INTERNACIONAL
• Está vinculado por su origen al derecho
asistencial y al de seguridad social.
• Al incluirse en los textos constitucionales
adquiere rango propio y adquiere autonomía.
• El derecho a la salud está expresamente
reconocido en el artículo 25 de la Declaración
Universal de los Derechos Humanos, firmada
por los países miembros en 1948:
“Toda persona tiene derecho a un nivel de
vida que le asegure, así como a su familia, la
salud y el bieneestar, y en especial la
alimentación, el vestido, la vivienda, la
asistencia médica y los servicios sociales
necesarios ...”
DECLARACIONES
• Ginebra.
• Derechos del Niño.
• Código Internacional de Etica Médica.
• Derechos de los Impedidos.
DECLARACIONES
• Tokio.
• Juramento de Atenas.
• Contra la Discriminación de las Personas
Enfermas de SIDA.
• Firmadas por la OTI.
DECLARACIONES
• Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Políticos.
• Pacto Internacional de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales.
• Lisboa
• Derechos del Paciente.
• En todos los casos, se establece con claridad
que todos los seres humanos tienen,
independientemente de su edad, sexo, raza,
creencia religiosa, postura política, situación
económica o posición social, los mismos
derechos para el pleno disfrute de la salud y su
protección por parte del Estado,así como el
acceso libre, pleno e informado a los productos,
las ciencias y la tecnología que intervienen en la
prevención de las enfermedades y la
conservación de un ambiente sano.
MARCO JURIDICO
NACIONAL
• Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos.
• Ley General de Salud.
• Ley Federal del Trabajo.
• Ley General del Equilibrio Ecológico y
Protección del Ambiente.
CONCEPTO
• La doctrina mexicana ha optado por seguir la
interpretación que hace la OMS de la salud:
“La salud es un estado de bienestar físico,
mental y sociual, y no solo la ausencia de
afecciones o enfermedades.”
• En relación a los derechos humanos, Jorge
Carpizo señala:
“Los derechos humanos ... tienen como fin
común la salvaguardia de la vida y las
condiciones materiales de la existencia del
hombre ...”
• El artículo 4° Constitucional señala:
“Toda persona tiene derecho a la protección
de la salud. La Ley definirá las bases y
modalidades para el acceso de los servicios
de salud ...”
En rigor, no existe -ni podría existir- un
verdadero derecho a la salud, en el sentido
estricto de la expresión. Lo que hay es un
derecho a la protección de la salud; es decir,
al establecimiento de condiciones que
permitan el cuidado de este bien fundamental
para la conservación de la existencia y para
la obtención de cierta calidad de vida.
El artículo 4o. reformado dispone que la
legislación reglamentaria ‘‘definirá las bases
y modalidades para el acceso a los servicios
de Salud’’, pero con muy buen sentido no
previene que ese acceso a los servicios de
salud sea necesariamente gratuito. La ley
secundaria podrá determinar criterios de
solidaridad social y de equidad para que el
costo de los servicios sanitarios se cargue al
usuario conforme a su condición
socioeconómica.
‘‘Toda persona tiene derecho a que su salud
sea preservada por medidas sanitarias y
sociales, relativas a la alimentación, el
vestido, la vivienda y la asistencia médica,
correspondientes al nivel que permitan los
recursos públicos y los de la comunidad”.
Artículo XII de la Declaración Americana de los Derechos y Deberes
del Hombre.
Esto supone que el Estado -obligado natural
bajo el concepto de los derechos humanosinicie, fomente, preserve y desarrolle dichas
condiciones. Uno de los aspectos de esta
misión, pero no el único, es el
establecimiento de centros de prevención y
asistencia; es decir, servicios de salud
destinados a atender a todas las personas.
El primer derecho humano, que lógicamente
preside y precede a los restantes, sin el cual
éstos carecerían de sentido y actualidad, es
el derecho a la vida. A partir de la tutela de la
vida -y como consecuencia obligada de esa
tutela en su doble dimensión: la existencia y
la calidad de vida- se estatuye la protección
de la salud.
La Ley General de Salud (artículo 51) señala que
los usuarios de los servicios de salud tendrán
derecho a:
– Obtener prestación de salud oportuna y de
calidad idónea.
– Recibir atención profesional y éticamente
responsable.
– Recibir un trato digno por parte de los
trabajadores de salud.
– Manifestar sus inconformidades con respecto a
la prestación de los servicios de salud (idem).
La ley establece los criterios médico-legales que
habrán de utilizarse para considerar cada
patología como una enfermedad transmisible,
laboral o profesional; así como los procedimientos
y las responsabilidades gubernamentales o
profesionales para su notificación, seguimiento,
vigilancia, evaluación y control sanitario.
Existen apartados especiales que norman la
investigación médica y la disposición de órganos y
tejidos humanos.
La Ley Federal del Trabajo menciona los
derechos laborales de los que todo
trabajador debe disponer para el desempeño
de sus actividades en un ambiente digno,
sano y agradable, donde además disponga
de los medios adecuados para proteger su
vida
y
prevenir
las
enfermedades,
fomentando su salud física y mental.
La Ley General del Equilibrio Ecológico y
Protección al Ambiente especifica las
responsabilidades de las Secretarías de
Salud y Desarrollo Social, entre otras, en la
vigilancia, evaluación y control de los
procesos de deterioro del ambiente y su
impacto sobre la salud humana.
La importancia de estos documentos radica
en el establecimiento de la responsabilidad
de los servidores públicos y profesionales
encargados de la prestación de servicios
médicos, y tipifican los delitos derivados de
negligencia profesional y negación de
atención médica.
No debe perderse de vista que para hacer
efectiva esta garantía, se requiere tomar
medidas de diversa índole guiadas por
criterios rectores:
– Coordinación interinstitucional.
– Solidridad entre los mexicanos.
– Racionalización de la actividad económica
y de los hábitos sociales.
Dar efectividad creciente al derecho a la
protección de la salud implica llevar adelante:
– El Programa de Justicia Social.
– Cambiar la Nación.
– Reducir la desigualdad social.
– Generar empleo.
– Elevar los niveles nutricionales.
– Ampliar los niveles de educación.
– Racionalizar los patrones de consumo.
– Modificar una valorativa social que propicia
la enfermedad.
– Mejorar, no ampliar, el control sanitario de
la producción.
– Modernizar nuestra Secretaría y al Sector
Salud.
– Abatir el mercantilismo propio de una
sociedad capitalista.
– Hacer más racional el proceso de
desarrollo.
– Será necesario introducir el ingrediente
sanitario en las grandes decisiones de la
Nación.
ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE
EL DERECHO A LA SALUD
La salud, o el cuidado de la salud, es difícil de
definir, aunque es claro que se acepta qué
medidas de salud pública, como
inmunizaciones, promoción de la salud,
tratamiento médico y quirúrgico en el caso de
enfermedad, es un derecho; también debe
comprender el acceso a agua potable,
alimentación adecuada, derecho a un órgano
trasplantable, a cirugía cosmética, tratamientos
de infertilidad o a salas de terapia intensiva.
¿Esto es posible sostenerlo u ofrecerlo a toda la
población?
Todos los derechos poseen una obligación
individual sobre la parte de otros. De esta
manera el derecho a la justicia impone la
obligación a la autoridad a ser equitativa, en
particular, a proveer los servicios de salud a
todos los ciudadanos. Será así obligación de
todos los médicos, de los hospitales o de los
gobiernos, al margen del significado
presupuesto. ¿Esto es posible?
Las bases filosóficas de los derechos humanos
siempre son inestables. El liberalismo y
humanismo son las filosofías dominantes en las
democracias de occidente y éstas requieren de
derechos humanos. En este sentido, muchas
personas piensan que es ventajoso mantener el
concepto de derechos civiles y políticos aun
cuando las bases racionales sean muy endebles
para la atención de la salud de toda la población.
Un debate maduro sobre la aplicación de
recursos económicos en salud mostrará
claramente que esto no es un derecho como, por
ejemplo, el derecho a votar.
La mera declaración de una política
nacional no basta por sí sola para
garantizar el derecho a la atención de la
salud, sino que este derecho debe
traducirse en leyes, programas y servicios
específicos.
DERECHO AL LIBRE EJERCICIO
PROFESIONAL
Artículo 5°.- A ninguna persona podrá
impedirse que se dedique a la profesión,
industria, comercio o trabajo que le acomode,
siendo lícitos. El ejercicio de esta libertad sólo
podrá vedarse por determinación judicial,
cuando se ataquen los derechos de tercero, o
por resolución gubernativa, dictada en los
términos que marque la ley, cuando se ofendan
los derechos de la sociedad.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos
• Derecho al libre ejercicio de la profesión
(libertad prescriptiva):
– Restringido a actividades lícitas.
– Puede ser suspendido
derechos de terceros.
por
afectar
LIBERTAD PRESCRIPTIVA
Los profesionales, técnicos y auxiliares de las
disciplinas para la salud, habrán de prestar
sus servicios a su leal saber y entender, en
beneficio del usuario, atendiendo a las
circunstancias de modo, tiempo y lugar en
que presten sus servicios.
Garantizar los medios para proteger la salud
y no a la garantía de la salud en estricto
sentido pues es un hecho que nadie puede
garantizarla.
LEX ARTIS MEDICA
La atención médica deberá llevarse a
efecto de conformidad con los principios
científicos y éticos que orientan la
práctica médica.
Artículo 9º del Reglamento de la Ley General de Salud.
en materia de prestación de servicios de atención medica.
• Principios científicos de la práctica
médica (lex artis medica).- El conjunto
de reglas para el ejercicio médico
contenidas en la literatura universalmente
aceptada, en las cuales se establecen los
medios ordinarios para la atención médica
y los criterios para su empleo;
Artículo 2º del Reglamento de procedimientos para la atención de quejas
médicas y gestión pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
• Principios éticos de la práctica
médica.- El conjunto de reglas
bioéticas
y
deontológicas
universalmente aceptadas para la
atención médica;
Artículo 2º del Reglamento de procedimientos para la atención de quejas
médicas y gestión pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
La lex artis ad hoc es otro de los
conceptos esenciales para el Derecho
Sanitario y en él descansa la definición
del marco general de actuación del
profesional, técnico y auxiliar de las
disciplinas para la salud.
"El criterio valorativo de la corrección del concreto
acto médico ejecutado por el profesional de la
medicina que tiene en cuenta las especiales
características de su autor, de la profesión, de la
complejidad y trascendencia vital del acto, y en su
caso, de la influencia de otros factores endógenos
-estado e intervención del enfermo, de sus
familiares o de la misma organización sanitaria-,
para calificar dicho acto de conforme o no con la
técnica normal requerida."
Luis Martínez Calcerrada.
La lex artis ad hoc , se integra en México por:
a.) La literatura magistral. La empleada en las
instituciones de educación superior para la
formación del personal de salud.
b.) La biblio-hemerografía indexada. Es decir, la
contenida en publicaciones autorizadas por
comités nacionales especializados en indexación y
homologación biblio-hemerográfica o instituciones
ad hoc .
c.)
Las publicaciones emitidas por
instituciones ad hoc , en las cuales se
refieran resultados de investigaciones
para la salud.
d.) Las publicaciones que demuestren
mérito científico y validez estadística.
e.) Los criterios que, en su caso, fije la
Secretaría de Salud.
f.) Los criterios interpretativos de la lex
artis ad hoc emitidos por la Comisión
Nacional de Arbitraje Médico.
g.) La Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos (que resulta
obligatoria, en términos de los artículos
224 y 258 de la Ley General de Salud.).
h.) Los diccionarios de especialidades
farmacéuticas debidamente autorizados por
la Secretaría de Salud.
i.) Los criterios emitidos por las comisiones
ad hoc autorizadas por la Secretaría de
Salud (comisiones de investigación, ética y
bioseguridad; y de igual suerte los comités
internos de trasplantes).
• Luego entonces, no todas las publicaciones
sobre medicina tienen el sustento necesario para
ser tenidas por fuentes de lex artis .
• Escribe al respecto Claude E. Shanon:
información es todo aquello que reduce la
incertidumbre entre varias posibles alternativas y
precisamente el objetivo general de la
literatura acreditada es reducir el margen de
incertidumbre en el acto médico.
ACTO MEDICO
• "Toda clase de examen, intervención,
tratamiento e investigación de un paciente o
razonamiento clínico, con fines de protección
a la salud e incluye actos de prevención,
diagnóstico, prescripción, recomendación
terapéutica y rehabilitación, llevados a cabo
por personal de salud o bajo su
responsabilidad. En razón de lo anterior, no
se considerará por su naturaleza acto
mercantil."
CARACTERISTICAS
• La profesionalidad .- Sólo puede ser
realizado por personal de salud debidamente
entrenado (de ahí el término facultativo).
• La ejecución típica estandarizada .- En
términos de la lex artis ad hoc el personal de
salud sólo puede realizar las acciones que
expresamente han sido tenidas por válidas a
la luz de la literatura médica generalmente
aceptada.
CARACTERISTICAS
• Su finalidad lícita , no es otra que
proteger la salud.
• La licitud .- El acto médico es legítimo
cuando se realiza en apego a la ley, la
lex artis ad hoc y se ha recabado en
debida forma el consentimiento del
paciente o su representante legal.
CARACTERISTICAS
• La no formalidad .- El acto médico no
requiere de la forma escrita para la
contratación de servicios. Sin perjuicio de lo
anterior, la documentación del acto médico
es obligatoria en el expediente clínico, en
términos de lo previsto en el Reglamento de
la Ley General de Salud en materia de
prestación de servicios de atención médica y
en la norma oficial mexicana NOM-168SSA1-1998, Del expediente clínico.
a) Principio de Beneficencia y no maleficencia:
El cual ha sido aceptado bajo el axioma
primum non nocere, es decir, primero no
dañar.
Bajo este principio se expresa de manera
positiva la actitud y la obligación del personal
de salud en buscar hacer el bien al otro y
evitar conductas dañinas a la salud y la vida.
Este principio fue reconocido bajo el principio
- garantía constitucional de protección a la
salud.
b.) Principio de Autonomía: El principio de
autonomía reconoce a toda persona como capaz
de elegir, es decir, ejercer un derecho de opción y
decisión.
Bajo este principio se ha establecido el modelo de
autonomía combinada en el ejercicio médico, bajo
el cual coinciden dos libertades la prescriptiva que
tiene el profesional de la salud, a fin de optar entre
las diversas alternativas reconocidas en la lex artis
ad hoc, y la libertad terapéutica, merced a la cual el
paciente puede aceptar o rechazar la terapéutica
propuesta.
• c.) Principio de Justicia: Obliga a tratar a
los pacientes de la misma manera según el
axioma
"casos
similares
exigen
un
tratamiento similar“.
• Bajo este principio, se expresa la convicción
y regla de general comportamiento a fin de
respetar los derechos de las personas
dentro de una igualdad fundamental. El
principio informa, que la atención de salud
debe ser asequible a todos y que es
obligación del Estado elevar el nivel de
salud de la población.
El principio reviste la obligación de buscar la
equidad ante presencia de dilemas en la
práctica; es decir, la regla de menor daño y
mayor beneficio hacia el paciente, o dicho en
otros términos, buscar mayor beneficio
esperado respecto del riesgo sufrido.
Los principios clásicos de la bioética son
en rigor metodológicos, principios o
reglas interpretativas bajo los cuales ha
de centrarse el análisis práctico.
PRINCIPIOS DE LA LEX
ARTIS
• Principio de razonable seguridad. En el acto
médico el beneficio esperado siempre deberá
ser mayor, respecto del riesgo sufrido.
• Principio de información. El paciente y en su
caso, su representante legal, deben ser
informados del efecto adverso, de los signos
de alarma y de las prevenciones especiales
para el empleo de insumos para la salud.
PRINCIPIOS DE LA LEX
ARTIS
• Principio de sustentación clínica. El empleo
de un insumo o de técnicas y procedimientos
médicos siempre deberá referirse a
condiciones clínicas demostradas y a la
evidencia científica disponible en el momento
de la atención.
PRINCIPIOS DE LA LEX
ARTIS
• Principio de participación. Al establecer el
esquema o régimen de atención, se habrán
de ponderar las preferencias, características
y hábitos del paciente, siendo ello
técnicamente posible.
PRINCIPIOS DE LA LEX
ARTIS
• Principio de formalidad. En la atención
médica y especialmente en la prescripción de
insumos para la salud habrán de respetarse
las formalidades establecidas en las normas
sanitarias (expediente clínico, empleo de
recetarios idóneos, registros en el
partograma, etc.)
PRINCIPIOS DE LA LEX
ARTIS
• Principio de buena fe o in dubio pro médico .
Los actos de atención médica se entienden
realizados de buena fe y en ánimo de curar,
salvo prueba en contrario.
APEGO A LOS PRINCIPIOS
ÉTICOS
• Si existió un correcto estudio del caso.
• Si se realizó el diagnóstico.
• Si existió diagnóstico diferencial.
APEGO A LOS PRINCIPIOS
ÉTICOS
• Si los diagnósticos fueron correctos.
• Si las técnicas empleadas están aceptadas
en la lex artis ad hoc .
• Si en las técnicas correspondientes se
observaron las indicaciones y
contraindicaciones establecidas en la
literatura generalmente aceptada.
APEGO A LOS PRINCIPIOS
ÉTICOS
• Si las instrucciones fueron precisas y bien
fundamentadas.
• Si existió la supervisión adecuada. • Si cada
uno de los integrantes del equipo de salud
cumplió su cometido.
• Si se aplicaron las medidas de sostén
terapéutico.
CUMPLIMIENTO A LOS
PRINCIPIOS ÉTICOS.
• Si se realizaron los reportes obligatorios.
• Cuál fue el animus (intención, propósito) del
personal de salud al ofrecer sus servicios
(lícito o ilícito, ético o no ético.).
• Si existió información suficiente al paciente y
en su caso, a su representante legal.
CUMPLIMIENTO A LOS
PRINCIPIOS ÉTICOS.
• Si se obtuvo el consentimiento bajo
información.
• Si el paciente fue sometido a riesgos y daños
innecesarios (ensañamiento terapéutico).
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