Dra. Giselle Amador Muñoz
Costa Rica 2003
CONSUMO DE DROGAS EN COSTA
RICA





Estudios nacionales años 90, 95 y 2000
Estudios adolescente escolarizado
Principales drogas de abuso alcohol, tabaco y
Psicofármacos Tranquilizantes
Drogas ilícitas Marihuana
Aumenta consumo de clorhidrato de cocaína y
Crack
Drogas de entrada o puerta Tabaco y Alcohol.
PROYECTO TRAZANDO EL
CAMINO
DEFINICIONES
INICIALES 1998






Proyecto
interinstitucional
IAFA, MEP, ICD
Colaboración de OMS/OPS
en su inicio
Apoyo político y económico
para su adecuado desarrollo
Se lleva a cabo en todos los
colegios del país, en 7°, 8° y
9° años
Lo desarrollan profesores
guía y orientadores en la hora
guía una vez por semana
Involucra a toda la comunidad
educativa
PROYECTO TRAZANDO EL
CAMINO EN COSTA RICA
Desarrollo de Habilidades para la vida
+
Desmitificación acerca de importancia
del consumo de drogas
+
Información sobre drogas
Definición de Habilidades para
la vida en el Proyecto
Son las aptitudes necesarias para
tener un comportamiento adecuado y
positivo que nos permita enfrentar
eficazmente las exigencias y retos
de la vida diaria.
OMS 1993
Habilidades para Vivir
contempladas en Trazando el
Camino





Capacidad para tomar decisiones
Habilidad para resolver problemas
Habilidad para comunicarse afectiva y
efectivamente (asertividad)
Capacidad para pensar en forma crítica
y creativa
Habilidad para establecer y mantener
relaciones interpersonales
Habilidades para Vivir
contempladas en Trazando el
Camino




Capacidad para manejar la presión de
grupo
Habilidad para manejar las emociones
propias
Habilidad para manejar el estres
Conocimiento de si mismo y autoestima
Primera Evaluación de Impacto





Evaluación cuasi experimental con grupo control, el cual
fue imposible de obtener debido a que se desarrollo en
todos los colegios del país
Se llevó a cabo en una muestra representativa de los
alumnos de sétimo año de todos los colegios del país
Constó de un pretest realizado al inicio del año lectivo y
un postest al finalizar el mismo
Se incluyó preguntas sobre actitudes, conocimientos y
practicas de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas
No tomó en cuenta la forma en se había implementado
el proyecto
Figura 1
Estudiantes de 7º año por sexo, según consumo de
tabaco alguna vez.
Marzo-Noviembre 1999
22.9
Mujeres
13.6
26.8
Hombres
13.8
0
10
20
30
Post-test
Pre-test
F ig u ra 2
E s t u d ia n te s d e 7 º a ñ o p o r s e x o , s e g ú n c o n s u m o d e
a lc o h o l a lg u n a v e z .
M a r z o -N o v i e m b r e 1 9 9 9
54,7
Mujeres
25,2
51,9
Hombres
22,8
0
20
40
60
Post-test
Pre-test
CUADRO 1
C o n s u m o r e c ie n te y c o n s u m o a c tiv o d e a lc o h o l ,
s e g ú n g é n e r o , e n e s tu d ia n te s d e 7 º a ñ o
C o s ta R ic a , N o v . 1 9 9 9
V A R IA B L E
SEXO
H o m b res
M u je re s
CO NSUM O EN
E L Ú L T IM O
AÑO
CO NSUM O EN
E L U L T IM O
M ES
3 0 ,7
3 8 ,3
1 8 ,6
2 1 ,5
Cuadro 2
Consumo con embriaguez durante el último año,
según género, en estudiantes de 7º año, Costa
Rica,
Nov. 1999
VARIABLE
HOMBRES
MUJERES
Ninguna vez
1a2
3a4
5a6
37,5
5,3
2,6
6,1
40,2
6,0
3,4
5,1
F ig u ra 3
E s t u d ia n te s d e 7 º a ñ o p o r s e x o , s e g ú n c o n s u m o d e
m a r ia g u a n a a lg u n a v e z .
M a r z o -N o v i e m b r e 1 9 9 9
2,6
Mujeres
1,5
3,8
Hombres
1,5
0
1
2
3
4
Post-test
Pre-test
LO QUE RESALTA



La oportunidad de fumar por primera vez, según la
evaluación del pre – test, se presentó en promedio
a los 11;43 años, El fumado efectivo ocurrió a los
11,78 años.
En promedio, la oportunidad de tomar por primera
vez, según la evaluación del pre-test, se presentó a
los 11,3 años . A los 11.57 años tuvo lugar el
primer consumo.
La oportunidad de fumar mariguana por primera
vez, según la evaluación del pre-test, se dio en
promedio a los 12,41 años. El fumado efectivo
ocurrió a los 13,14 años.




No existen diferencias significativas entre las
prevalencia de consumo de drogas legales e
ilegales de hombres y mujeres.
Durante el periodo en estudio aumentó la
proporción de personas que consideró el
tabaquismo como una práctica poco saludable.
La escala de estado emocional, la cual evalúa el
estado afectivo reciente del sujeto, se mostró
adecuada en el pre-test y en el post-test no
hubo variaciones significativas.
En promedio, la escala de conocimientos mejoró
de un 78,1% a un 82,5%. Lo mismo sucedió con
la de actitudes, al aumentar de 59,5% a 83,5%
entre el pre- test y el post-test.
DEBILIDADES TRAZANDO EL CAMINO
EVALUACIÓN CUALITATIVA
2002-2003





Desarrollo del programa en el 55% de los
colegios
El desarrollo de los temas es parcial y se
completa en pocos colegios.
Falta compromiso de autoridades a nivel
central, regional y en cada colegio.
Falta de motivación por parte de algunos
directores, orientadores y profesor guía.
Débil capacitación y acompañamiento de
los profesores guía en cada región




Poca
participación
de
personal
administrativo, otros profesores y padres
de familia.
Algunos profesores consideran que el
programa
es
una
responsabilidad
extracurricular.
Tiempo para desarrollar el proyecto y
ubicación en hora guía son inadecuados.
Fallas en distribución de materiales (guía
docentes y guía del alumno)
FORTALEZAS






Programa estructurado, con apoyo político y
asesoría inicial de la OPS.
Incluye una evaluación de impacta y de
proceso.
Basado en estrategias probadas como eficaces
en E.U. y otros países de América y Europa.
Materiales validados que orientan al docente y
al alumno.
Las unidades temáticas facilitan y orientan la
labor del profesor guía y la participación del
estudiante.
Se desarrolla en todos los colegios del país.
TRAZANDO EL CAMINO
EVALUACIÓN CUALITATIVA
RECOMENDACIONES PARA 2004

POLÍTICAS




Necesidades de inclusión en el Ministerio de
Educación de políticas claras en el tema de
reducción de oferta y demanda de drogas.
Directrices de jerarcas máximos para
cumplimiento del programa, seguimiento y
evaluación.
Sensibilización y motivación de autoridades
de cada región y cada colegio
Participación y sensibilización a padres y
madres de familia

CAPACITACIÓN




Fortalecer la sensibilización, capacitación, de
orientadores y profesores guía.
Insistir en la necesidad de metodología
interactiva y participativa.
Capacitación vivencial para que el profesor
guía y el orientador aprendan las habilidades
para vivir.
Capacitación y motivación de directores y
autoridades y de toda la comunidad
educativa.

MATERIALES


Replantear materiales con el fin de
disminuir costo y posibilidad de
ejecución.
Disminuir el tiempo destinado a la
aplicación de cada sesión.

ESPACIO Y PERSONAL



Fortalecer la hora guía para que sea
utilizada principalmente para desarrollar
el proyecto.
Selección de profesores guía, para que
tengan características y motivación para
desarrollar programas de motivación.
Seguimiento y acompañamiento a los
profesores guía que lo imparten.
2° EVALUACIÓN
MARZO- NOV 2001






Estudio cuasi-experimental pre test – post test.
126 reactivos para evaluar Habilidades para Vivir
9 preguntas sobre consumo de alcohol, tabaco y
otras drogas.
Colegios líderes y colegios control seleccionados
aleatoriamente.
Muestra 1879 estudiantes de 7°, 8° y 9° año
Al igual que en la primera evaluación fue
imposible contar con un grupo control
Cuadro 1
Dominios incluidos en el instrumento de evaluación de
Programa Trazando el Camino, Costa Rica, 2001
DOMINIO
SIGNIFICADO
NUMERO DE
PREGUNTAS
CONFIBIALIDAD
Toma de
decisiones
Mide la capacidad del joven
para asumir decisiones por sí
solo.
11
74,4
Relaciones
interpersonales
Mide la capacidad del joven para
interactuar socialmente.
6
47,8
Comunicación
asertiva
Mide
la
capacidad
para
comunicarse
y transmitir
mensajes de manera efectiva
12
40,7
Percepción de
amenazas
Mide la forma como los jóvenes
perciben el entorno social
8
42,5
Autoestima
Mide la opinión que los jóvenes
tienen de sí mismos.
6
17,6
Presión de
Grupo
Mide la influencia que los grupos
de pares ejercen
sobre los
adolescentes
que
puede
interferir o no, en las decisiones
7
31,3
CUADRO 3
Puntajes promedio obtenidos por los estudiantes de los grupos
control y líderes en los dominios estudiados
Costa Rica, 2001
DOMINIOS
pre-test
post-test
pre- test
post- test
CONTROLES
CONTROLES
LIDERES
LIDERES
Toma de decisiones
4.02
3.94 (*)
3.99
4.01
Relaciones Interpers.
3.62
3.61
3.56
3.66 (*)
Comunicación Asertiva
3.47
3.66 (*)
3.41
3.65 (*)
Autoestima
3.69
4.13 (*)
3.65
4.10 (*)
(*) Diferencia estadísticamente significativa entre el pre-test y el post-test.
Manejo del estrés
2.83
3.79 (*)
2.90
3.80 (*)
Presión grupal
2.52
4.19 (*)
2.53
4.21 (*)

Los dominios en que ocurren aumentos
significativos son:



Para hombres y mujeres: autoestima, manejo
del estrés y presión de grupo
En mujeres se muestra aumento significativo
en comunicación asertiva
Proporcionalmente más mujeres obtienen
mayor incremento
CUADRO 5
Prevalencia de vida de consumo de drogas en los
estudiantes de los grupos control y líderes
Costa Rica, 2001
(valores porcentuales)
DROGAS
pre-test
post-test
CONTROLES
CONTROLES
LIDERES
LIDERES
Alcohol
37.4
45.0*
33.5
41.1*
Tabaco
11.8
21.0*
13.0
23.0*
Marihuana
Cocaína
pre- test
(*) Diferencia estadísticamente significativa entre el pre-test y el post-test.
post- test
1.0
1.9
1.0
2.5
0.3
0.6
0.4
0.5
RESULTADOS
o
o
o
o
Consumo de alcohol aumenta más en
controles que en colegios líderes
Tabaco aumenta en ambos grupos
Marihuana y cocaína no se produce un
aumento significativo
En consumo activo o de mes leve,
aumento no estadísticamente significativo
CUADRO 8
Consumo activo de drogas y abstención en los estudiantes de los grupos
control y líderes, según puntaje global en todos los dominios
Costa Rica, 2001
TIPO DE CONSUMO
CONTROLES
LÍDERES
post-test
post-test
Alcohol
Sí activo°
No activo°°
Abstemio
3.86
3.90
3.89
3.90
3.88
3.93
Tabaco
Sí activo
No activo
Abstemio
3.75*
3.85
3.91
3.76*
3.86
3.94
Marihuana
Sí activo (+)
No activo
Abstemio
3.44
3.99
3.90
3.74
3.91
3.91
* Diferencia estadísticamente significativa entre consumidores activos y abstemios..
+ Tamaño de muestra insuficiente para consumo activo de mariguana
° Consumió en los últimos treinta días
°° No consumió en los últimos treinta días, pero sí hace más tiempo
APRENDO A VALERME POR
MI MISMO
Proyecto piloto dirigido a Estudiantes de IV, V y Vl grado
Participación de 300 escuelas y 30 mil estudiantes en IV grado.
Incluye una evaluación cualitativa y de impacto
Su desarrollo permite conocer y comprender sobre
las siguientes habilidades:
Auto conocimiento-auto aceptación
Toma de decisiones
La ansiedad
El valor de la familia
Los mensajes publicitarios
El alcohol tabaco y otras drogas y consecuencias de su consumo
CONCLUSIONES





Deben establecerse investigaciones de varios
años siguiendo a poblaciones expuesta a
programa.
Es necesario contar con un grupo control, lo cual
lleva a consideraciones éticas.
Se encuentra una asociación entre los abstemios
y la presencia de habilidades para vivir mientras
que los consumidores activos tienen puntajes
más bajos en esos dominios.
Diferencia entre mujeres y hombres en la
adquisición de habilidades nos indica la
necesidad de programas con enfoque de género.
Indispensable establecer evaluaciones de
Descargar

Diapositiva 1