MANEJO DE
RESIDUOS
MERCURIALES
E
IMPLICACIONES
PARA LA
SALUD
Dra. María Paulina Gaviria Z.
Todo personal profesional y
auxiliar involucrado
en el manejo de la amalgama y sus residuos
debe estar capacitado y concientizado sobre
el peligro potencial del manejo inadecuado del
mercurio y la necesidad de realizar una
adecuada gestión de los residuos mercuriales
Amalgama
Componentes
Aleación
Mercurio
Plata
Estaño
Cobre
Riesgo para
la salud y
medio
ambiente
No riesgo para
la salud ni
medio
ambiente
ASPECTOS
GENERALES
SOBRE EL
MERCURIO
PROPIEDADES DEL
MERCURIO
* Insoluble en agua (<0,1%).
* Líquido a temperatura ambiente.
* Volátil (a 24°C una atmósfera
saturada puede tener una
concentración 360 mayor que el
límite permisible).
* Su principal fuente es el mineral de
Cinabrio (HgS).
* Sus vapores no tienen olor ni color.
RIESGOS
PARA
LA SALUD
El mercurio es un metal neurotóxico que
afecta
directamente
el
sistema
nervioso central.
 Contaminación aguda: Exposición a
niveles altos durante cortos períodos
de tiempo.
 Contaminación crónica: Exposición a
niveles bajos durante tiempos muy
prolongados (Hidrargirismo).
Órganos que afecta: Ojos,
riñones, hígado y cerebro.
Problemas que causa:
Temblor, debilidad mental,
angustias, insomnio,
irritabilidad, problemas de
articulaciones, daños
cerebrales, gingivitis, salivación
excesiva, sabor metálico,
ataxia.
VÍAS DE
EXPOSICIÓN
Respiratoria: Inhalación
de vapores.
Digestiva: Consumo
accidental.
Dérmica: Contacto
con la piel.
EXPOSICIÓN SEGÚN
LA ACTIVIDAD
LABORAL
Exposición alta.
Exposición media.
Exposición baja
(Odontólogos y
auxiliares).
Exposición muy limitada.
MANEJO DEL Hg, LA
AMALGAMA
Y SUS RESIDUOS EN
LAS CLINICAS
DENTALES
Instalaciones
locativas
1. Pisos: No tapetes, material liso,
Sin grietas, rugosidades, lavable.
2. Paredes: lisas, lavables, pocos cuadros.
3. Ventilación área: Circulación continua del Aire.
No se recomiendan áreas cerradas con Ventilador.
4. Desinfección: Someter el consultorio
periódicamente a limpieza, desinfección y análisis
ambientales:
Se realiza utilizando un equipo portátil, el cual hace
pasar aire a través de un pequeño tubo que contiene
un filtro que captura los vapores de mercurio. Este filtro
se envía a analizar a un laboratorio para determinar
la cantidad de mercurio absorbido, y calcular su
concentración en el aire del sitio de trabajo.
LÍMITES DE EXPOSICIÓN
OCUPACIONAL
ORGANISMOS
INTERNACIONALES
Agua potable: 0,001-0,005 mg/L
Aire: 0,01-0,1 mg/m3
Suelo: 0,3-1,5 mg/Kg
OMS: Organización Mundial de la Salud.
ACGIH: American Conference of Governmental Industrial Hygienists.
OSHA: Occupational Safety and Health Administration.
NIOSH: National Institute for Occupational Safety and Health.
Protección del
Personal
El Paciente
Aspirador de alta potencia, si es
posible usar dique de goma.
El odontólogo y su asistente
Tapabocas, bata manga larga sin
bolsillos ni dobleces, guantes, careta
y gorro. Realizar análisis biológicos
cada año preferiblemente.
ANALISIS
BIOLÓGICOS
Sangre: 3-10 µg/100 mL
Orina: 35-50 µg/g de creatinina
Cabello: 6 µg/g
Los resultados obtenidos, tanto en los análisis
ambientales como en los biológicos, deben compararse
contra los límites establecidos y aceptados
internacionalmente, y tomar acciones correctivas en
caso de superar los límites permisibles.
CONCEPTOS IMPORTANTES
1. Residuos Hospitalarios y Similares: Son las
sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o
gaseosos, generados por una tarea productiva
resultante de la actividad ejercida por el generador
2. Generador: Persona que produce los residuos
relacionados con la prestación del servicio de salud en el
consultorio odontológico.
3. Almacenamiento Temporal: Depositar separada
y temporalmente los residuos.
4. Recolección: Retirar los residuos hospitalarios y
similares del lugar de almacenamiento ubicado en las
instalaciones del generador.
5. Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los
residuos hospitalarios y similares provenientes del
generador son transformados física y químicamente,
con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio
ambiente.
CONCEPTOS IMPORTANTES
6. Aprovechamiento: Actividades como separación en la
fuente, recuperación, transformación y reutilización de los
residuos, reincorporandolos en el ciclo económico y productivo con
el fin de generar un beneficio económico y social, y de reducir los
impactos ambientales y los riesgos a la salud humana
7. Desactivación: Transformación de los residuos hospitalarios y
peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan
transportar y almacenar, con el fin de minimizar el impacto
ambiental y a la salud. La desactivación dentro del servicio de
salud debe ser ejecutada por el generador.
8. Disposición Final: Es el proceso mediante el cual se convierte
el residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas
seguras.
9. Relleno de Seguridad: Relleno sanitario con características
especiales de confinamiento y aislamiento temporal de residuos
sólidos peligrosos, hasta tanto se desarrollen tecnologías que
permitan su disposición final.
10. Encapsulamiento: Procedimiento a través del cual los
residuos mercuriales pueden aglomerarse con una sustancia que
asegure que no habrá escape de sustancias contaminantes hacia
el medio ambiente, para lo cual deberá realizarse el análisis
químico TCLP (Toxic Characteristic Leaching Procedure).
Almacenamiento
de los residuos
Almacenamiento
de los residuos
POR QUÉ NO SE DEBE DEPOSITAR LA
AMALGAMA EN LA BOLSA ROJA PARA
INCINERAR, A PESAR DE SER UN RESIDUO
HOSPITALARIO CON RIESGO BIOLÓGICO?
Aunque los residuos de amalgama, ya sean los sobrantes de una
obturación nueva o la extracción de una ya existente, tienen asociado un
riesgo biológico por haber estado en contacto con fluidos como saliva y
sangre, estos no se deben incinerar junto con los demás residuos
biológicos, pues la incineración causa la evaporación del mercurio. Estos
vapores, que son altamente tóxicos, finalmente van al ambiente
contaminando así el aire que respiramos.
- Liviano
- Tamaño recomendado es de 10cmx10cm.
- De tronco cilíndrico, resistente a los golpes,
construido en material rígido impermeable, de
fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el
plástico.
- Con tapa de buen ajuste y boca ancha para
facilitar su vaciado.
- Construido en forma tal que, estando
cerrado o tapado, no permitan la entrada de
agua, insectos o roedores, ni el escape de
líquidos por sus paredes o por el fondo
- Rotulacion adecuada:
Nombre del departamento, área o servicio al
que pertenece el colector
Símbolo internacional de seguridad para el
mercurio, e información que el generador
considere relevante.
Sitio seguro alejado de fuentes de
agua, calor y drenajes.
Separado de productos químicos
como ácidos, amoniaco.
El Generador es responsable de la
adecuada separación y
almacenamiento temporal de los
residuos, garantizando que se
haga en colectores independientes
y debidamente marcados.
1. Se recomienda el uso de amalgamadores
para cápsula predosificada con tapa.
2. Remoción de obturaciones por bloque.
3. Condensación pocos vapores.
4. Tallado, pulido y extracción con abundante
refrigeración y uso de eyector de alta
potencia.
5. Lavado y esterilización adecuados del
instrumental.
6. Colocación de trampas o rejillas en la
escupidera.
Cuando los residuos mercuriales se entierran
indiscriminadamente como medio para su
disposición final, el mercurio contenido en ellos
entra a las aguas subterráneas, y
posteriormente estas aguas van a cuerpos de
agua mayores, contaminándolos.
El mercurio es transformado a mercurio
orgánico (1) por las bacterias presentes en los
ecosistemas acuáticos (2). Allí, este mercurio
orgánico (metilmercurio, la forma más tóxica
del mercurio), es tomado desde el sedimento
por organismos microscópicos (plancton, 3) que
a su vez son el alimento de los peces pequeños
(4) y estos de los predadores grandes (5, 6).
Este proceso de ascenso del mercurio se conoce
con el nombre de "biomagnificación".
Finalmente el metilmercurio viaja a través de
la cadena alimenticia hasta alcanzar el
hombre (7).
Tomado de: www.unicartagena.edu.co/Mercurio.htm
Medidas Preventivas y de
Contingencia
El uso de cápsulas predosificadas es la primera
alternativa para evitar derrames de mercurio,
gracias a que se evita la manipulación de éste en
técnicas de trituración como la de mortero y pistilo,
y amalgamadores de mezcla interna.
Derrames accidentales
-Si es considerable: Espolvorear zinc metálico en
polvo de tal manera que cubra el derrame, luego se
lleva a un colector independiente que
posteriormente ira a relleno sanitario.
- Si el derrame es de sólo unas gotas: Succionar con
un gotero o preparar una amalgama.
Limpieza inmediata de derrames de Hg de acuerdo a
protocolos establecidos.
ADA Council on Scientific Affairs. Dental mercury
hygiene recommendations. JADA 1999; 130 1125-1126.
Disposición
Final
NUESTRAS
MARCAS
GRACIAS
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