TGD & Autismo
Dr. Josep Tomas
UAB
• Los TGD, se dividen en diversas alteraciones:
– a) trastorno autístico (autismo infantil)
– b) Trastorno de Asperger (síndrome de
Asperger)
– c) autismos atípicos: casos menos severos o
incompletos clínicamente
• El desarrollo no está necesariamente retrasado
– pero sí que suele ser “atípico” o “desviado”
• No constituyen un simple conjunto de déficits
en la adquisición de ciertas habilidades
– sino una alteración grave de las funciones
mentales
Autismo infantil, Descripción clínica
• Según el DSM-IV-TR el Autismo es:
– Una alteración severa en relación a la edad
cronológica y mental del sujeto
• Que se detecta alrededor de los tres años y
afecta tres áreas clave:
– La interacción social
– La capacidad de comunicación y de juego
– El interés por las actividades y las actividades
en sí mismas
• Tiene un amplio espectro de severidad
Autismo infantil, Descripción clínica
• La alteración social es lo mas consistente
– Los niños no consiguen establecer una interacción
afectiva con sus compañeros
– Los mayores pueden tener relaciones amistosas
pero carecen de capacidad para iniciar esta relación
• Muestran una incapacidad persistente para
– apreciar los sentimientos y pensamientos de los
demás y
– para identificar las interacciones en la
comunicación social,
• Prefieren los juegos solitarios
– y relacionarse con los otros como si fueran objetos
y no personas
Autismo infantil, Descripción clínica
• El lenguaje hablado
– o está ausente o presenta un severo retraso
• La comunicación hablada y gestual
– está limitada o es muy difícil de entender
– por la ecolalia, el fonografismo, inversión
pronominal,
• El sonido del lenguaje puede ser peculiar
– (hablar de pájaro)
• La función gramatical está muy comprometida
• La función simbólica e imaginativa está muy alterada
• La expresión a través del juego está muy ritualizada:
– rituales, estereotipias, manierismos motores,
preocupación por parte de los objetos
Autismo infantil, Descripción clínica
• La mayoría de autistas tiene una inteligencia
por debajo de la normal
– Aunque el déficit frente al test puede ser
debido a la falta de interés del paciente
– Entre 75/80 % de los autistas son
retrasados mentales
– En ocasiones pueden presentar
capacidades inusuales (idiota-sabio) en
música, dibujo, aritmética o cálculo
DSM-IV-TR
• Alteración cualitativa en la interacción social
que se manifiesta por: (mínimo 2)
– Alteración marcada en la utilización de conductas
no verbales
– Expresión facial, mirada a los ojos
– Alteración en la postura corporal o en la
gesticulación que regula la interacción social
– Incapacidad para desarrollar una relación con sus
compañeros adecuada al nivel de desarrollo
– Falta de expresión espontánea para mostrar,
alegría, interés, con otra gente
– Falta de reciprocidad social o emocional
DSM-IV-TR
• Alteración cualitativa en la
comunicación: (mínimo 1)
– Retraso o ausencia de lenguaje hablado,
• con ausencia de gesto o mímica expresiva o de
acompañamiento
– En aquellos con habla adecuada
• alteración marcada en la capacidad de iniciar y
mantener una conversación
– Uso repetitivo de lenguaje, estereotipias
verbales, o lenguaje idiosincrásico
– Falta de juego espontáneo o imitativo
• adecuado al nivel de desarrollo
DSM-IV-TR
• Intereses, conductas, y actividades
restringidas, repetitivas y estereotipadas:
(mínimo una)
– Preocupación con una o más estereotipias
o con un grupo restringido de intereses
que es anormal en intensidad y lugar
– Adherencia aparentemente inflexible a
rutinas y rituales en nada funcionales
– Manierismos motores estereotipados y
repetitivos
– Preocupación persistente con partes de
los objetos
Epidemiología
Prevalencia estimada 4.8 por 10.000 en
autismo en sentido estricto
En sentido amplio el espectro autista
es de un 20 por 10.000
Predominio masculino de 4-5/1
Las niñas afectas presentan un
grave retraso mental
No hay relación alguna con clase social
Etiología
• El autismo es de causa genética
– La Prevalencia entre hermanos es de un 4.5 %
– Es 215 veces más frecuente entre hermanos nacidos
después del nacimiento de un autista que en la
población general
– Los gemelos homocigóticos tienen una elevada
Prevalencia en relación a los heterocigotos,
• pero no es del 100x100, lo cual muestra la existencia de
otros factores más allá de lo genético
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