EDUCACIÓN MÉDICA
E INDUSTRIA FARMACÉUTICA
Carlos Navarro, June Udaondo
Oviedo, 26/11/2010
- Cuando yo uso una palabra –insistió Humpty Dumpty
con un tono de voz más bien desdeñoso– quiero decir lo
que yo quiero que diga…ni más ni menos.
- La cuestión –insistió Alicia– es si se puede hacer que las
palabras signifiquen tantas cosas diferentes.
- La cuestión –zanjó Humpty Dumpty– es saber quién es
el que manda…, eso es todo.
Lewis Carroll
Alicia a través del espejo
INTRODUCCIÓN
MEDICAMENTO NUEVO
DISEÑO
investigadores
COMERCIALIZACIÓN
farmacéuticos
empleados de la industria
médicos
consumidores
organizaciones de profesionales
administración pública
Collier J, Iheanacho I. The pharmaceutical industry as an informant. Lancet 2002; 360:1405-09.
Kerridge I, Maguire J, Newby D, McNeill M, Henry D. Hill S. et al. Cooperative Partnerships or conflict-of-interest? A
national survey of interaction between the pharmaceutical industry and medical organizations. Intern Med J 2005;35:20610.
The Choice: Health Care for People or Drug Industry Profits. A report by Families USA September 2005 No. 05-104
http://www.familiesusa.org/assets/pdfs/The-Choice.pdf
Consumers Internacional. La salud patentada la perspectiva del consumidor sobre la RSE, la promoción de medicamentos
y la industria farmacéutica en Europa. Londres: CI; 2006. http://www.consumersinternational.org
Ministerio de Sanidad y Consumo. Por un uso racional del medicamento. Plan Estratégico de Política Farmacéutica para el
SNS. Madrid: MSC, 23/11/2004
House of Commons Health Committee. The influence of the pharmaceutical industry. Fourth Report of Session 2004-05.
2005. (HC 42-I) http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200405/cmselect/cmhealth/42/42.pdf
Doctors, patients, and the drug industry: Partners, friends, or foes?. BMJ 2009;338:326-9.
Royal College of Physicians. Innovating for health: patients, physicians, the pharmaceutical industry and the NHS. Report
of a working party. London: RCP, 2009.
¿QUÉ ENTENDEMOS POR
PROMOCIÓN/PUBLICIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS?
DIANAS DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA
El médico como vigente prescriptor.
• La publicidad documental y de recuerdo
• El patrocinio de reuniones promocionales y congreso científicos
• Los incentivos
• El suministro de muestras gratuitas
• La visita médica
El MIR como incipiente prescriptor.
El estudiante medicina como inminente prescriptor.
El paciente como inocente consumidor.
El gobierno/gerencia como másnecesarioquepertinente legislador.
RD 1416/1994 de 25 de junio por el que se regula la publicidad de los medicamentos de uso humano. Boletín Oficial del
Estado, núm 180, (29 de julio de1994).
MEDICAMENTO NUEVO
DISEÑO
COMERCIALIZACIÓN
investigadores
farmaceuticos
empleados de la industria
médicos
organizaciones de profesionales
consumidores
CONSUMIDORES O
PACIENTES
administración pública
Collier J, Iheanacho I. The pharmaceutical industry as an informant. Lancet 2002; 360:1405-09.
Kerridge I, Maguire J, Newby D, McNeill M, Henry D. Hill S. et al. Cooperative Partnerships or conflict-of-interest? A
national survey of interaction between the pharmaceutical industry and medical organizations. Intern Med J 2005;35:20610.
¿CONSUMIDORES O PACIENTES?
La International Society of Drug Bulletins (ISDB) advierte de que la industria no es una
fuente de información veraz y fiable y que es un error confundir el hacer publicidad
con la información. La falta de información comparativa hace que el público no
pueda elegir entre varias opciones.
¿Por qué debemos ir de la mano de la industria para desarrollar información dirigida
al paciente? ¿Cómo pueden las compañías farmacéuticas mejorar su competitividad?
El mercado de los medicamentos, no es un mercado cualquiera, los pacientes no
son consumidores.
A este propósito, en 1988 la OMS estableció unos criterios éticos sobre cómo debía
de ser la promoción de medicamentos: “Fiable, exacta, verdadera, informativa,
equilibrada, actualizada, susceptible de comprobación y de buen gusto.”
Joint declaration by HAI Europe, the ISDB, BEUC, the AIM and the Medicines in Europe Forum «Relevant information for
empowered citizens» 3 October 2006: 9 pages. http://www.isdbweb.org 30 April 2007: 8 pages.
Organización Mundial de la Salud. Criterios éticos para la promoción de medicamentos. Ginebra: OMS; 1988.
MEDICAMENTO NUEVO
DISEÑO
investigadores
COMERCIALIZACIÓN
farmaceuticos
empleados de la industria
ESTUDIANTES DE
MEDICINA
médicos
consumidores
organizaciones de profesionales
administración pública
Collier J, Iheanacho I. The pharmaceutical industry as an informant. Lancet 2002; 360:1405-09.
Kerridge I, Maguire J, Newby D, McNeill M, Henry D. Hill S. et al. Cooperative Partnerships or conflict-of-interest? A
national survey of interaction between the pharmaceutical industry and medical organizations. Intern Med J 2005;35:20610.
CONGRESOS
MEDIMECUM
COMIDAS
MATERIAL
MÉDICO
REGLAS
POSTERS
REVISTAS
MÉDICAS
PEN DRIVES
POST-ITS
CONGRESOS, JORNADAS,
SEMINARIOS
MATERIAL
ENFERMERIA
MATERIAL
QUIRÚRGICO
GUÍAS CLÍNICAS
PATROCINIO
PROTOCOLOS
ACTITUD DEL
TUTOR
VISTADORES
MÉDICOS
AGENDAS,
CUADERNOS
BOLÍGRAFOS
RELACIÓN MÉDICO
PACIENTE
LIBROS
COMENTARIOS
SESIONES CLÍNICAS
TRÍPTICOS
PUBLICITARIOS
EDITORIAL. Médicos e industria farmacéutica. Para estar así, mejor casados
Salvador Peiró
Unidad de Investigación en Servicios de Salud. Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP). Valencia. España.
EL ESTUDIANTE DE MEDICINA, PIENSA LUEGO EXISTE
¿QUÉ FORMACIÓN TENEMOS PARA HACER
FRENTE A ESTA AVALANCHA DE
INFORMACIÓN?
Ninguna.
¿curriculum formativo?
o Consideramos nuestro deber defender una enseñanza
médica libre y de calidad.
o
Vemos necesario incluir en los planes de estudios
asignaturas como Farmacología Clínica bajo las
directrices del Uso Racional del Medicamento, donde
se fomenta la utilización costo-efectiva de fármacos y de
acuerdo con los datos científicos sobre su eficacia y
seguridad.
FARMACRITICXS: OBJETIVOS





Abrir espacios para el debate y el aprendizaje donde poder
analizar el papel de la Industria Farmacéutica en nuestro sistema
sanitario, en nuestra formación y en la mejora de la Salud Global.
Informar y concienciar a estudiantes, profesionales sanitarios,
docentes y población general sobre la importancia de los problemas
actuales en relación a la fabricación, distribución, promoción y
utilización de los medicamentos.
Plantear propuestas y alternativas para que la Industria
Farmacéutica contribuya realmente a la solución de dichos
problemas y, en consecuencia, a la mejora de la salud a nivel local y
global.
Defender la ética y la transparencia como condiciones
necesarias para que las relaciones con la Industria Farmacéutica
reviertan en el bien público.
Apoyar modelos y estrategias de formación e investigación
sanitaria independientes y no subordinados a los intereses
particulares de la Industria Farmacéutica.
“la industria
farmacéutica teje una
tela de araña de la
que o no se puede, o
no se quiere escapar”
eskerrik asko
69,5 %
Visitadores médicos: calidad del mensaje. Rivera Casares F, et al. La información científica que la industria farmacéutica
proporciona a los médicos de familia. Aten Primaria. 2005;36(1):14-8
¿¿FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA??
28% respuestas
>90% considera pertinente que en nuestro medio se realicen estudios para conocer las
relaciones con la industria farmacéutica en nuestro sistema de salud
¿Es pertinente investigar las relaciones entre médicos e industria farmacéutica? Javier Moliner, Julián Mozota, José
María Abad, Laura Casaña, Diego Júdez y María José Rabanaque.
Estudio financiado por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, como proyecto de investigación asociado al
Programa de Uso Racional del Medicamento en la Comunidad Autónoma de Aragón (PIURM07/13).
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