LA NEUROSIS
Psiquiatría
Adriana Mesén
Libia Carranza
Jocabed Ruiz
Adriana Sánchez
INDICE








Definición de neurosis
Tipos de neurosis
Síntomas
Cuadro clínico
Síntomas de Neurosis
Diagnóstico
Diagnostico diferencial
Tratamiento
DEFINICIÓN DE NEUROSIS

Es un trastorno crónico o recurrente , de carácter no
psicótico sin una base orgánica demostrable, caracterizado
principalmente por ansiedad, y que se experimenta o expresa
directamente en relación con diferentes mecanismos de
defensa; se manifiesta como un síntoma o grupo de síntomas
perturbadores para el individuo y/o su entorno.

La conducta neurótica es repetitiva, conduce a una mala
adaptación y es insatisfactoria.

Pueden variar de gravedad.
SEGÚN LA OMS


La neurosis es un trastorno psíquico sin una
alteración orgánica demostrable.
Las personas son conscientes de su
enfermedad.
TIPOS DE NEUROSIS








Neurosis de angustia.
Neurosis fóbica.
Neurosis obsesivo compulsiva.
Neurosis neurasténica.
Neurosis depresiva.
Neurosis de despersonalización.
Neurosis hipocondríacas.
Neurosis histérica.


Neurosis de tipo conversivo.
Neurosis de tipo disociativo.
Neurosis de angustia:






Es una experiencia dolorosa. Angustia episódica difusa.
Varía en su gravedad.
Los primeros síntomas son terror, hiperventilación,
mareo, parestesias y sensaciones amenazantes.
Se presentan obsesiones, fobias y quejas
hipocondríacas.
Trastornos como palpitaciones, hiperventilación,
sudación excesiva, temblores, insomnio, anorexia. Son
de los mas destacados.
Por todo ello los enfermos buscan una ayuda rápida en
el médico.
Neurosis fóbicas:




Son miedos intensos irracionales y
desproporcionados que el sujeto experimenta
hacia objetos o situaciones.
Se producen ataques de antigua que pueden
coincidir con síntomas físicos.
La neurosis fóbica es a menudo considerada
como una enfermedad aparte: la fobia.
El enfermo comprende k su fobia es un miedo
absurdo y patológico.
Neurosis obsesivo compulsivas:





El cuadro de este tipo de neurosis son de los más
complicados y de los más dolorosos e incapacitantes.
Las personas más propensas son las que tienes una
personalidad meticulosa, perfeccionista, rígida e
inseguridad.
Sus pensamientos están dominados por secuencias de
ideas, el recuerdo de una escena de comportamiento
perverso o de actos violentos.
El paciente tiene sentimiento de culpa o de vergüenza.
El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga.
Neurosis neurasténica:

Trastorno caracterizado por:






Debilidad
Fatigabilidad
Sentimiento de encontrarse exhausto
Existe depresión y sentimiento de autodesprecio.
Este tipo de neurosis es frecuente en la
adolescencia tardía.
A continuación puede aparecer un episodio
psicótico agudo.
Neurosis depresiva:



Se presenta una reacción excesiva de
depresión ante un conflicto.
Se caracteriza por la pérdida de auto
estimación, aparición de impulsos
inhibitorios o de agresividad y
distanciamiento de algunas personas.
Se hace sentir a la otra persona inútil,
incapaz de agradar y rechazada.
Neurosis de despersonalización:



Los síntomas más característicos son sentimiento
de irrealidad y de extrañeza hacia si mismo, hacia
su cuerpo y hacia el ambiente.
Se asocia con las primeras etapas de reacciones
esquizofrénicas.
Los síntomas se asocian a trastornos
neurológicos que afectan a los lóbulos temporal y
parietal.
Neurosis hipocondríaca:




Puede llegar a convertir la enfermedad en
una expresión de sentimiento de culpa.
Preocupación con respecto a los procesos
orgánicos.
Esta preocupación esta acompañada de
quejas de tipo físico.
Es común la depresión dentro de la
neurosis hipocondríaca.
Neurosis histérica:


Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno
súbito, como respuesta al estrés emocional.
Se diferencian dos clases:



De tipo conversivo=> los síntomas incluyen a los sistemas
neuromusculares y sensoriales.
De tipo disociativo=> en la cual aparecen los trastornos de
la conciencia.
Se observa que el paciente tiene beneficios por
su estado o supuesto estado.
Tipo de
Neurosis
Síntomas
Neurosis de
angustia
Ahogos, afonías, taquicardia, palpitaciones, vómitos, diarreas, espasmos gástricos,
constricción faringes, temblores,cefaleas, zumbidos de los oídos, etc. Los síntomas
psíquicos son: sentimientos paralizadores y pesimistas, lamentaciones,
presentimientos, amenazas, etc.
Neurosis fóbica
Los síntomas aparecen en cuanto el sujeto se pone en contacto con el objeto de la
fobia: inquietud, temor, angustia, y puede llegar a provocar temblores, gritos,
movimientos desordenados y pérdida de la conciencia.
Histeria o
neurosis histérica
De tipo conversivo: Presentan síntomas difusos, como parálisis motora o ceguera,
temblores y parálisis localizadas y estados variables de crisis de tipo epiléptico.
De tipo disociativo: trastornos de la conciencia, impulsos destructivos.
Neurosis
obsesiva
Neurosis
depresivas
Neurosis
neurasténica
Neurosis de
despersonalización
Pensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mágico,
alteraciones psicomotoras y agotamiento.
Perdida o aumento de apetito, Insomnio o hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja
autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones, sentimientos de
desesperanza.
Debilidad, fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto del pareciente.
Comúnmente estos síntomas son acompañados por depresión y sentimientos de
autodesprecio.
Alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la
percepción del entorno; esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o
crónica
CUADRO CLÍNICO

Se caracteriza por:

Dolor de cabeza
Voluntad débil
Perdida de las ganas de trabajar
Sueño alterado.
Es frecuente encontrar, además de la ansiedad (síntoma nuclear):








Trastornos de la esfera sexual
Problemas de agresividad
Trastornos del sueño
Estados de fatiga.
SÍNTOMAS




Es una enfermedad que nos causa una
existencia solitaria.
Es una enfermedad espiritual.
Siempre es la misma en todas las
personas, sólo varían los detalles
superficiales.
Caracterizada por síntomas dolorosos:
tristeza, soledad, ansiedad, miedo, ira …
SÍNTOMAS



Progresiva si no se atiende a tiempo.
Los síntomas principales son de inmediata
curación
Causada por el egoísmo innato de la
persona, que le impide tener la habilidad
de amar.
DIAGNÓSTICO

Hay factores muy importantes para el diagnóstico de las
neurosis como el examen mental, la historia personal del
paciente, la evaluación médica y las observaciones del curso
clínico de la enfermedad.

Además, las pruebas psicológicas, resultan muy útiles para
identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros
trastornos de base orgánica.

Las manifestaciones principales incluyen una angustia
exagerada, síntomas histéricos, fobias y una depresión
grave.
DIAGÓSTICO DIFERENCIAL

Algunos criterios:
 Evolución variable
 Intensidad variable
 Inconstancia de los síntomas somáticos
 Lentitud inconstante y no continua
 Ausencia de delirios
 Tentativas de suicidios demostrativas.
 Cuadro clínico contradictorio
 Ausencia de deterioro en los test mentales
TRATAMIENTO




Cuando la neurosis no a evolucionado
demasiado antes de ser reconocida esta el
tratada por el médico general.
Un método es la psicoterapia.
Otro método es la persuasión.
Muchos casos, pueden curarse con un
cambio de ambiente, descanso y un
régimen de comidas apropiado.
EXÁMEN MENTAL
 Aspecto
General
 Su apariencia es normal, en el caso del
obsesivo su apariencia es
exageradamente cuidada, siempre
limpia y de acuerdo al lugar donde se
encuentre. Pueden presentar signos
físicos de ansiedad como en el caso del
Síndrome de Tourette.
Percepciones
 No sufre alucinaciones.
 Lenguaje y Pensamiento
 En el curso es coherente, en la velocidad
puede presentar disfemia, en el contenido
puede tener ideas obsesivas, de temor,
histéricas, entre otras.
 Afecto
 Es eutímico o sea normal.

Motricidad
 Su condición motora se muestra alterada
 Cognición- Intelecto
 La persona que sufre neurosis si está
ubicada en tiempo y espacio, su memoria
tanta anterógrada como retrógrada está en
perfecto funcionamiento.
 Confiabilidad
 Son personas confiables

Impulsibilidad
 Valoran la capacidad de responder a las
normas sociales.
 Juicio
 Tienen conciencia del desorden mental que
sufren.

TERAPIA CONDUCTUAL
Terapia cognitivo-conductual
 El abordaje típico de la terapia cognitiva
incluye una exploración a fondo de los
pensamientos y sentimientos antes,
durante y después de una conducta en
concreto (comer compulsivamente o
provocarse vómitos).




Cuando el paciente ha reconocido la naturaleza
irreal de estos pensamientos, su manera de
pensar puede ponerse a prueba in vivo, o bien
pueden diseñarse experimentos conductuales
para examinarla más a fondo.
Refuerzo
Provocar un suceso contingente a la ejecución de
una conducta que uno desea cambiar. Se
denomina refuerzo positivo cuando la aplicación
contingente del suceso aumenta la conducta.
Ejemplos..
El refuerzo negativo se refiere a un
procedimiento por el cual una conducta en
concreto puede eliminar un suceso
reforzante, fortaleciendo así la conducta.
 Extinción
 La eliminación de refuerzos positivos
debilita las conductas y puede llevar a su
total desaparición.

Sólo puede utilizarse en ambientes donde
los pacientes están ingresados o en una
clase, donde el refuerzo puede controlarse,
aunque puede enseñarse el uso de la
extinción a los familiares del paciente para
realizarla en casa.
 La retirada total de un refuerzo positivo
puede desencadenar un proceso de
extinción, puede aumentar brevemente en
frecuencia o intensidad.

Castigo
 Consiste en aplicar un estimulo aversivo
contingente a la conducta indeseable, con
el objetivo de tenerla bajo control.


Se utiliza muy poco.

(en el caso de los dolores de cabeza
tensiónales). Explicación :
 TRASTORNOS
POR ANSIEDAD Trastorno por angustia con o sin agora
fobia. (Wolpe) ¿Qué es?
 Entrenamiento
en relajación
 Se empieza razonando con el paciente.
 Terapia
conductual para trastornos por
angustia. ¿ Que es?
Fobia simple. ¿Que es? ¿ Como se
trata?


Fobia social. ¿Que es? ¿ Comos e trata?

Trastorno obsesivo – compulsivo. ¿ Que
es? ¿ Como se trata?
GRACIAS …
Descargar

Diapositiva 1 - Terapeutascr's Blog | Just another