Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos antimaláricos de Guayaquil y Machala del
Ministerio de Salud de Ecuador
2008 - 2009
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Actividad
Periodo de
ejecución
Asistencia técnica a distancia para la revisión del
acondicionamiento físico del almacén de
medicamentos de Guayaquil y Machala
Setiembre
Visita a almacenes y entrevistas con actores clave
(primera visita)
27 - 31 Oct
Elaboración de propuesta para el
reacondicionamiento físico y manual de operaciones
de los almacenes
Implementación del manual de operaciones y
capacitación en buenas prácticas de almacenaje
(segunda visita)
Evaluación de la intervención y presentación de
resultados preliminares y recomendaciones de
seguimiento (tercera visita)
Elaboración del informe final
3 - 14 Nov
1 - 5 Dic
Abril 09
Abril 09
Producto
Recomendaciones preliminares para el
acondicionamiento de los almacenes
Situación de sistema de almacenamientos de
medicamentos anti-maláricos
Propuesta de operación:
i. Organización
ii. Misión y objetivos
iii. Funciones de personal y perfiles de los cargos
iv. Procedimientos operativos
Reacondicionamiento de la infraestructura física
Plan de trabajo para implementar la propuesta
Manual de procedimientos implementado y personal
con competencias mejoradas
Informe final: conclusiones y recomendaciones
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Línea de base
Implementación y capacitación
Análisis del Sistema de la Gestión del
Suministro de Insumos y
Equipos para el Diagnóstico,
Prevención y Tratamiento de la
Malaria en los Países AMI
Enero - 2009
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Metodología
Información recogida del 19 al 22 de enero del 2009, utilizando los
formularios sugeridos por MSH/SPS.
Entrevistas al Dr. Jorge Suarez, Jede del Laboratorio Central del
SNEM, Belinda Palacios y Marcelo Andrade supervisores nacionales.
Entrevistas al personal del laboratorio de la Zona VIII Machala y de los
laboratorios de Huaquillas y Arenillas.
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Hallazgos
• La red está organizada con un Laboratorio de Referencia Nacional a
la cabeza de 11 laboratorios revisores a cargo de más de trescientos
puestos de diagnóstico.
• Los materiales e insumos de laboratorio utilizados son definidos por
los técnicos del SNEM central. El listado se encuentra incluido en el
Manual operativo estándar para la gestión del diagnóstico microscópico
del Plasmodium, que se encuentra en manos de los microscopistas de
la red.
• El listado de insumos y materiales de laboratorio no cuenta con sus
respectivas especificaciones, lo que ocasiona compras de productos
con características y volúmenes diversos y el consecuente sobrecosto
del fraccionamiento de insumos en condiciones inseguras.
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Hallazgos
• Las cantidades a comprar son determinadas por el equipo de
laboratorio nacional de acuerdo al volumen de muestras que se espera
procesar y la cantidad requerida para cada muestra; no consideran las
existencias en la bodega central, ni en los demás niveles, pues dicha
información no está disponible. No existe un documento escrito
(procedimiento o metodología) que describa el desarrollo de este
proceso.
• Los insumos fungibles, reactivos, soluciones, material de vidrio,
equipos y mosquiteros son adquiridos en su mayoría por el Ministerio
de Salud Pública a través de licitaciones nacionales. En menor
proporción, algunos de estos materiales (insumos de urgencia) son
adquiridos por el SNEM. Se estima que en el 2008 se realizaron
alrededor de 10 compras.
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Hallazgos
• Las productos ingresan de los proveedores a la bodega central, desde
donde son distribuidos de acuerdo a los pedidos de las Zonas (niveles
intermedios), y las Zonas se distribuye a las unidades operativas de
acuerdo a sus pedidos. En ningún caso se utilizan formularios
estándares para realizar los pedidos, estos se realizan mediante Oficio.
• No existe una metodología estándar para determinar las cantidades a
solicitar, esto ocasiona que algunas Zonas lleven en exceso y
perjudique el abastecimiento de otras.
• No existe una frecuencia estándar para el reabastecimiento, cada
Zona o unidad operativa realiza su pedido cuando observa que se
agotan o reducen sus existencias.
Mejoramiento de las condiciones de
almacenaje de medicamentos anti-maláricos
Hallazgos
• No existe un sistema de reporte de consumo (o distribuciones) y
existencias de los materiales e insumos de laboratorio en las bodegas
zonales y en las unidades operativas.
• El SNEM realiza supervisiones periódicas desde el nivel central y
desde los niveles zonales. Para las supervisiones utiliza un formulario
estandarizado.
• Tanto el nivel central como los niveles zonales, ejecutan capacitación
de acuerdo a las necesidades identificadas durante las supervisiones.
• Los laboratorios de capital privado participan de la red de
laboratorios de diagnóstico de la malaria. A estos laboratorios
privados la Zona provee de insumos y capacitaciones.
Revisión y validación del flujo de procedimientos para
mejoramiento de sistemas de gestión de suministros y
aseguramiento de la calidad de medicamentos
•Elaboración de documento borrador en base a
lineamentos de reunión Bogotá 12-16 de Mayo/08.
•Socialización de documentos y revisión por personal
técnico SNEM-MSP.
•En proceso revisión nivel central, y adopción oficial
por MSP.
Estudio de prescripción y adherencia
(región amazónica)
Objetivo: Documentar las prácticas de prescripción y dispensación de
medicamentos existentes en los servicios de salud del Ecuador y
prioritariamente aquellas que contribuyen a reforzar la adherencia al tratamiento
con terapia de combinación antimalárica en el país.
Metodología:
Estudio de carácter descriptivo, transversal, retrospectivo en el ámbito de la
prescripción y prospectivo en la dispensación.
Se aplica en dos niveles: el primero a nivel institucional, con los prescriptores y
dispensadores de los establecimientos de salud de las áreas endémicas; el
segundo a nivel comunitario con pacientes que enfermaron y demandaron el
diagnóstico y tratamiento.
Se realiza observación directa al personal sanitario y entrevistas a la comunidad,
aplicando para el efecto instrumentos previamente validados, además de la
revisión de documentos de soporte como historias clínicas y otros registros.
(en proceso)
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