Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN
RADIODIAGNÓSTICO Y EN RADIOLOGÍA
INTERVENCIONISTA
L15.1: Optimización de la protección en
radiografía: aspectos técnicos
IAEA
International Atomic Energy Agency
Temas
• Estructura y características de la
pantalla intensificadora
• Combinación pantalla-película
• Estructura de la película radiográfica y
características
•
•
•
•
Rejilla antidifusora
Procesadora de película
Cámara oscura y negatoscopios
Parámetros de imagen
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
2
Objetivo
Familiarizarse con el conocimiento básico
de los componentes que forman la cadena
radiográfica.
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
3
Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 1: Estructura de la pantalla intensificadora
y características
IAEA
International Atomic Energy Agency
Atenuación del haz primario e imagen latente
Película, pantalla fluorescente
o intensificador de imagen
Radiación
dispersa
Imagen
radiológica
« latente »
hueso
X
Tejido
blando
Aire
Colimación
primaria
Rejilla antidifusora
Intensidad del haz
al nivel del detector
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
5
Pantalla intensificadora
Capa de material inmediatamente adyacente a la
película en radiografía convencional para:
• Convertir los rayos X incidentes en radiación más
adecuada a la emulsión sensible de la película
radiográfica (Rayos X  fotones luminosos)
• Reducir la exposición del paciente necesaria para
lograr un cierto nivel de ennegrecimiento de la película
• Reducir el tiempo de exposición así como la potencia
del generador de rayos X (ahorro en costo)
• Aumentar el efecto fotoeléctrico  mejor uso de la
energía del haz (formación de la imagen)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
6
Estructura de la pantalla
intensificadora (I)
• Base soporte (principalmente material de poliester) Químicamente neutra, resistente a la exposición a rayos X,
flexible, perfectamente plana
• Capa reflectora (dióxido de titanio TiO2) - Compuesto
cristalino que refleja los fotones hacia la emulsión sensible
• Capa fluorescente (polímero) - Cristales dispersos en una
suspensión de material plástico
• Capa protectora externa - Película delgada sin color que
evita abrasiones de la capa fluorescente debidas al uso de
pantallas
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
7
Estructura de la pantalla
intensificadora (II)
(haz incidente rayos X)
Base de soporte (240 m)
Pantalla
Capa reflectora (25 m)
Capa fluorescente (100 to 400 m)
Capa protectora (20 m)
(película sensible a la luz)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
8
Estructura de la pantalla
intensificadora (III)
• La capa fluorescente (cristales luminóforos) debe:
– Ser capaz de absorber la máxima cantidad de rayos X
– Convertir la energía de los rayos X en energía luminosa
– Adaptar su fluorescencia a la sensibilidad de la película
(color de la luz emitida)
• Tipo de material:
– Wolframato de calcio (CaWO4) (hasta1972)
– Tierras raras (desde 1970) (LaOBr:Tm) (Gd2O2S:Tb);
más sensibles y efectivas que (CaWO4)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
9
Características de la pantalla
intensificadora (I)
• IF (Factor Intensificador): relación entre las
exposiciones que dan la misma densidad óptica
en la película, con y sin pantalla
– 50 < IF < 150 (dependiendo del material de la
pantalla y de la energía del haz de rayos X)
• QDE (Eficiencia de Detección Cuántica):
fracción de fotones absorbidos por la pantalla
– 40% para CaWO4 < QDE < 75% para tierras raras
(dependiendo del material cristalino, espesor de la
capa fluorescente y espectro de rayos X)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
10
Características de la pantalla
intensificadora (II)
•  (Coeficiente de rendimiento): relación entre
energía luminosa emitida y la energía de rayos X
absorbida (%)
– 3% para CaWO4 <  < 20% para tierras raras
• C (Coeficiente de detección): relación entre la
energía capturada y usada por la película y la
energía emitida por el cristal (%)
– C es máximo para pantallas que emiten en color de
longitud de onda UV  90%
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
11
Sensibilidad relativa película
Características de la pantalla
intensificadora (III)
Sensibilidad película convencional
BaSO4:Eu,Sr
YTaO4:Nb
BaSO4:Pb
CaWO4
250
300
UV
350
400
Azul
450
500
Verde
550
600
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
12
Características de la pantalla
intensificadora (IV)
Factor de intensificación: relación entre las exposiciones que
dan la misma densidad óptica en la película, con y sin
pantalla
175
150
Gd2O2S
125
100 LaOBr
75
50
CaWO4
25
0
50 60 70 80 90 100 110 120
kV
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
13
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radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 2: Combinación pantalla-película
IAEA
International Atomic Energy Agency
Combinación pantalla-película
•
Sensibilidad (pantalla-película)
Cociente K0/Ka, donde K0 = 1 mGy y Ka es el kerma-aire en el seno de
aire para la densidad neta D = 1.0, medida en la película
•
Sistema pantalla-película - Una pantalla intensificadora particular
usada con un tipo de película particular
•
Clase de sensibilidad - Intervalo de valores sensibles definidos para un
sistema pantalla-película
•
Película de emulsión simple - Película con recubrimiento simple, usada
con una sola pantalla intensificadora
•
Película con doble emulsión - Película con recubrimiento doble, usada
con un par de pantallas intensificadoras
•
Contacto pantalla-película  Moteado cuántico
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
15
Funcionamiento de la combinación
Pantalla-película
•
Resolución espacial: capacidad de una combinación pantalla-película para
objetivar un número limitado de pares de líneas por mm. Puede estimarse
mediante el patrón de resolución de Hüttner, que debe contener varios ciclos a
cada frecuencia a fin de simular la periodicidad
•
Función de transferencia de modulación (MTF): descripción de cómo se
reproducen en la imagen fluctuaciones sinusoidales en la transmisión de los
rayos X a través de la combinación pantalla-película
•
Espectro de ruido: componente de ruido debido al sistema intensificador
(pantalla-película)
– Ruido cuántico, Ruido de la pantalla, Granularidad
•
Eficiencia de detección cuántica (QDE): cociente de las relaciones señal/ruido
(SNR) de la imagen radiográfica y la imagen “latente”
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
16
Funcionamiento de la combinación
Pantalla-película
• Identificación de la pantalla por tipo y formato
– Un tipo desajustado (uso de diferentes tipos de
pantallas); para el mismo formato no es
aconsejable
• Contacto pantalla-película
– Pérdida de resolución espacial
– Imagen borrosa
• Falta de limpieza
• Sensibilidad (variable) entre distintos chasis
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
17
Efecto de la pantalla en la resolución
• La resolución de la pantalla depende del tamaño
de los cristales y del espesor de esta
• La radiografía de exposición directa tiene mejor
resolución que la de pantalla-película (pero
requiere unas 40 veces más de exposición a la
radiación)
• Exposición directa - ~50 pl/mm, pantallas
normales ~ 10 pl/mm, pantallas rápidas ~6 pl/mm,
sistemas mamo. ~15 pl/mm
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
18
Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 3: Estructura de la película radiográfica,
formación de la imagen y características del
procesamiento
IAEA
International Atomic Energy Agency
Película radiográfica
(estructura y características)
• Capa protectora (superficie externa)
• Capa sensible (~20 µm)
• Material de base (transparencia y resistencia
mecánica) (~170 µm)
• Enlace (base - capa sensible) o capa anti-cruce
• Capa filtrante
• Clase de sensibilidad
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
20
Estructura de la película radiográfica
recubrimiento
Emulsión (~5-20 µm de espesor)
Capa adhesiva
Base (~200 µm de espesor
Capa anti-rizado y
anti-halos
Película de emulsión simple
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
21
Construcción de la película
• Capa exterior – impide arañazos
• Base
– Proporciona espesor relativo y estructura semirígida a
la película, permitiéndola aún cierta flexibilidad
– Casi (pero no completamente) transparente
• Emulsión
– Capa de imagen, compuesta de gelatina y haluro de
plata (Br, I) cristales en forma iónica
– Velocidad, contraste, resolución variada en la emulsión
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
22
Estructura de la película radiográfica
Recubrimiento
emulsión
Capa adhesiva
Base
Capa adhesiva
emulsión
Recubrimiento
Película de doble emulsión
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
23
Reacción en el haluro de plata
La imagen latente (invisible) se forma por
la interacción de los fotones luminosos de
la pantalla, con un haluro iónico dentro de
los cristales, que:
• Libera un electrón,
• Que a su vez reacciona con el ion de plata,
• Formando plata atómica dentro del cristal
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
24
Procesado
• Revelado - Convierte la imagen latente,
convirtiendo los iones de plata de los
cristales de haluro de plata expuestos en
plata metálica
• Fijado - Disuelve los cristales de haluro de
plata no expuestos, dejando solo la plata
atómica, y creando una imagen permanente
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
25
Etapas en la formación de la imagen
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
26
Respuesta espectral y adaptación
espectral
• Variación de la sensibilidad de la película a
los distintos colores de luz
• La película es usualmente sensible al azul o
al verde (ortocromática)
• Las pantallas emiten en el azul (ej.:
wolframato de calcio) o verde (pantallas de
tierras raras)
• Las luces de seguridad no deben afectar a
la película
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
27
Respuesta espectral de la película
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
28
Cruce
• En la película de doble emulsión, la luz
emitida por una pantalla puede cruzar la
emulsión adyacente y la base, y exponer
la segunda emulsión
• Esto reducirá la resolución de la imagen
• Se previene con una capa de tinte que
absorba la luz
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
29
Cruce
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
30
Densidad óptica
Intensidad de
luz incidente
I0
Intensidad de
luz trasmitida
It
OD = log10 I0 / It
película ej., 10% transmisión = OD 1
1% transmisión = OD 2
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
31
Curva característica de una película
radiográfica
Densidad
óptica (OD)
Saturación
OD2
Rango de densidades
evaluable visualmente

 = (OD2 - OD1) / (log E2 - log E1)
 de la película: gradiente
OD1
Base
+ velo
de la porción de “línea
recta” de la curva
Rango normal característica
de exposición
E1
E2 Log de la exposición (mR)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
32
Gradiente promedio
• La porción de línea recta de la curva característica
es difícil de determinar, así que el gradiente
promedio se mide entre las densidades ópticas
(OD) netas de 0.25 y 2.0
• La OD de 2.0 se usa porque, a este nivel, solo se
trasmite el 1% de la luz, y en un negatoscopio
normal se vería poca luz
• La OD 0.25 se usa porque el ojo solo puede
detectar diferencias de contraste del ~10%, y por
debajo de 0.25 no hay suficiente contraste
disponible
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
33
Gradiente promedio
Gradiente promedio
es la pendiente de la
línea trazada entre las
OD = 0.25 y OD = 2
(base + velo)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
34
Gradiente promedio  contraste
• El contraste se mide usualmente como el
gradiente promedio
• Una alternativa es medir la diferencia de OD
entre 2 escalones por encima del escalón de
medida de la velocidad (o del escalón más
próximo a una OD de 1.2, esto es, OD neta
de 1.0), y el OD 2 escalones debajo.
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
35
Parámetros de sensitometría de la
película
• Base + velo - OD de una película debida a la densidad
de su base más la acción del revelador sobre la emulsión
no expuesta a la radiación; usualmente 0.15 - 0.25.
• sensibilidad (velocidad) - Recíproca del valor de la
exposición necesaria para conseguir una película con OD
neta de 1.0
• Gamma (contraste) - Gradiente de la porción de línea
recta de la curva característica
• Latitud - Grado de inclinación de una curva característica,
que determina el intervalo de exposiciones que pueden
transformarse en un intervalo de OD visualmente
evaluable
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
36
Comparación de curvas
características
OD
OD
película A
película A
película B
película B
1+Base +Velo
Log exposición (mR)
La película A es más
rápida que la B
Las películas A y B tienen el
mismo contraste
Log exposición (mR)
Las películas A y B
tienen la misma
sensibilidad pero
diferente contraste
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
37
Tira sensitométrica
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Sensitometría: Método de exponer una
película mediante un sensitómetro luminoso y
evaluar su respuesta a la exposición y
revelado
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
38
Tira sensitométrica
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
39
Latitud
La película B tiene mayor
latitud (rango de exposiciones)
útiles que la película A, pero
tiene menor contraste
(pendiente de la curva)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
40
Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 4: Rejilla antidifusora y parámetros de
funcionamiento de la rejilla
IAEA
International Atomic Energy Agency
Rejilla antidifusora (I)
• Radiación que emerge del paciente
– Haz primario: que contribuye a la formación de la imagen
– Radiación dispersa: que alcanza también al detector pero que
reduce el contraste y contribuye también a la dosis al paciente
• La rejilla (entre paciente y película) elimina la mayor
•
•
•
•
parte de la radiación dispersa
Rejilla estacionaria
Rejilla móvil (mejor comportamiento)
Rejilla focalizada
Sistema Potter-Bucky
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
42
Rejilla antidifusora (II)
Fuente de rayos X
Paciente
Rayos X dispersos
Tira de plomo
Rayos X útiles
Película y chasis
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
43
Parámetros de funcionamiento de la
rejilla (I)
• Relación de rejilla - Relación de la altura de las
láminas a la anchura de los vanos en la línea
central
• Relación de mejora de contraste - Relación
entre la transmisión de radiación primaria a la
transmisión de radiación total
• Factor de exposición de rejilla - Relación del
valor indicado de tasa de radiación total sin rejilla
antidifusora en un haz de radiación especificado a
la tasa con rejilla antidifusora colocada en el haz
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
44
Parámetros de funcionamiento de la
rejilla (II)
• Número de láminas - Número de láminas
atenuadoras por cm
• Distancia de enfoque de rejilla - Distancia entre
el frente de una reja focalizada y la línea formada
por los planos convergentes que incluyen las
láminas atenuadoras de la reja
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
45
Ejemplo de rejilla antidifusora
(relación de reja)
Grid: C
Grid: A
Grid: B
D
h



1
h
relación de reja: r =
= tg

D
5 < r < 16
• La reja A y la B tienen el mismo número de láminas
• Las rejas B y C tinen el mismo interespacio entre láminas
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
46
Selectividad de la reja (I)
Grid: C
Grid: A

Grid: B


IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
47
Selectividad de la reja (II)
% del haz disperso transmitido
100
90
80
70
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
• Una reja con r = 12 trasmite el
5% de la radiación dispersa
• Una reja con r = 16 trasmite el
3.8%
Nótese la leve diferencia
5%
3.8%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
r
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
48
Error de enfoque de la reja (aumento
virtual de la sombra de la reja)
Fuente de rayos X
(demasiado lejos)
Fuente de rayos X
(demasiado cerca)
Reja
Película y chasis
Deformación de la sombra de
la reja (aplicable a ambos casos)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
49
Error de enfoque de la reja
(que lleva hasta al 25% de pérdida del haz)
Reja características
Enfoque
Razón
(cm)
r
Mínima
distancia
(cm)
Mayor
distancia
(cm)
80
7
68
96
80
10
72
91
100
10
87
116
100
14
91
110
150
13
130
180
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
50
Reja descentrada (deformación virtual
de la sombra de la reja)
Fuente de rayos X
Desplazamiento lateral
película y
chasis
Reja
Sombra de la reja
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
51
Error de enfoque de reja por desplazamiento lateral (que
lleva hasta al 25% de pérdida del haz de rayos X)
Reja características
Focaliz
(cm)
Razón
r
Máximo desp.
lateral
(cm)
80
7
2.8
80
10
2
100
10
2.5
100
14
1.8
150
13
2.9
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
52
Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 5: Procesadora de película
IAEA
International Atomic Energy Agency
La procesadora automática de
película
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
54
Procesadoras automáticas
•
•
•
•
Temperatura constante
Tiempo de procesado constante
Rellenado automático de reactivos químicos
Secado de películas
PERO
• Puede introducir artefactos
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
55
QC de la procesadora de película
Las claves más importantes del QC:
•
•
•
•
•
•
Almacenamiento apropiado de la película
Cuidado de chasis y pantallas
Cuidado de los reactivos en la procesadora
Sensitometría
Artefactos
Falta de limpieza de la procesadora
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
56
Sensitometría (I)
• Se requieren sensitómetro y densitómetro
• Esencial – mantener bajo control el
procesado de la película
• A realizar diariamente
• Principales parámetros investigados:
– base + velo
– velocidad
– gradiente (gamma)
– contraste
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
57
Sensitometría (II)
• Usar un sensitómetro para exponer una película a la
luz a través de la cuña de escalones (ópticos) especial
• Asegurarse de que el lado de la emulsión de la
película (si lleva emulsión única) está colocada hacia
la fuente de luz
• Seleccionar el color de luz correcto (verde, azul) en el
sensitómetro (si es seleccionable), y exponer hasta
que la señal muestra que se completó la exposición
• Procesar la película inmediatamente
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
58
Sensitometría (III)
• Antes de medir las densidades ópticas de la
cuña de escalones, puede hacerse una
comparación visual con una tira de
referencia para descartar un fallo del
procedimiento, tal como una exposición con
un color de luz diferente, o una exposición
del lado de la base en vez del de la
emulsión
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
59
Sensitometría (IV)
• Dibujar las densidades de los
escalones en papel de
gráfico
• A partir de la curva
característica (la gráfica de
densidad óptica medida
frente a la exposición con
luz) pueden deducirse los
valores de base y velo,
densidad máxima, velocidad
y gradiente medio.
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
60
Procesado manual
• Hay muchos sitios donde las películas
de rayos X se procesan manualmente,
en tanques abiertos
• A veces en muy malas condiciones
• El procesado manual puede ser muy
efectivo, PERO puede haber muchos
problemas de calidad
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
61
Condiciones de la cámara oscura en
algunos hospitales
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
62
Procesado de la película
• Recuérdese que el procesado de la
película tiene las siguientes etapas:
– Revelado
– Lavado con agua
– Fijado
– Lavado con agua
• El lavado es muy importante para evitar
contaminación química, y para una
buena imagen de rayos X
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
63
Requisitos básicos del procesado de
películas
• Temperatura - constante y óptima
• Tiempo - medido
• Actividad del revelador (estado químico) –
fresco y no oxidado
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
64
Temperatura (I)
• La temperatura del revelador debe estar
alrededor de 20 ºC (o como recomiende el
fabricante)
• Usar un termómetro frecuentemente para
comprobar la temperatura
• Si no hay termómetro disponible, el
revelador debería estar a una temperatura
confortable para la piel
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
65
Temperatura (II)
• Mantener la temperatura correcta es
esencial
• Si el revelador está demasiado frío no
tendrá lugar el procesado
• Si el revelador está demasiado caliente
el procesado será demasiado rápido y
difícil de controlar.
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
66
Mantenimiento de la temperatura
• Idealmente, los contenedores de revelador y fijador
•
•
•
•
deben estar rodeados por un baño de agua (como
un baño térmico)
Este baño de agua debe calentarse (o enfriarse) a
20ºC
El mejor método usado es un calentador de
inmersión con termostato
Sin embargo puede añadirse agua caliente (o fría)
para mantener el baño a temperatura constante
Requisitos a veces imposibles de cumplir: África,
Asia,…
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
67
Tanques de procesado manual
Baño de agua
alrededor de
los tanques
(no llenos
aquí)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
68
Tiempo de revelado (I)
• Si la temperatura del revelador es
constante y conocida, se debe usar un
tiempo estándar para procesar.
• Idealmente es unos 3 min.
• El tiempo exacto debe calcularse a partir
de un gráfico tiempo-temperatura.
• Se debe usar un gran reloj de pared o
pulsera (visible con poca luz).
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
69
Tiempo de revelado (II)
• Un procesado razonable podría
establecerse (con experiencia) mirando
la película cerca de la luz de seguridad
hacia el fin del tiempo de revelado.
– Sin embargo, esto crea altos niveles de
velo
– Podría ser causa de excesivas
salpicaduras de productos químicos y un
aumento del goteo accidental de la película
en el tanque del revelador
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
70
Actividad química (I)
• Se deben usar los productos químicos
adecuados para procesado manual
• La densidad correcta del revelador puede
comprobarse con un hidrómetro
• El papel pH puede dar una indicación del
estado químico - revelador ~ pH 10;
Fijador ~ pH 4
• Un papel con contenido de plata indica si
el fijador está agotado
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
71
Actividad química (II)
• Dado que los productos químicos se
pierden por salpicaduras y goteo, deben
añadirse productos químicos nuevos
• Trazar una línea en el contenedor de
revelador que indique el nivel adecuado
de producto reactivo necesario – rellenar
hasta esta línea cada pocas horas
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
72
Actividad química (III)
• Las películas deben agitarse cada
20 s durante el revelado y el fijado.
• Una vez la película es revelada, se
lava en agua limpia antes de
meterla en el fijador.
• Nunca sumergir películas desde el
fijador al revelador.
• Evitar que el fijador salpique al
contenedor del revelador.
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
73
Actividad química (IV)
• Cuando se revelan las películas, el
revelador y el fijador llegan a estar
“consumidos” y “rancios” – se le llama
frecuentemente baja actividad química
• También, el aire oxida el revelador
(haciendo que oscurezca)
• Ambos hechos causan placas de baja
calidad
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
74
Medida de la actividad química (I)
• Se prefiere el uso de un sensitómetro
con un densitómetro
• No obstante, puede hacerse mucho
con un maniquí estándar y un
negatoscopio
• El maniquí estándar sería
– Cuña de escalones
– Cualquier objeto familiar (ej. Reloj)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
75
Medida de la actividad química (II)
• Procedimiento
– Exponer el objeto a un conjunto de kVp, mAs y
enfocar a la distancia de la película
– Registrar estos factores para uso futuro
– Usar siempre los mismos factores para probar
la película
• Procesar la película y usarla como
referencia
– Comparar la película de comprobación del
procesador con la película estándar para
verificar la actividad química
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
76
Medida de la actividad química (III)
• Signos de baja actividad del revelador
– Tiempos de exposición más largos de
lo esperado
– Pérdida de contraste en la película
– Pérdida de densidades altas en la
película
• Cambiar el revelador si la actividad es
baja
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
77
Medida de la actividad química (IV)
• Signos de baja actividad del fijador
– Las películas necesitan más tiempo
para ‘aclararse’
– Alta lectura del papel de contenido
en plata > 5
• Cambiar el fijador si la actividad es
baja
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
78
Lavado
• Las películas deben lavarse con agua breve
pero cuidadosamente entre el revelador y el
fijador,
• Y lavarse durante 30 minutos tras el fijado,
para borrar todas las trazas de fijador (que
pueden degradar la placa con el paso del
tiempo)
• El agua de lavar debe estar limpia y
cambiada frecuentemente para eliminar todo
el revelador y fijador
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
79
Características de los negatoscopios
Dado que las condiciones de visionado son
esenciales para una buena interpretación de
las imágenes diagnósticas, dichas
condiciones deben ser óptimas
• Limpieza de las superficies externa/interna
• Brillo (luminancia)
– Homogeneidad entre diferentes negatoscopios: 1300 2000 cd/m2
– Homogeneidad dentro del mismo negatoscopio
• Coloración
– Se debe evitar mala adaptación del color
• Entorno (iluminación)
– Nivel de luz ambiental: 50 lux máximo
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
80
Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 6: Cámara oscura y negatoscopio
IAEA
International Atomic Energy Agency
Características de la cámara oscura
• Luz de seguridad
– Número (el menor posible), distancia
–
–
–
•
•
•
•
desde la mesa
Tipo y colores de los filtros
Color de la bombilla (rojo) o adaptado a la
película
Potencia (< 25 W)
Estanqueidad respecto a luz externa
Higrometría (30 - 60%)
Temperatura sala < 20°C
Condiciones de almacenamiento de la
película
30 - 60%
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
82
Características de los negatoscopios
Dado que las condiciones de visionado son
esenciales para una buena interpretación de las
imágenes diagnósticas, dichas condiciones deben
ser óptimas
• Limpieza de las superficies externa/interna
• Brillo (luminancia)
– Homogeneidad entre diferentes negatoscopios: 1300 - 2000
cd/m2
– Homogeneidad dentro del mismo negatoscopio
• Coloración
– Se debe evitar mala adaptación del color
• Entorno (iluminación)
– Nivel de luz ambiental: 50 lux máximo
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
83
Brillo de los negatoscopios
5700
5810
5610
6200
5920
Ejemplo de medidas
6110
6130
5860
6090
5920
Configuración correcta
(cd/m2)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
84
Color y brillo de los negatoscopios
5700
5810
3510
6200
5920
3870
COLOR
AZUL
4160
5860
2150
COLOR
BLANCO
3110
Malas configuraciones
(cd/m2)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
85
Medida de la luminancia
Unidades: cd.m-2
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
86
Medida de la iluminación
Unidades: lux
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
87
Ejemplo de negatoscopio escaso
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
88
Material de entrenamiento del OIEA sobre Protección Radiológica en radiodiagnóstico y en
radiología intervencionista
Parte 15.1: Optimización de la protección
en radiografía
Tema 7: Más parámetros de imagen
IAEA
International Atomic Energy Agency
Parámetros de imagen
•
•
•
•
•
•
•
Densidad
Contraste
Resolución
Falta de agudeza
Ruido
Distorsión
MTF0
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
90
Factores que afectan a la calidad de la
película
Película
Geometría
Objeto
Densidad,
contraste,
velocidad,
latitud
Distorsión,
magnificación,
borrosidad (falta
de agudeza)
Contraste
(espesor,
densidad,
número atómico)
Procesado
Movimiento
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
91
Contraste
• La diferencia entre la OD en dos partes de una
imagen radiográfica (ver Tema 3)
• Compuesto de dos fuentes:
1. Contraste del objeto: las diferentes cantidades de
radiación en diferentes partes del cuerpo
–
Afectado por la densidad de los tejidos, número
atómico y densidad, energía de los rayos X (kVp),
dispersión
2. Contraste del detector: derivado de las propiedades del
detector (ej.: sistema película/pantalla y procesado)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
92
Contraste del objeto (1)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
93
Contraste del objeto (2)
• Aparte del paciente, los factores
importantes son kVp y dispersa
• kVp alto significa mayor penetración y
menos variación en la absorción en
tejidos corporales y, por tanto, menor
contraste
• Bajo kVp da más absorción
diferencial y, por tanto, alto contraste
(se usa bajo kVp para mamografía)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
94
Contraste del objeto (3)
• La radiación dispersa puede
disminuir significativamente el
contraste. Esta se reduce con una
rejilla
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
95
Contraste del objeto (4)
• El funcionamiento de la rejilla puede
describirse por la mejora de la relación de
contraste radiográfico k
k = (contraste de la imagen con reja)/(contraste sin reja)
• k está normalmente entre 1.5 y 2.5
• El contraste del objeto puede mejorarse
usando agentes con yodo y bario en el
paciente
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
96
ración de curvas
Contraste del detector
rísticas
(OD)
Pelic.
B
Log
elícula A
ás rápida
ue la B
B tienen el
mismo
ontraste IAEA
Pelic
.A
Pelic.
B
Log Exposición
Las pelíc. A y B
tienen diferente
contraste
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
97
Resolución y falta de agudeza
• La pérdida de resolución espacial (o
borrosidad de la imagen) es la
incapacidad de distinguir separados
dos objetos espaciados
• La resolución se mide de varias
maneras, pero la más común es la de
pares de líneas por mm (pl/mm)
• A mayor pl/mm, mejor resolución
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
98
Resolución espacial
La resolución se ve afectada por ciertos
factores:
•
•
•
•
Tamaño de la mancha focal
Uso de pantalla intensificadora
Movimiento
Ruido en la imagen
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
99
Efecto de la mancha focal en la resolución
Resolution and the Focal Spot
Mancha
focal
Objeto
Borrosidad
Por mancha focal
Má s
b o rro sid a d
Apariencia de la imagen
IAEA
Fl uor os copy Radi at i on Saf et y - Lee Col li ns , J uly 2001
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
Meno s
bo rro sida d
62
100
Ruido (1)
• Fluctuación de la OD en la imagen a lo largo
de distancias muy cortas
• Cierto ruido es inherente al sistema de
imagen, otro es controlable
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
101
Ruido (2)
El ruido se debe principalmente a:
• El número de fotones de rayos X usados
en la imagen (moteado cuántico) – el
componente más importante
• La eficiencia de absorción limitada de
rayos X por la pantalla (moteado
estructural)
• El tamaño de cristal y la distribución en la
película (grano de la película)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
102
Magnificación
A más larga distancia entre el objeto y el
receptor de imagen, más magnificada
resultará la imagen
Magnificación = tamaño de
imagen/tamaño de objeto
= SID/SOD
Objeto
SOD
Imagen
SID
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
103
Resumen
Se han explicado los principales componentes
de la cadena radiográfica y su papel
respectivo:
• Película convencional y características de la
combinación pantalla-película
• Condiciones requeridas para el procesado de la
película (cámara oscura) y visión de la imagen
(negatoscopio)
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
104
Dónde encontrar más información
• Physics of diagnostic radiology, Curry et al,
Lea & Febiger, 1990
• Imaging systems in medical diagnostics,
Krestel ed., Siemens, 1990
• The physics of diagnostic imaging, Dowsett
et al, Chapman & Hall, 1998
IAEA
15.1: Optimización de la protección en radiografía: aspectos técnicos
105
Descargar

15. Optimización de la protección en radiografía: Parte 1