Calleros Bojorquez Rubi
Esmeralda
Grupo III-1
siglo XVI a. de C.
Año 600 a. de C.
Año 1873
Primeros registros
sobre lepra
Descubrimiento del
Mycobacterium leprae
Año 1884
Célula de Virchow
Año 1946
Se inicia el tratamiento
con Dapsona
La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa de
evolución crónica, controlable y curable, causada por
un microorganismo Mycobacterium leprae o bacilo de
Hansen.
Afecta principalmente los nervios, la piel y mucosas.
Ridley y Jopling
•
•
•
•
Tuberculoide (LT y BT)
Borderline/limítrofe (BB)
Lepromatoso (BL y LL)
Indeterminada
244, 796 casos nuevos de lepra detectados de 1999-2009
Dr Margreet Hogeweg
Lepra tuberculoide
Lepra lepromatosa
• M. leprae es una bacteria gram positivo
ácido alcohol resistente, intracelular,
contiene gránulos rojos, es poco tóxica y
con un período de replicación lenta, con
gran tropismo por macrófagos y células de
Schwann.
Período
prepatogénico
La persistencia y
forma de lepra
dependen de la
capacidad de
desarrollar
eficazmente
inmunidad mediada
por células
Infectividad
desaparece en el
término de tres
meses de
tratamiento continuo
y regular con
dapsona o
clofazimina, o en 3
días de tratamiento
con rifampicina.
Período patogénico
muerte
secuelas
complicaciones
Signos y
síntomas
específicos
período de
incubación
Pérdida de falanges en
manos y pies.
Pérdida de la sensibilidad
Engrosamiento de los nervios
en lugares de predilección
eritema nodoso
Facies leonina
9 meses a 20
años
4 años para la lepra
tuberculoide y 10 para
la lepromatosa.
Célula de schwann
Mycobacterium leprae
Mecanismo de daño tisular
• Reacción tipo 1
forma limítrofe y
tuberculoide
• Reacción tipo 2
forma lepromatosa:
debido a la concentración de complejos
Ag-Ac
TRATAMIENTO
Lepra paucibacilar
Adultos
Rifampicina: 600 mg. una vez al mes,
supervisada, durante 6 meses.
Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada,
durante 6 meses.
Niños
Las dosis en el caso de los niños deben sufrir una
reducción proporcional acorde con el peso
corporal.
Lepra multibacilar
Adultos:
Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada.
Clofazimina: 300 mg. una vez al mes, supervisada; y 50
mg. diarios, autoadministrada.
Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada.
Niños (10-14 años):
Rifampicina: 450 mg. una vez al mes, supervisada.
Clofazimina: 200 mg. una vez al mes, supervisada; y 50
mg. en días alternos, autoadministrada.
Dapsona: 50 mg al día, autoadministrada.
• Detección y diagnóstico precoz de todos
los casos.
• Administración de tratamiento oportuno,
eficaz, sistemático y atención de los
enfermos.
Descargar

Diapositiva 1 - Facultad de Medicina | Universidad