Irma Yolanda Castillo Ávila
Docente - Facultad de Enfermería
Universidad de Cartagena
Programa de detección temprana del cáncer
Cáncer de mama
Mortalidad de 478.687 mujeres
Mamografía
Efecto protector en mujeres de 50
a 69 años
Disminución de la mortalidad en
25% a 35%
Se recomienda realizar cada dos años
Suecia, México y
la Unión Europea
Colombia (Resolución 0412 de
2000)
Factores
relacionados
al uso de
servicios
•
•
•
•
Demográficos
Socioeconómicos
Accesibilidad a los servicios
Familiares y soporte social.
Factores
asociados al
uso de la
mamografía
•
•
•
•
Sociodemográficos.
socioeconómicos
Sociosanitarios
Otros (conocimiento- miedo)
Problema

¿Cuáles son los factores asociados al
uso de la mamografía en mujeres
mayores de 50 años de la ciudad de
Cartagena?
General: Determinar los factores asociados al
uso de la mamografía en mujeres mayores
de 50 años de la ciudad de Cartagena
Diseño de investigación
Corte transversal
Población
49987 mujeres mayores de 50
años.
Muestra
909 mujeres .
Z: Nivel de confianza de 95 %
(1,96)
e :margen de error de 2,5%
(0,025)
P: proporción de uso 16% (0,16)
Q: complemento de P de 84%
(0,84)
Criterio de exclusión
Mujeres mayores de 50 años con
diagnostico y tratamiento de
lesiones malignas en el seno.

Muestreo
Grafico 1 Distribución según procedencia de las mujeres
participantes Cartagena 2010.
Rural
45%
Urbana
55%
Grafico 2. Distribución según grado de escolaridad de
las mujeres participantes Cartagena 2010.
28,1
30
25
ANALFABETA
18,7 19,9
20
B. COMPLETO
22,2
B. INCOMPLETO
15,2
P. COMPLETA
15
10
5
0
P. INCOMPLETA
6,1
TECNICO
6,7
3,2
TECNOLOGO
UNIVERSITARIA
Grafico 3. Distribución según mujeres participantes que
alguna vez se ha realizado mamografía. Cartagena 2010.
SI
60%
NO
40%
Grafico 4. Distribución según mamografía por grupo de edad de las
mujeres participantes Cartagena 2010.
Antes 50 años
28%
No recuerda
45%
Igual o Mayor
a 50 Años
27%
Brandan E., Villaseñor Y. Detección Del Cáncer De Mama: Estado De La Mamografía En México. (2006)
Razones de
uso (541)
Razones de no
uso (368)
Recomendación
médica 19.1%
(174)
Por qué no la creen
importante y/o necesaria
39,7% (146)
Rutina con un
17.2 % (156).
Falta de
recomendación
medica
29.6% (109)
Arboleda W., Murillo R., Piñeros M., Perry F., Díaz S., Salguero E., et al. Cobertura de Examen Clínico y
Mamografía de Tamización para Cáncer de Mama en Mujeres Bogotanas. Rev Colomb Cancerol 2009
Grafico 5. Distribución la mamografía realizada los dos años
anteriores por las mujeres participantes Cartagena 2010.
NO
SI
65.5
34.5
•Instituto De Salud Carlos III. Uso de la Mamografía y de la Citología de Papanicolaou para la Detección
Precoz del Cáncer de Mama y de Cérvix Uterino en España. Informe de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias. Madrid, Noviembre de 2002.
Tabla 1. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y el
estado civil. Cartagena 2010.
USO
NO USO
N (%)
N (%)
SIN PAREJA
138 (30.9)
CON PAREJA
176 (38.1)
VARIABLES
Total
OR I.C. 95%
309 (69.1)
447
1
286 (61.9)
462
1,3 (1,04 – 1,8)
ESTADO CIVIL
•Vázquez M. Uso de Acciones Preventivas por la población de María Tamaulipas. 2004.
• Proyecto para el mejoramiento de la patología mamaria en la Región Cafetera de Colombia
Tabla 2. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y el
grado de escolaridad. Cartagena 2010
VARIABLES
USO
NO USO
N (%)
N (%)
194
467
(29.3)
(70.7)
120
128
(48.4)
(51.6)
Total
OR I.C. 95%
661
1
248
2,2 (1,67 – 3,04)
ESCOLARIDAD
HASTA
SECUNDARIA
INCOMPLETA
BACHILLERATO
COMPLETO EN
ADELANTE
•Salber E. y Cols, Health Status, Socioeconomic Status and Utilization of Outpatient Services for Members of a Pre-Paid Group
Practice. Medical Care.
•Reyes C., Et al. The Impact of Education and Literacy Levels in Cancer Screening Among Older Latin American and Caribbean adults.
Cancer Control. 2007
Tabla 3. Análisis Bivariado entre el uso de la mamografía y factor
familiar. Cartagena 2010.
USO
NO USO
N (%)
N (%)
MENOS DE 4
266 (38.7)
4 O MAS
48 (21.6)
VARIABLES
Total
OR I.C. 95%
421 (61.3)
687
0,4 (0,3 – 0,6)
174 (78.4)
222
1
PERSONAS
Andersen A., Laake P. A causal model for physician utilization: Analysis of Norwegian.
Medical Care.
Tabla 4. Análisis bivariado entre el uso de la mamografía y factor
económico. Cartagena 2010.
USO
NO USO
N (%)
N (%)
≤ $550.000
130 (30.2)
300 (69.8%)
1
> $550.000
167 (38.4)
268 (61.6)
1,4 (1,08 – 1,9)
VARIABLES
OR I.C. 95%
INGRESO
•Schoen C. y col. Health insurance markets and income inequality: findings from
an international health policy survey. Health Policy.
Tabla 5. Análisis bivariado entre el uso de la mamografía y factor
socio sanitario. Cartagena 2010.
USO
NO USO
N (%)
N (%)
SIN AFILIACIÓN
20 (27.8)
CON SEGURO
294 (64.9)
VARIABLES
Total
OR I.C. 95%
52 (72.2)
72
1
543 (35.1)
837
1,4 (0,8 – 2,4)
SEGSOCIAL
•Andersen A., Laake P. A causal model for physician utilization: Analysis of Norwegian. Medical Ca re
Análisis Multivariado
Tabla 6. Modelo de regresión para variables explicativas del uso de la
mamografía en mujeres mayores de 50 años. Cartagena. 2010
95% C.I. for OR
VARIABLES
TENER PAREJA
TENER BACHILLERATO COMPLETO
EN ADELANTE
VIVIR CON MENOS DE 4 PERSONAS
OR
Inferior
Superior
1.354
1.012
1.811
1.879
1.360
2.596
0.473
0.326
0.684
Más de la mitad de las
mujeres cartageneras
encuestadas, se han
realizado una
mamografía en el
promedio de edad de
51 años, siendo el
motivo principal la
recomendación
médica
Sin embargo la
frecuencia de uso, no
cumple con lo
establecido por la
norma técnica, para la
detección temprana
del cáncer de seno.
Al uso de esta prueba
se asociaron cinco
grupos de factores:
demográficos,
familiares,
económicos, sociales
y sociosanitarios
Descargar

Diapositiva 1