Ana Rosa Quintero S.
Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti”
Caracas - Venezuela
Alejandro Calvo F.
Instituto Nacional de Cancerología
México D.F. – México
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F. A Calvo
1
2008-10
CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS
Objetivo
Funciones
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F. Calvo Alejandro 2
2008-10
FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA
TELETERAPIA
• Asegurar que la parte del paciente que se está tratando
permanece en la misma posición desde el inicio hasta el
final de cada fracción del tratamiento de radioterapia.
• Asegurar que los campos inicialmente planificados y
documentados en imágenes puedan reproducirse con
exactitud para cada fracción.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F. Calvo Alejandro 3
2008-10
FUNCIÓN DE LOS MOLDES PARA
TELETERAPIA
• Asegurar que si ha de tratarse más de un volumen de
planificación estos volúmenes mantendrán una posición
relativa constante y reproducible entre cada uno.
• Obtener contornos para planificar la teleterapia.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 4
2008-10
FUNCIÓN DEL CUARTO DE
MOLDES PARA TELETERAPIA
• Facilitar
la
exactitud
del
ajuste
de
los
campos
individuales con respecto a la posición en el paciente y
la unidad de tratamiento.
• Fabricar y montar bloques o protecciones dentro de
cualquier campo que protejan adecuadamente y en
forma reproducible el tejido sano o los órganos críticos
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 5
2008-10
FUNCIÓN DEL CUARTO DE
MOLDES PARA TELETERAPIA
• Fabricar y montar compensadores y material de
bolus dentro de cualquier campo que modifiquen el
haz adecuadamente y en forma reproducible
según se requiera.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 6
2008-10
BOLUS Y COMPENSADORES
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 7
2008-10
COMPENSADORES
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 8
2008-10
CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS
• Las
técnicas
desarrollado
orientadas
de
día
a
a
una
radioterapia
día,
mayor
estas
se
han
han
sido
efectividad
del
tratamiento.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 9
2008-10
INMOVILIZACIÓN
La utilización de estos dispositivos son tomados en
cuenta en la planificación, simulación y reproducción
del tratamiento.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 10
2008-10
Garantiza
La efectividad impidiendo la movilidad del
paciente durante el tratamiento.
Posición exacta del paciente en cada
sección de tratamiento.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 11
2008-10
CUARTO DE MOLDES Y
ACCESORIOS
• La inmovilización depende de la zona, puede ser
bastante dificultosa, debido a las diferencias físicas
entre pacientes y a los constantes cambios internos
que experimenta el paciente día a día durante el
tratamiento.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 12
2008-10
DISPOSITIVOS DE
INMOVILIZACIÓN
Reproductividad del
tratamiento
Exactitud en el tratamiento
Facilidad de posicionamiento
Inmovilización de la zona de
tratamiento
Comodidad del paciente
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 13
2008-10
EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
Teleterapia con cobalto únicamente
• Juego de apoya cabezas, bases
• Sujetadores de cabeza para cejas, bloque de
fijación por mordida y de barbilla y/o material para
máscaras termoplásticas
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 14
2008-10
EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
….
Teleterapia con cobalto únicamente
•Material de impresión dental
•Reactivos de poliestireno expandible
•Bloques de plomo estándar
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 15
2008-10
EQUIPO DE CUARTO DE MOLDES
• Bandejas
• Pantógrafo
• Bolsas de bolus
• Instrumentos manuales simples
• Bolus con gasa húmeda o "jelonet"
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 16
2008-10
TELETERAPIA CON COBALTO MÁS
SIMULADOR
• Todo lo anterior, excepto los bloques de plomo estándar
además:
• Cortador de alambre caliente para poliestireno
• Juego duplicado de inmovilización de cabeza
• Aleación de BPF más recipiente de fundición
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 17
2008-10
TELETERAPIA CON COBALTO MÁS
SIMULADOR
• Bloque de de poliestireno
• Base para termoplástico
• Hojas termoplásticas para cabeza y cuello
• Bandejas de accesorios
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 18
2008-10
CUARTO DE MOLDES
• Caja de herramientas
• Taladro
• Aspiradora
• Protector de ojos
• Ambiente ventilado
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 19
2008-10
Existen diferentes técnicas de inmovilización entre las
cuales tenemos los siguientes dispositivos de
inmovilización:
 Soportes
 Moldes
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 20
2008-10
MOLDES DE YESO
Al paciente se le colocan vendas de yeso y se espera
a que se endurezcan alrededor de 10 a 15 minutos
para retirar el molde.
Si el molde esta en el campo de radiación, se le hace
una apertura a este para que no se irradie el molde.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 21
2008-10
MOLDES TERMOPLÁSTICOS
 Los materiales termoplásticos son
maleables a temperaturas entre 55º
y 70ºC.
 Al enfriarse se endurecen.
 Pueden ser sólidos o perforados.
Los efectos de estos moldes
en la dosis son relativamente
pequeños y no son tomados
en cuenta.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 22
2008-10
MOLDES TERMOPLÁSTICOS
……
Hip fix
Belly board
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 23
2008-10
MOLDES DE POLIURETANO
•Están hechos con espuma de Poliuretano expandible.
•Se obtiene mezclando dos químicos líquidos.
Los efectos de estos moldes en la dosis de profundidad
son relativamente pequeños y no son tomados en
cuenta.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 24
2008-10
COLCHONES AL VACÍO
•Están
rellenos
de
pequeñas
partículas de poliestireno, son
diferentes tamaños, son vaciados
con
una
bomba
de
vacío,
poniéndose rígidos con la forma
del paciente.
Los efectos de los colchones al
vacío en la dosis de profundidad
son relativamente pequeños y no
son tomados en cuenta.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 25
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 26
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 27
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 28
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 29
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 30
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y
CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 31
2008-10
SOPORTE CABEZA Y CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 32
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 33
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 34
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE MAMA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 35
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE MAMA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 36
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE MAMA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 37
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 38
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 139
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 40
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE TÓRAX Y ABDOMEN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 41
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 42
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 43
2008-10
INMOVILIZACIÓN PARA PRÓSTATA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 44 2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE ABDOMEN Y PELVIS
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 45
2008-10
INMOVILIZACIÓN
TUMORES DE EXTREMIDADES
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 46
2008-10
MATERIAL DE CERROBEND
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 47
2008-10
COMPOSICIÓN
• Bismuto
50.0%
• Plomo
26.7%
• Estaño
13.3%
• Cadmio
10.0%
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 48
2008-10
FUNDIDORA
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 49
2008-10
CORTADOR DE STYRO FORMER
Cortador para fotones
Lámina de Styro Former
DFB
DFP
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 50
2008-10
CERROBEND
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 51
2008-10
BANDEJAS PERSONALIZADAS
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 52
2008-10
CORTADOR PARA ELECTRONES
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 53
2008-10
MOLDES PARA ELECTRONES
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 54
2008-10
OTROS SISTEMAS DE
POSICIONAMIENTO E
INMOVILIZACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 55
2008-10
OTROS SISTEMAS DE
POSICIONAMIENTO E INMOVILIZACIÓN
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 56
2008-10
EXACT COUCH
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 57
2008-10
BODYFIX RT
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 58
2008-10
BIBLIOGRAFÍA
• OIEA. Manual técnico practico de radiación. Técnicas de cuarto de
moldes para teleterapia. Viena 2004.
• Faiz M Khan. The Physics of Radiation Therapy. Third edition
• Gerald G.Beck, M.D.,Warren J McGonnagle, PhD., and Carole A
Sullivan, R.t. Use of styrofoam block cutter to make tissueequivalente Compensators. Radiology100:694-696.September1971
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 59
2008-10
BIBLIOGRAFÍA
• R.Jerome Boge, M.S.Robert W. Edland, M.D.,and David Matthes,
M.S.Tissue compensators for megavoltage radiotherapy fabricated
from holowed styrofoom filled with wax. radiology 111:193-198,Apryl
1974.CIVCO. Radiation Oncology Sourcebook
• Gunilla C. Bentel. Patient Positioning and immobilization in radiation
oncology.1999
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 9: Cuarto de Moldes y Accesorios. A.R. Quintero, F.Calvo Alejandro 60
2008-10
Descargar

Cuarto de moldes y accesorios