FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
DIGESTIVO
• MOTILIDAD
• SECRECIÓN
• ABSORCIÓN
Dr. Ricardo Castillo D.
MV, PhD. MM Educ. MMod.Conocimiento.
Profesor Asociado de Fisiología
2009
Organización general de las capas del tracto
gastrointestinal
Sistema nervioso
entérico
Auerbach
Meissner
Hormonas gastrointestinales
Localización de las células
endocrinas
hormona
Células productoras
de la hormona
Estómago
Gastrina
Somatostatina
G
D
Duodeno o yeyuno
Secretina
Colecistocinina
Motilina
Péptido inhibidor gástrico (GIP)
Somatostatina
S
I
M
K
D
Islotes pancreáticos
Insulina
Glucagón
Polipétido pancreático
Somatostatina
Íleon o colon
Enteroglucagón
Péptido YY
Neurotensina
Somatostatina
Beta
Alfa
PP
D
L
L
N
D
Vellosidad I. delgado
Sistema inmunitario
gastrointestinal
•Células ganglios
linfáticos mesentéricos
•Placas de Peyer
•Inmunocitos de la
mucosa y sub mucosa
Enf. celíaca
calciforme
Principales características de la inervación autónoma del
tracto gastrointestinal
Neuronas entéricas de los plexos submucoso y
mientérico del T Digestivo
TIPOS DE NEURONAS DEL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
MOTONEURONAS
FUNCION
Motoneuronas para células musculares
•
Excitadoras
Facilitar contrac. M. liso
•
Inhibidoras
Inhibir contrac, M. liso
Motoneuronas para v. sanguíneos
Neuronas vasodilatadoras
Moto neuronas para cel. epiteliales
Facilitar la secreción de electrolíticos y agua
Motoneuronas para cel. glandulares
Facilitar la secreción de sust. especificas
Motoneuronas para cel. endocrinas
Facilitar secreción de hormonas
Neuronas sensitivas
Responder a distensión o estim. químicos
Neuronas de asociación
Interneuronas para vías motoras, secretomotoras
y vasomotoras
Vías reflejas locales y centrales en el aparato digestivo
Contracciones del músculo liso del Intestino delgado
Circuitos neuronales entéricos responsables del
comportamiento reflejo
CGRP: péptido
relacionado con el gen
de calcitonina
EC: células
enterocromafines
5-HT : serotonina
DEGLUCIÓN ES UN REFLEJO COMPLEJO
LA FASE ORAL DE LA DEGLUCIÓN ES
LA FASE FARÍNGEA es refleja
VOLUNTARIA
Eventos de la fase faríngea:
1.- la lengua empuja bolo hacia la faringe, el paladar blando va hacia arriba para evitar el reflujo
del alimento hacia la nasofaringe.
2.- las cuerdas vocales se aproximan, la laringe va hacia arriba y adelante contra la epiglotis,
impide la comida en la tráquea y ayuda a abrir el esfínter esofágico superior.
3.- el esfínter superior se relaja para recibir el bolo alimenticio y los músculos constrictores
superiores de la faringe se contraen fuertemente empujando el bolo hacia la faringe
4.- con la contracción de los músculos constrictores de la faringe se inicia la onda peristáltica
….cont
La fase esofágica de la deglución esta controlada por el centro de la deglución,
ubicado en el bulbo raquídeo
Peristaltismo primario: se inicia justo por debajo del esfínter esofágico superior y
recorre todo el esófago
Esfínter esofágico inferior se relaja al inicio de la fase esofágica y se mantiene así
hasta que el alimento lo atraviesa. Está bajo control nervioso y hormonal
Peristaltismo secundario: ocurre cuando el primario no fue capaz de limpiar
todo el esófago
Presiones en faringe, esófago y esfínteres esofágicos
durante la deglución
MOTILIDAD DEL ESTÓMAGO:
Subdivisiones anatómicas y funcionales del estómago
•Las contracciones sirven
para mezclar y propulsar el
alimento
•Relajación Receptiva
capacidad de recibir gran
cantidad de alimento sin un
importante aumento de la
presión intragástrica.
•El nervio vago aporta la
mayor inervación extrínsica
…cont
Motilidad gástrica
Contracciones en fondo y cuerpo
Contracciones del antro
Complejo mioeléctrico migratorio:
ayuno
Zona marcapasos: genera ondas lentas
Vaciamiento gástrico: naturaleza del
contenido duodenal
Velocidad de vaciamiento gástrico de distintos alimentos
en el perro
Relación entre contracción muscular del estómago y la
onda lenta (trifásica) registrada intracelularmente
En el antro pueden ocurrir espigas de
pot. de acción durante la meseta
Efecto de estímulos duodenales sobre el vaciamiento
gástrico
REGULACIÓN DEL PÍLORO
Ritmo eléctrico basal = 10-12 ondas lentas /min (estomago=3/min
Bulbo duodenal recibe impulsos del estómago y duodeno distal
Antro y duodeno se coordinan
CCC, gastrina, PIG y secretina estimulan la contracción del píloro
Péptidos y aá estimulan gastrina, ésta aumenta contracción del antro
y píloro= disminución de la vel. de vaciamiento
HCL estimula secretina lo que disminuye la vel de vaciamiento por
inhibición de contrac. del antro estim. cotracción del píloro
Motilidad Intestinal:
Secuencias de contracciones segmentarias en
I. delgado de gato
….cont.
Motilidad Intestinal
•Partes del Intestino delgado:
•duodeno: 5%,
•yeyuno : 40%,
•íleon: 55%
•Mov de segmentación: es el mas frecuente y se caracteriza por contracciones de la capa muscular
circular y sirve para mezclar el quimo
•Peristaltismo: es una contracción progresiva de secciones sucesivas del músculo liso circular.
•Ley del intestino: cuando se coloca un bolo alimenticio en el I. delgado, éste se contrae por detrás
del bolo y se relaja por delante
•Reflejo intestino intestinal: La hiperdilatación de cualquier segmento intestinal relaja el músculo
liso de el resto del intestino.
•Reflejo Ileocecal: el aumento de las funciones secretoras y motoras del estómago aumentan la
motilidad de la porción distal del íleon y acelera el movimiento de materia a través del esfínter ileocecal.
•Complejo mioeléctrico migratorio: aparece en el ayuno. Varias horas después de procesar una
comida, la motilidad del I Delgado sigue un patrón muy diferente, caracterizado por ráfagas intensas
de actividad eléctrica y contráctil, separadas por periodos de reposo más prolongados. Parece
propagarse desde el estómago hasta el íleon terminal. Es el “ama de casa” del intestino delgado
PRINCIPALES SUBDIVISIONES DEL COLON
• La motilidad del colon facilita la absorción de sales y agua
y permite la evacuación ordenada de las heces.
• Movimiento en masa se parece a peristalsis y los
segmentos contraídos permanecen así por cierto
tiempo empuja el contenido a lo largo de un trayecto
• Las contracciones son más eficaces para mezclar que para
empujarlo
• Esfínter anal interno = engrosamiento del músculo liso
circular del conducto anal
• Esfínter anal externo solo tiene músculo estriado. Se
relaja voluntariamente para permitir la defecación
• Reflejo colonocólico: la distensión de una parte del colon,
relaja de forma refleja otras. (SNE)
• Reflejo gastrocólico. Se activa después de la entrada del
alimento al estómago
• Reflejo de defecación : control médula espinal sacra,
modulado por C superiores
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