Ministerio de Salud Pública Unidad de atención
de adolescentes 2009
Marco conceptual
Adolescencia:
Período del desarrollo entre los 10 y 19 años de edad
Juventud:
Período entre los 15 y 24 años de edad.
Gente Joven:
Período entre los 10 y 24 años de edad.
Adolescencia
Desarrollo bio-psico-social:
Período de cambios rápidos y notables, en el que el
individuo refleja procesos de:
▸ Maduración física
▸ Maduración cognoscitiva
▸ Desarrollo psico-social
(competencias, habilidades y redes sociales)
Adolescencia y sexualidad
 Forjamiento de la personalidad
▸ Rol de género e identidad sexual
 Aprendizaje acerca del propio cuerpo,
y sus respuestas y necesidades sensuales y sexuales
 Aprendizaje de las relaciones sexuales y románticas
▸ Negociación, intimidad y compromisos sexuales
 Establecimiento de un sistema propio de valores sexuales
 Consolidación de las preferencias sexuales
Causas del embarazo en adolescentes
▪ Familiares:
▸ Hogares inestables
• Madre aislada emocionalmente
• Padre ausente, vínculo materno
ambivalente
intenso pero
▪ Desarrollo cognitivo deficiente de la adolescente:
▸ Deficiente e incorrecta educación en salud sexual y
reproductiva
Causas del embarazo en adolescentes
▪ Mensajes de los medios de comunicación
masiva
▸Influencia en los comportamientos sexuales a
través de contenidos eróticos
▸Falta de modelos adecuados
Causas del embarazo en adolescentes
▪ Menarquia a una edad precoz y precocidad en las
relaciones sexuales
▸ Genética, condición soci-económica, estado general
de salud, ejercicio, influencia estacional, tamaño de la
familia, peso y grasa corporal, condiciones sanitarias y
ambientales
Causas del embarazo en adolescentes
▪ Tendencia a la reproducción del
modelo materno
▸ Comunidades con patrones
socioculturales asociados a la
maternidad precoz
▸ Predominio del enfoque de
género machista
(embarazo impuesto)
Implicaciones Sociales del Embarazo en
Adolescentes
 La adolescente embarazada
implica menor contribución
económica al país y la familia
(educación inconclusa,
dependencia)
 Mayores esfuerzos de país por
encontrar formas de ayudar a
sostener a las madres jóvenes y
sus hijos e hijas (a menudo
atrapados en la pobreza)
Implicaciones Sociales del Embarazo en
Adolescentes
 La maternidad precoz se asocia a una
mayor fecundidad durante toda la vida
reproductiva de las mujeres
(impacto sobre el crecimiento rápido de
la población)
 Se constituye en un problema de salud
pública y social
 Obstáculo al desarrollo
socio-económico
Morbi-mortalidad materna asociada
al embarazo en adolescentes
 Partos distócicos
(Fórceps y Cesáreas):
◆ Desproporción céfalo-pélvica
◆ Sufrimiento fetal agudo
◆ Inducción fallida
◆ Presentación de pelvis
 Hemorragias
Morbi-mortalidad materna asociada
al embarazo en adolescentes
 Pre - eclampsia y Eclampsia
◆ falta o deficiente control prenatal
◆ deficiencia de minerales oseos
 Anemia (Ferropénica)
◆ hábitos alimenticios
◆ falta de recursos
Morbi-mortalidad materna asociada
al embarazo en adolescentes
 Abortos
◆ Espontáneos
◆ Sépticos
 Muerte materna
◆ 60% más riesgo que en las
madres mayores de 20 años.
Morbi-mortalidad neonatal asociada
al embarazo en adolescentes







Prematuros
Sepsis
Ictero
Hipoxia neonatal
Bajo peso al nacer
Distres respiratorio
Mortalidad peri natal y neonatal
Las(os) hijas(os) de madres
adolescentes
Tienen mayor riesgo de:
 Morir en el 1er año de vida
 Mayor frecuencia de






enfermedades infecciosas
Menor tiempo de lactancia
Menores habilidades cognitivas
Ser abandonados ( as)
Ser abusados ( as)
Crecer en ambientes de pobreza
Transmisión intergeneracional de
desventajas
Impacto del embarazo precoz
en las(os) adolescentes
▪ Orgánico:
▸ Aumento de la Morbimortalidad
materna , neonatal e infantil
▪ Psicológico:
▸ Miedo, estrés , ansiedad,
depresión, culpabilidad, baja
autoestima, suicidios,
“Sindrome del fracaso”
Impacto del embarazo precoz
en las(os) adolescentes
▪ Educativo:
▸ Problemas escolares, menor
rendimiento académico,
abandono de los estudios
▪ Socio-económico:
▸ Desempeño laboral en subempleos
▸ Precariedad económica
Impacto del embarazo precoz
en las(os) adolescentes
▪ Socio - relacionales:
▸ Problemas de rechazo social
(por su pareja, amigos,
vecinos, familiares, padres)
▸ Dificultad para relación de
pareja estable
▸ Maternidad solitaria con
riesgo de reincidencia
Impacto del embarazo precoz
en las(os) adolescentes
▪El padre adolescente
▸Similares efectos psicológicos y
educativos que la madre
adolescente
▪La pareja adolescente
▸Condición de subfamilia
▸Matrimonios inestables y
divorcio
▸Condición económica
desfavorable
Perfil de riesgo
infanto - juvenil
▪ Uso temprano de alcohol y/u otras
drogas
▪ Tempranos contactos sexuales
▪ Falta de interés en la escuela,
familia o actividades
comunitarias
▪ Percibir pocas o ninguna
oportunidad para el éxito
▪ Vivir en ambientes donde los
embarazos tempranos son
comunes
Perfil de riesgo
infanto - juvenil
▪ Crecer en condiciones
empobrecidas
▪ Carencia de un grupo de apoyo o
pocos amigos
▪ Haber sido víctima de un abuso o
ataque sexual
▪ Cuando sus madres dieron a luz
antes de los 19 años
Intervenciones para la prevención
▪ Promoción de la salud:
▸ Participación de la comunidad, la familia y las(os)
adolescentes en el control de los determinantes de la
salud sexual y reproductiva.
“ mientras mas adverso es el contexto en que se desarrolla
el adolescente, mayor será su necesidad de apoyo, lo
que le permitirá sobrevivir y prosperar en el futuro ”
Intervenciones para la prevención
del embarazo
▪Servicios diferenciados de SSR:
▸Educación sexual
▸Asesoría en planificación familiar
▸Tratamiento de ITS
▸Salud Mental
▸Consejería
Situación actual
Distribución
 22.8% de la población actual en El Salvador tiene




entre 10 y 19 años
49% son mujeres y 51% varones
58% esta en las ciudades y 42% en el área rural
0.2% de la población de adolescentes pertenece
a un grupo indígena
1.5% del total de adolescentes es discapacitada:
mayoría de 10 a 14 años
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.aspx
MEF
 58% de la población femenina del país está
en edad reproductiva (1,750,368 MEF)
 37% del total de las MEF corresponde a
adolescentes
Fuente:
CENSO 2007. Dirección
general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/ol
ap/MdxDesign.aspx
Educación
 95% esta alfabetizada, predominando el
grupo de 10 a 14 años.
 5.4% de 15 a 19 años es analfabeta
 16.5% de adolescentes de 18 años no
termino la primaria
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.aspx
Empleo
 8.6% trabaja
 82.5% esta inactivo o con sub empleo o
empleo ocasional
 1.1% totalmente desocupado
Fuente:
CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.
http://www.censos.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.aspx
Salud Sexual y Reproductiva
 Edad promedio del inicio de las relaciones
sexuales es de 16.3 años
 La proporción de adolescentes cuya primera
relación sexual fue premarital asciende del
11% entre las mujeres de 15 años al 43% entre
las de 19 años, alcanzando el 62% entre las
mujeres de 24 años de edad.
Fuente: FESAL 2008
Uso de Anticonceptivos en la primera
experiencia sexual
 Al considerar la edad al momento de la primera
relación sexual, la proporción que usó
anticonceptivos asciende del 20% entre quienes
la tuvieron antes de los 15 años al 26% de las de
15 a 17 años, llegando al 37% entre quienes tenían
de 18 a 24 años de edad en ese momento.
Fuente: FESAL 2008
Salud Sexual y Reproductiva
Madres Precoces:
 La TEF para el grupo de 15 a 19 años de edad
es de 89 hijos por 1000 mujeres. Los
departamentos con TEF altas son Cuscatlán
(123), La Unión (116), San Miguel y San
Vicente (110), Ahuachapán, Cabañas y
Morazán (106) y las más bajas se
encuentran en Chalatenango, La Libertad,
Santa Ana y San Salvador (menos de 89
hijos por 1000 mujeres de 15 a 19 años).
Fuente: FESAL 2008
Embarazo en adolescentes 10 a 14 años.
El Salvador 2009. TEF 5.7 por 1,000
MENOR DE 5 por 1,000
5 a 7 por 1,000
Mayor de 7 por 1,000
Fuente:
Unidad de monitoreo y evaluación MSPAS.
Población DIGESTYC 2009.
Embarazo en adolescentes 15 a 19 años.
El Salvador 2009. TEF 89 por 1,000
MENOR DE 90 por 1,000
90-100 por 1,000
Mayor de 100 por 1,000 Fuente:
Unidad de monitoreo y evaluación MSPAS.
FESAL 2008
Repitencia de embarazos en menores de 20 años
(22,788 partos en adolescentes) 2009
Fuente: BASE SIP 2009 total 77,702
Mortinato
25.8% adolescentes
80%
N= 574
74%
70%
424
60%
50%
40%
24%
30%
20%
1 0%
0%
137
2%
11
10a 14
Fuente: BASE SIP 2009
15 a 19
20 a más
Mortalidad materna 2009
Porcentaje
N= 72
N= 72
< 15 años RR=2.63
4%
32% adolescentes
28%
68%
Fuente: BASE SIP 2009
10 a 14
15 a 19
20 a más
Mortalidad Materna asociada a Suicidio
2009
N= 12
0%
5
42%
7
58%
Fuente: BASE SIP 2009
10 a 14
15 a 19
20 a más
Eclampsia
52% adolescentes
N= 145
RR=2.54
Fuente: BASE SIP 2009
RR=2.20
Infecciones de vías urinarias
N=2470
RR=1.23
36%
RR=1.33
Fuente: BASE SIP 2009
Retardo del crecimiento intrauterino
RR=1.79
N= 782
RR=1.35
Fuente: BASE SIP 2009
Amenaza de parto prematuro
N=1391
RR=1.29
RR=2.13
37%
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EMBARAZO EN ADOLESCENTES