Facultad de Farmacia y Bioanálisis
Escuela de Bioanálisis
ANALGESICOS
NARCOTICOS
OPIO Y DERIVADOS
Prof. José Rafael Luna
Papaver somniferum
OPIO
(extracto tebaico)
Latex que se extrae de la adormidera
-Papaver somniferumTiene mas de 100 especies con algunas variedades




Fue conocida por los Sumerios como
planta de la felicidad
Los Egipcios la utilizaron para el dolor de
parto de las Faraonas y para acallar el
llanto de los niños
En oriente y China fue utilizada para la
disentería
El primer preparado conocido fue la
Tintura de Laudano de Paracelso.
Floración
90 a 100 días después de plantar (75 a 80
días después de germinar) la planta
florece
 Tres días después los pétalos caen y en 10
a 14 días luego se puede cosechar.
 El opio se extrae con una incisión poco
profunda.
 Los cortes se hacen por la mañana y se
recoge por la noche o se recoge fresco.

Consumo



El opio se puede fumar o comer así como beberlo
diluido en licor
Se puede inyectar en forma líquida
Se puede fumar cualquier parte de la planta
mezclada con tabaco o marihuana

Como infusión de cápsulas sin cortes

Como infusión de hojas, tallos, etc.
Principio activo




En el latex seco se han encontrado
mas de 21 alcaloides
morfina, narcotina, codeína,
narceína, papaverina, thebaina,
codamina, rhoeadina.
Ácido mecónico
La presencia de taninos, ácido
oxálico y grasas indica adulteración
Series de alcaloides
1.



2.


Serie fenantrénica: poseen acción estimulante
del músculo liso e hipnoanalgésica.
Morfina
Codeína
Tebaína
Serie
bezilisoquinolínica:
poseen
acción
relajante del músculo liso y no poseen acción
hipnoanalgésica.
Papaverina
noscapina
Opiaceos

Productos derivados del exudado de las cápsulas
verdes del Papaver somniferun
Opioides



Compuestos que son antagonizados
estereoespecificamente por la naloxona.
Los péptidos que tienen esta propiedad son
llamados péptidos opioides
En este grupo, además de los opiáceos, están las
encefalinas, dinorfinas, endorfinas
PSI
Anexo circular del la Contraloría Sanitaria del Ministerio del Poder Popular para la Salud en el que indica que los Medicamentos que
contengan Codeína en su formulación deben ser manejados como PSICOTRÓPICOS, con los respectivos controles:
·
Su dispensación sólo se puede hacer con el récipe Blanco contentivo de todos los datos que aplican a Psicotrópicos, el cuál debe
archivarse
·
Los movimientos deben relacionarse diariamente en un libro foliado y sellado especialmente destinado para Productos con Codeína.
Mientras consiguen el libro y su respectivo sello de parte de la dependencia sanitaria, hagan por ahora el asiento de movimientos en el
Libro de Psicotrópicos y luego continúen en el Libro de Codeínas
·
Deben incluirlos en la relación mensual de movimientos de Psicotrópicos que se presenta al Ministerio de Salud los primero días de
cada mes.
·
Estos productos deben ser guardados en el mueble de psicotrópicos, bajo llave
·
Aún cuando la circular indica que son Estupefacientes, la Dra. Liana Orsolani del Departamento de Psicotrópicos del Ministerio del
Poder Popular para la Salud, aclaró que dada la concentración de Codeína que tienen los productos que están entrando ahora en este
control, se consideran como Psicotrópicos (según Boletín 41del Instituto Nacional de Higiene sobre Normas de productos)
<<COMUNICADO MPPP CODEINA 28-04-09.pdf>>
A continuación tienen el listado de productos
En archivo anexo contiene la circular
SKU
DESCRIPCION
7613 ACUTEN 500/25 X20 TAB
5096 ATAMELCO X 12 TABLETAS
6386 CODEBROMIL JBE ADULTO X 120 ML
6387 CODEBROMIL JBE PEDIATRICO X 120 ML
6314 CODELASA JARABE ADULTO 120 ML
3615 CODELASA JARABE INFANTIL X120 ML
7791 CODIPRONT JBE X 60 ML
7790 CODIPRONT X 8 CAP
17154 COMBAREN 50 MG X 10 COMP
1246 DOLVIRAN X 20 TABLETAS
31720 IBUCODEN MOROCHO 300 MG/20 MG X 10 TAB
100299 ILVICOD JBE X 120 ML
1158 MERCINDOL X 12 TABLETAS
24612 PAINFORT 50 MG X 10 COMPRIMIDOS
4269 PREVERAL CON CODEINA JBE X 120 ML
7850 TESSAMAG CON CODEINA J
Saludos
Mónica Guzmán
Efectos psíquicos del opio

Euforia


Somnolencia

Pasividad
Fuerte dependencia
psíquica
Efectos físicos del opio






Nauseas
Vómitos
Depresión del SNC
Miosis
Hipotermia
Estreñimiento





Somnolencia
Letargia
Bradicardia
Bradipnea
Hipotensión
http://www.cedro.org.pe/ebooks/problema20072.pdf
Morfina
Derivado fenantrenico del opio
se encuentra en un 10%
Heroína
Fue obtenida inicialmente por
Alder Wright quien hirvió
morfina con ácido acético para
obtener 3,6-diacetilmorfina
(diamorfina)
 Fue comercializada por la Bayer
en 1898

Absorción
Oral
 Rapé
 Intravenosa
 Intramuscular


No se absorbe por la piel
Distribución



Se distribuye en todos los tejidos del cuerpo
La morfina se distribuye principalmente en los
pulmones, hígado, bilis
Atraviesan barrera hematoencefálica, placentaria
y aparecen en leche materna
Biotransformación
Heroína
(vida media = 3-7 min.)
6-monoacetilmorfina
Morfina
(vida media = 40 min.)
Conjugados:
•Morfina-6-glucuronidos
•Morfina-3-glucuronidos
•etc.
Tienen Recirculación Enterohepática
Excreción


Se excreta por leche
materna
Se excreta por orina en
forma libre o
conjugada (90% en
forma inactiva)
Mecanismo de acción
 Disminuye
las catecolaminas
 Aumentan
la acetilcolina cerebral
cerebrales
 Cambios
bioquímicos que originan
tolerancia
 Estimulación
de receptores
www.iladiba.com.co/ revista/1995/03/arfon.asp
Estimulación de receptores
 Receptores
mu situados en áreas del
SNC encargadas de la sensación
dolorosa:
– Analgesia
– Euforia
– Depresión respiratoria: inhiben la
respuesta del centro respiratorio al
incremento del CO2.
– Miosis
 Receptores
Kappa situados en la
médula espinal y cerebro:
– Analgesia
– Miosis
– Depresión respiratoria
– sedación
 Receptores
sigma y delta:
– Disforia
– Alucinaciones
– Psicosis
– Convulsiones
Clínica de la intoxicación
 Intoxicación
sobreaguda
•Colapso
•Midriasis
•Coma profundo, arreactivo
•Pulso imperceptible
•Muerte por parálisis respiratoria
•Estimulación de la zona
quimiorreceotora gatillo, que descarga
en el centro del vómito en la zona
postrema del bulbo en la base del cuarto
ventriculo.
Clínica de la intoxicación
 Intoxicación
aguda
1. Primer periodo:
2. Segundo periodo:
• Pesadez de la cabeza
• Somnolencia o sueño
pacifico
• Sensación de calor
• Prurito generalizado
• Vértigos
• Pulso tenso
• hiperexcitabilidad
• Sensibilidad superficial
debilitada
• Responde a preguntas
Clínica de la intoxicación
 Intoxicación
3. Tercer periodo:
• Sopor
• Bradipnea
• Hipotermia
• Coma profundo
• Respiración Cheyne-Stoke
• Sudores fríos
• Muerte
aguda
Triada característica:
1. Coma x Depresión del
SNC
2. Miosis
3. Cianosis intensa x
Depresión Respiratoria
Diagnóstico
 Evaluar
la triada característica
 Buscar sitios de venipunción
 Reversión de signos y síntomas con
naloxona
 Búsqueda analítica del tóxico. Es
recomendable buscar también
Rophinol (BZD)
 Laboratorio clínico
En caso de intoxicación crónica
En los análisis de laboratorio
se puede diagnosticar:






Albuminuria
Hipoglucemia
Hiperglobulia
Acidosis respiratoria extrema
Oliguria
Mioglobinuria por rabdomiliosis
SINDROME DE ABSTINENCIA
Tratamiento
Naloxona:

1mg i.v. bloquea los efectos de 25 mg de heroína

Adultos: 0,4 a 2 mg vía i.v. , i.m. Si no se obtienen resultado, se repite a
intervalos de 2-3 min.

Dosis máxima 10 mg

No se puede excluir la intoxicación por opiaceos hasta no haber
administrado al menos 10 mg en adultos y 2 mg en niños

En caso de estar involucrada una BZD administrar flumazenil (tomar en
cuenta que no se este administrando como tratamiento de elección)

Mantenimiento de la permeabilidad de vías aéreas
Descargar

ANALGESICOS NARCOTICOS